Гиперменструальный синдром: обильные месячные

Плохие выделения

Выделения из влагалища, вызывающие у девушки различные неприятные ощущения и не являющиеся нормой, называются «бели».

Бели (патологические белые выделения у девушек) — чрезмерное или необычное по характеру отделяемое из половых органов, вызывающее зуд, жжение и ощущение влажности. На трусах или прокладке они постоянно оставляют пятна желтого, белого-кремового, коричневого и/или темного цвета, со специфическим, неприятным запахом, иногда уловимым даже на расстоянии. По характеру они бывают:

• обильные белые;
• коричневого цвета;
• желтые, густые;
• гнойные и обильные;
• зеленоватые;
• с неприятным запахом и т.д.

Коричневые выделения у девушек из влагалища значат следующшее. Поскольку они имеют такую окраску из-за примеси свернувшейся крови, то их появление в неположенное время почти всегда является симптомом какой-либо гинекологической патологии. В возрасте 15-16-17-18 лет они могут говорить о сбое менструальной функции. Темно- или светло-коричневого цвета выделения перед и после месячных могут иметь причиной эрозию, разрыв капсулы яичника во время овуляции, прервавшуюсю внематочную беременность, инородное тело во влагалище и т.д.

Желтые выделения (с запахом или без) чаще всего идут у тех девушек и молодых женщин, кто подхватил какую-либо инфекцию. Они являются главным симптомом кольпита — воспаления влагалища. Причиной является попадание в половые пути микробов, например, трихомонад, гонококков, патогенных микоплазм в ассоциации с условно-патогенными агентами, кандид. Причем попасть инфекция может как половым путем, в том числе и при сексуальных играх без проникновения во влагалище, так в ряде случае и контактно-бытовым путем. И появлении обильных выделений желтого цвета у девушки-девственницы не говорит о невозможности наличия у нее инфекционного возбудителя!

Вагинальные выделения могут быть единственной жалобой, но чаще сопровождаются другими симптомами неблагополучия (боли внизу живота, небольшое жжение при мочеиспускании, нарушение менструального цикла, боли при интимной близости и т.п).
 

Как скрыть пятна от крови?

Если вдруг девочка протекла (а такое случается), то пусть не паникует. С помощью различных предметов одежды она может скрыть кровь. Например, она может повязать худи себе на пояс. Или прикрыть пятна крови какими-либо другими подручными предметами.

Если девочка планирует надевать юбку, то ей необходимо пододеть дополнительную одежду

В частности, речь идет об утягивающих шортах. А также различных видах эластичного белья. Это необходимые элементы одежды в том случае, если дочка собирается надевать юбку.

Во время месячных рекомендовано носить длинные рубашки

Это очень удобно. Поскольку, если девочка протечет, то у нее будет возможность прикрыть пятнышко. С использованием длины рубашки.

Что делать, чтобы не протечь

Существуют небольшие лайфхаки во время месячных в школе, как не протечь. Первое, что вам поможет – ежедневные прокладки. Мало у кого менструация обильная, начиная с первого дня, поэтому использование ежедневок поможет в первый день выделений не испачкать белье и одежду.

Если менструация уже началась, то для защиты от протекания необходимо вовремя менять прокладки. В среднем рекомендуется делать это каждые 3 часа. Но так как у каждой женщины индивидуальная интенсивность выделений, то необходимо самостоятельно оценивать частоту замены.

Некоторые рекомендуют в эти дни носить темную одежду, чтобы пятен не было заметно, