Бронхит у детей

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.

Лечение, которое назначается врачом

Доктор при наличии жалоб должен осмотреть больного и поставить ему верный диагноз, а потом прописать нужное лечение. Если у пациента ларингит, то без применения антибиотиков точно не обойтись. Но в жизни из-за хрипов очень редко может развиться такое серьезное заболевание.

Зачастую врач назначает симптоматические препараты. Для того чтобы сбить температуру, доктор прописывает жаропонижающие средства, а при выраженных спазмах нужно принимать бронхорасширяющие препараты, которые могут снимать отек гортани.

При охриплости горла должно назначаться комплексное лечение, состоящее из витаминов и минералов, которые смогут укрепить иммунную систему ребенка

Важно помнить, что такое заболевание не должно оставаться незамеченным

Полоскание и обработка горла

Местное лечение необходимо при всех видах воспалительных процессов связок и гортани. Системные препараты воздействуют на возбудителя через кровоток, но необходимо устранять патогенную флору и непосредственно в очаге поражения.

Для этого применяют следующие мероприятия:

• обработка гортани препаратами в форме спреев – позволяет уничтожить возбудителей прямо в месте их обитания и размножения, снизив при этом воздействие препаратов на внутренние органы и ускорив процесс излечения. Применяют спреи с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым, обезболивающим и антисептическим действием. Эффективны препараты Камистад, Гексорал, Ингалипт, Биопарокс, Каметон, Йокс;
• смазывание пораженной слизистой раствором Люголя, метиленового синего (при кандидозе гортани);
• полоскание отварами ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, растворами Фурацилина, Мирамистина, Корсотила, Хлоргексидина, Элюдрила, Хлорофиллипта, Йодинола. В домашних условиях горло полощут раствором соды и соли с добавлением пары капель йода, минеральной водой Боржоми, Нарзан, Ессентуки.

Полоскать горло следует не менее 3-4 раз в сутки, при этом с поверхности гортани смывается патогенная флора, ткань регенерируется, структура связок восстанавливается. Снятие раздражения с эпителия способствует скорейшему восстановлению тембра голоса.

Обработку спреями и растворами проводят после полоскания, спустя 20-30 минут, поскольку действующее вещество препарата лучше впитается в очищенную от налета и скопления бактерий слизистую ткань.

Для непосредственного воздействия на пораженное горло применяют таблетки и леденцы для рассасывания с обезболивающим, противовоспалительным и восстанавливающим действием – Ларипронт, Фалиминт, Граммидин, Септолете, Лизобакт, Аджисепт, Доктор Мом.

Рассасывать подобные препараты следует также после ополаскивания горла травяным отваром или раствором антисептика, для лучшего воздействия активных веществ на пораженную слизистую.

Диагностика

• Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
• внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
• лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
• рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
• анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

Признаки пневмонии

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

• Температура – повышается почти до 38оС и держится более 3 дней;
• одышка – появляется учащенное дыхание;
• кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. Появляется мокрота;
• цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода;
• интоксикация организма – плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость;
• расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания;
• сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.

Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение. Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией. По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

Признаки (симптомы) малых форм:

• Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
• температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
• кашель влажный, с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
• общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.

Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

• Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
• температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
• кашель влажный, постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
• общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.

Симптомы бронхоэктатической болезни

пневмония, гнойный бронхитНаиболее распространенными жалобами пациентов при бронхоэктатической болезни являются:

• кашель;
• хрипы;
• одышка;
• боли в груди;
• повышение температуры тела;
• пальцы Гиппократа;
• снижение трудоспособности;
• потеря веса;
• отставание в развитии.

Кашель

В период обострения бронхоэктатической болезни кашель имеет следующие особенности:

• Наступление кашля в виде приступов. Несмотря на то, что мокрота отходит довольно легко, откашляться человек все равно не может. Каждое сокращение дыхательной мускулатуры ведет к выделению новой порции гноя из полости и вызывает новый приступ.
• Обильное выделение мокроты. В зависимости от размеров и количества бронхоэктазов, а также от микроорганизмов, попавших в легкие, объем мокроты, откашливаемый за сутки, может быть разным. В среднем отделяется 50 – 200 мл, но в редких случаях суточное количество превышает 0,5 л (в основном при скоплении гноя).
• Примеси гноя в мокроте. Как уже отмечалось выше, многие микроорганизмы, попадая в полость бронхоэктазов, ведут к накоплению гноя. Гной формируется из продуктов жизнедеятельности микробов, при их гибели, при выделении жидкости из слизистой оболочки бронхов, а также при разрушении клеток легких. Мокрота при этом имеет неприятный запах и характерный цвет (белый, желтоватый или зеленоватый). Цвет зависит от микроорганизма, который размножается в легких.
• Примеси крови в мокроте. Примеси крови в мокроте являются непостоянным явлением, но оно отмечается периодически у каждого третьего пациента. Кровь появляется обычно в виде прожилок. Она попадает в полость бронха в процессе гнойного расплавления стенок. В стенках проходят мелкие кровеносные сосуды (артериолы), при повреждении которых в мокроту попадает кровь. После склерозирования стенки сосуды в ней зарастают, а гной уже не приводит к ее разрушению. Поэтому у пациентов с пневмосклерозом кровь в мокроте появляется редко. В некоторых случаях (при повреждении крупного сосуда) кашель может сопровождаться выделением алой крови. Чаще это наблюдается у пациентов с туберкулезом, так как возбудители этой болезни особо агрессивно разрушают ткань легких.
• Кашель обычно появляется по утрам. Это связано с тем, что за ночь в полости бронхоэктазов скапливается большой объем мокроты. После пробуждения дыхание учащается, происходит раздражение слизистой оболочки и возникает приступ кашля с обильным отделением мокроты или гноя.
• Кашель возникает при смене положения тела. Эта особенность объясняется наличием бронхоэктазов больших размеров. Они не заполняются гноем полностью. При смене положения тела часть жидкости перетекает в просвет бронха, затрудняет дыхание и вызывает приступ кашля.
• Мокрота при бронхоэктазах часто содержит две фракции. Они обнаруживаются, если небольшое количество откашлянной жидкости поставить в прозрачный стакан. Через некоторое время менее плотная фракция, слизь, соберется в верхней части в виде мутной светлой прослойки. Внизу же четко выделится столбик непрозрачного гнойного осадка белого или желтоватого цвета.

при одностороннем расположении полостейэто наиболее частая локализацияобычно в детстве и в подростковом возрасте

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Почему бронхит опасен?

Вследствие этой болезни сильно ухудшается проходимость бронхов, что снижает уровень вентиляции легких. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех систем организма, притупляет мозговую активность, что внешне проявляется слабостью, вялостью, отсутствием желания заниматься даже любимыми делами.

Вторая причина опасности заболевания – его возможный переход в пневмонию. Несмотря на плохую проходимость бронхов, бактерии и вирусы все равно могут продвигаться по ним в легкие. Осев на плохо снабжаемых кислородом внутренних поверхностях, они размножаются, вызывая воспаление.

Важно! При отсутствии терапии или неправильном лечении бронхита пневмония – одно из самых частых осложнений у детей разного возраста

Причины и факторы риска

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

Причины ларингита у детей

• Вирусы. Частые ларингиты у ребенкаобычно имеют именно вирусную природу. Особенно подвержены ларингитам дети, часто болеющие ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями ЛОР-органов. Антибиотики при ларингите у детей используются именно в случае вирусной или инфекционной природы заболевания.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Аллергены. Сильные запахи, шерсть домашних животных, пыль, определенные продукты питания могут вызывать аллергический ларингит у детей.

• Рыхлость слизистого слоя голосовых связок, склонные к отечности ткани. Склонность к отеку слизистых тканей у одних детей больше, чем у других — из-за такой врожденной особенности у некоторых детей в возрасте до трех лет бывают рецидивирующие ларингиты.

• Незрелость нервной системы, психоэмоциональные потрясения. Нервная система детей несовершенна, и спазм может спровоцировать любой стресс или сильное волнение.

Применение спреев для носа и горла. Впрыскивание лекарства в заднюю стенку горла может вызвать спазм голосовых связок и приступ ларингита.

Фитотерапия при охриплости горла

Полоскания не проводят, если ребенок не выплевывает раствор, или у него сильный кашель. Паровые ингаляции делают детям старше 7 лет, небулайзер разрешатся использовать для малышей старше 1 года. При температуре выше 38°С такие процедуры нельзя выполнять.

Растения для приготовления растворов для полоскания горла:

• корзинки ромашки;
• молодая хвоя ели;
• липовый цвет;
• календула;
• эвкалипт;
• шалфей;
• чабрец.

В аптеке можно найти различные виды растительных средств от боли в горле для детей. Леденцы, пастилки Шалфей, таблетки Звездочка с противовоспалительными травами рассасывают при тонзиллите, ларингите и фарингите. Фиточай в фильтр-пакетах заваривают и дают пить в теплом виде (1 пакетик на чашку 200 мл).

Как укрепить горло ребенку и предупредить осложнения ангины:

1. Заваривать и давать пить как чай сухие плоды и листья малины, черной смородины, земляники.
2. Принимать теплые настои мать-и-мачехи, подорожника, шалфея.
3. Добавлять настойку календулы в воду для полоскания горла.
4. Давать капли с эхинацеей.

При хрипах в горле можно принимать имбирный сироп. Готовят средство из 2 ч. л. свежего измельченного корня имбиря и 200 мл воды. Сироп варят около 30 минут, добавляют 100 г сахара и варят до сгущения. Принимают по 1 ч. л. — добавляют в горячий чай.

Осиплость голоса у взрослых и детей

Осиплость голоса относится к функциональным нарушениям работы голосового аппарата, и проявляется в виде приглушенных по силе, тембру и тональности звуков. То есть, “на лицо” – неправильная функциональность голосовых складок, отвечающих за эти параметры. Причинами нарушения их работы могут быть заболевания горла, гортани и дыхательных путей, а также травмы этих органов.

Как у детей, так и у взрослых, голос может “сесть” в результате таких заболеваний:

• ОРВИ
• Ларингит
• Фарингит
• Тонзоллит
• Трахеит
• Бронхит.

Не исключаются и хронические заболевания, например – туберкулез. Все эти болезни характеризуются воспалительными процессами которые прямым или опосредованным образом затрагивают гортань и голосовые складки, нарушая их функциональность.

Ларингит – самая частая причина осиплости голоса у детей

Существует еще целый ряд причин, по которым голосовые связки перестают нормально работать, что отражается в сиплом голосе у взрослых и детей:

• аллергии – острые формы аллергических реакций могут спровоцировать отек горла;
• перенапряжение голосовых складок – в результате длительного либо чрезмерного усилия угнетается мышечная функция;
• новообразования – опухоли различной этиологии, папилломатоз;
• травмы и ожоги – физиологические повреждения связок исключают их нормальное функционирование;
• эндокринные аномалии – под влиянием гормонов функции гортани корректируются, что выражено у подростков или при гормональных нарушениях;
• обезвоживание – из-за пересыхания слизистой голосовые складки теряют необходимую эластичность;
• при мутации голоса в подростковом возрасте может резко увеличиваться длина голосовых складок, что может сопровождаться появлением охриплости и осиплости.

Необходимо помнить, что мутация голоса происходит как у юношей, так и у девушек.

Столь разнообразный список свидетельствует об одном – если осип голос без явных причин, следует обращаться к врачу, особенно, когда речь идет о ребенке.

Функциональный характер осипшего голоса у ребенка или взрослого определяет эту аномалию в разряд симптомов, свидетельствующих о патологии гортани или непосредственно голосовых связок. Поэтому, помимо приглушенного звука голоса присутствуют и другие симптомы:

• горло саднит;
• во рту сухость;
• к сиплости добавляется хрипота в голосе.

Если к осипшему голосу прибавляется повышенная температура, озноб и общая слабость, это явно указывает на инфекционный характер заболевания, с которым необходимо обращаться к врачу.

Для ребенка осиплость голоса отнюдь не характерное явление, особенно в младенчестве, поэтому родители, заметившие такую проблему не должны медлить с обращением к педиатру

Если плач ребенка глухой с самого рождения – на это следует обратить внимание еще в роддоме, поскольку велика вероятность врожденной патологии голосового аппарата. Если у грудничка охрип голос через несколько месяцев, это может говорить об отеке ротоглотки вследствие прорезывания зубиков

Подростковому периоду свойственны гормональные изменения, а им подвержены и голосовые связки, чем и объясняются смены тембра. Однако все списывать на “ломку” голоса не стоит, поскольку существует много других причин, которые может установить только профессиональный осмотр врача.

Осиплый голос взрослого человека также может быть поводом для тревоги.

Запустив серьезную причину, можно дойти до “точки невозврата” к прежнему голосу, а то и вовсе его потерять. Важно отметить, что стойкая охриплость – один из симптомов злокачественных новообразований гортани

Поэтому этот симптом категорически нельзя игнорировать

Правильное домашнее лечение

Для того чтобы как-то помочь своему ребенку до прихода врача, нужно обеспечить ему режим молчания. Также стоит отметить и то, что шепот на голосовые связки оказывает большую нагрузку, нежели простой разговор.

Также не рекомендуется употреблять в пищу горячие или холодные продукты. Избегать нужно соленых, маринованных и острых блюд. А вот что касается обильного питья, то это ребенку нужно обеспечить, лучше всего давать минеральную воду, травяные чаи и теплое молоко с медом, для того чтобы размягчить горло.

Ребенку нужно предоставить как можно больше свежего воздуха, а помещение, где он находится, нужно постоянно проветривать. Если выполнять все эти рекомендации, то можно уменьшить количество микробов, которые обитают вокруг ребенка.

Нужно проводить ингаляции даже без назначения врача, но лишь с аромамаслами и щелочными минералами, конечно, если у ребенка нет на эти компоненты аллергии. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера или ванн с несколькими каплями масел. Также многие родители приспособились самостоятельно делать ингаляторы из чайников или иных материалов.

Нужно контролировать, чтобы нос ребенка постоянно был чистым, и по мере необходимости его нужно промывать и чистить. Нос нужно промывать физрасвором и чистить с помощью жгутиков из ваты.

Для того чтобы решить эту проблему в домашних условиях, можно прибегнуть к бабушкиным советам, а именно приготовить травяные отвары из шалфея, мать-и-мачехи и ромашки. Но стоит помнить, что сильно горячим напиток пить нельзя, так как горло можно обжечь и оно разболится еще сильнее. Мед – это такой препарат, который способствует лечению осипшего горла. Если ребенок новорожденный, то ему нужно смазать соску, а для более старшего ребенка нужно приготовить чай из меда или дать ему несколько ложек этого лакомства.

Причины нарушения голоса

Природа возникновения звуков, которые мы именуем голосом, физиологическая, и формируется на внутренней стенке гортани, где мышцы образовывают эластичные перепонки – голосовые складки. Их сокращение во время прохождения потока воздуха на выдохе создает звук, тональность которого определяется степенью этих сокращений.

Индивидуальность голоса обусловлена параметрами гортани и связок каждого человека

В медицинской терминологии существует 2 понятия, определяющих нарушения голоса:
1. Афония – полная потеря голоса
2. Дисфония – нарушение основных параметров голоса: тембра, тональности и силы.

Полная потеря голоса, в свою очередь, характеризуется несколькими типами:

• Истинная афония – диагностируется при патологическом состоянии гортани, нарушении функциональности голосовых складок (неправильном или полном отсутствии сокращений). Причинами могут быть травмы, опухоли различной этиологии, включая гиперплазию щитовидной железы.
• Спастическая – характеризуется спазмированием мышц гортани, которые значительно сужают голосовую щель. Спазмы происходят из-за раздражения слизистой оболочки гортани вследствие химических или термических ожогов. Среди распространенных причин – неправильное питание и крепкий алкоголь.
• Паралитическая – наступает из-за нарушения функции нижнего нерва гортани, который “руководит” сокращениями ее мышц. Причины – хирургическое вмешательство, травмы, инфекции.
• Функциональная афония – как осложнения после ларингита и других заболеваний горла и гортани, а также как результат перенапряжения голосовых складок – крик, громкое пение. Частыми причинами также бывают стресс и переохлаждение.

Частичная потеря голоса, или нарушения его характеристик, или дисфония, разделяется медиками также на 2 категории:

1. Функциональные нарушения – временные нарушения параметров звучания – осиплость, охриплость голоса, которые имеют благоприятные предпосылки к полному восстановлению.
2. Органические – связаны с физиологическими проблемами гортани и смежных органов, и лечение редко дает полное восстановление.

Хриплый голос у ребенка, как проявление функционального нарушения, не так распространен, как у взрослых. Гораздо чаще дети страдают осиплостью голоса, что является проявлением спастической дисфонии в результате перенапряжения голосовых складок. Как показывает медицинская практика, ей подвержены дети с гиперактивностью, составляющей которой являются разговоры на повышенных тонах, громкие крики во время игр и детских забав.

Органические нарушения являются проявлением изменений в анатомическом строении гортани вследствие травм, опухолей, ларингита и других болезней этого органа, таких как парезы и паралич гортани. Они определяются как периферические органические нарушения голоса.

Итак, среди основных причин осиплости или охриплости голоса, а то и вовсе временной потери, можно выделить:

• Инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей и горла.
• Переохлаждение.
• Перенапряжение связок.
• Травматические и хирургические повреждения.
• Новообразования в горле и гортани.
• Стрессы и неправильное питание.

Функциональным и органическим расстройствам голосовой функции подвержены и взрослые и дети, однако каждая из возрастных категорий отличается своими особенностями, как самих патологий, так и их устранением. Впрочем, существует препарат, способный с первых дней восстанавливать качество голоса, при дисфониях различной этиологии. Это — Гомеовокс, лекарственный препарат, специально разработанный для лечения охриплости, потери голоса, ларингита. Гомеовокс применяется как для лечения, так и для профилактики нарушений голоса, во время значительных голосовых нагрузок.

Какие неудобства сиалорея доставляет детям с диагностированным ДЦП?

Почти всегда хроническая сиалорея (гиперсаливация) сопровождается ограничением контактов ребенка со сверстниками, нарушениями социализации, возникновением психологического дискомфорта. Снижается самооценка ребенка и растет его социальная изоляция, ограничиваются его возможности для взаимодействия с другими людьми в школьной среде (растет школьная дезадаптация).

Дети могут замыкаться в себе, отказываются от прогулок, от контактов со сверстниками и от развлечений. К сожалению, ограниченность в движениях, затрудненная речь часто воспринимаются окружением как барьер к общению, к контакту. Сиалорея (гиперсаливация) и резкая реакция сверстников на избыточное слюнотечение только добавляют таких барьеров.

Для детей с более тяжелым протеканием ДЦП сиалорея (гиперсаливация) – это в первую очередь дополнительный дискомфорт, источник раздражения и потенциальный провокатор неприятных осложнений.

Из-за сложностей с двигательной активностью и координацией дети с диагностированным ДЦП не могут самостоятельно вовремя вытирать вытекающую слюну, и она по подбородку стекает на шею и на одежду.

В результате страдает самоощущение ребенка и его самооценка. Все это еще и негативно влияет и на весь процесс адаптации, например:

• дети переживают, что они выглядят некрасиво и что стекающая слюна может вызвать негативную реакцию у окружающих;
• зная о своих особенностях, дети стесняются, стыдятся, бояться насмешек;
• дети испытывают дискомфорт от мокрой одежды;
• на мокрой коже подбородка и шеи развивается дерматит, который доставляет ребенку дополнительные неприятности. Кроме того, излишняя влажность кожи – благоприятный фактор развития инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, например хронического бронхита, воспаления легких.

В этой ситуации многие родители видят свою задачу в том, чтобы снизить ограничивающее влияние сиалореи (гиперсаливации) на повседневную жизнь и развитие ребенка, не допустить развития или усиления его дезадаптации, “исключенности” из жизни. Как и во всех других ситуациях, родители и близкие оказывают максимальную психологическую поддержку и помогают ребенку по возможности справиться с неприятным симптомом.

Виды гнусавости

Ребёнок разговаривает через нос при ринолалии. Специалисты разделяют два вида гнусавости голоса.

1. Открытая гнусавость. Появляется при патологиях и параличах твёрдого и мягкого нёба, когда большая часть воздушных потоков попадает в нос. Из-за этого ребёнок говорит гнусаво и неразборчиво даже при отсутствии соплей.
2. Закрытая гнусавость. Возникает в случае, если проход потоков воздуха затруднён. Это может произойти из-за хронического ринита, новообразований в носовой полости и аденоидов. При этом дышать через нос становится сложнее, буква «м» начинает звучать как «б», а «н» как «д».

Отдельно выделяется ринолалия, причиной которой не являются физиологические отклонения. Ребенок гнусаво говорит в силу привычки, появившейся из-за неправильного развития речи или частичной глухоты.

Возможные заболевания

У здорового человека связки могут устать, если говорить слишком много. В этом случае восстановиться поможет голосовой покой. Но иногда осиплость возникает на фоне различных заболеваний.

Патологии, при которых есть осиплость:

• ларингит;
• ОРВИ;
• папилломы на голосовых связках;
• туберкулёз;
• новообразования в области голосовых связок.

Чтобы выяснить, чем человек болеет, нужно обратиться к врачу-терапевту для первичной консультации.

Записаться на прием к врачу ЛОРу можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностика

Определить, что осип голос у взрослого при простуде или другом состоянии, несложно. А выяснить причину этого не всегда получается самостоятельно. Врач смотрит горло и видит изменения на нём, который обычный человек через зеркало не заметит. Если возникают сомнения в диагнозе, пациента направляют к оториноларингологу или фониатру — специалисту по голосовому аппарату.

Обследование включает:

• общий анализ крови — выявляет вирусную или бактериальную природу заболевания;
• ларингоскопия — подробный осмотр связок с помощью ларингоскопа;
• рентгенография органов грудной клетки — при подозрении на туберкулёзную инфекцию.

С результатами диагностических процедур пациент идёт к врачу, самостоятельно пытаться расшифровать их не стоит. Специалист подберёт лечение и даст рекомендации по скорейшему восстановлению голоса.

Лечение

При осиплости нужен обязательный голосовой покой. Нельзя разговаривать совсем, особенно шёпотом. Такая речь напрягает связки сильнее, чем попытки говорить громко.

Рекомендации по восстановлению голоса:

1. Обильное тёплое питьё — для увлажнения связок и выведения токсинов, выделяемых возбудителем простуды.
2. Травяные настои — ромашка и чабрец помогают уменьшить воспаление, а имбирный чай избавляет от осиплости.
3. Увлажнение воздуха — предотвращает пересушивание связок, что ускоряет возвращение нормального голоса.

Если осиплость появилась на фоне ОРВИ, можно использовать препараты для симптоматического лечения. Они помогут быстрее выздороветь и вернуть способность нормально разговаривать.

Лекарственные средства:

1. Антибиотики — необходимы при острой форме ларингита и высокой температуре от 38,5°С дольше 3–5 дней, а также при туберкулёзной инфекции.
2. Противовоспалительные спреи — Гексорал, Каметон и другие уменьшают выраженность воспаления.
3. Пастилки для рассасывания — Фалиминт, Стрепсилс и подобные им действуют обволакивающе на связки, снимая болезненность.

Если соблюдать все рекомендации и следовать назначенному лечению, голос можно вернуть за 3–4 дня. Другие средства — коньяк, сырые яйца или горячее пиво, дают быстрый, но временный эффект. Его хватит на час-два, после чего связки будут чувствовать себя ещё хуже, а голос может пропасть совсем.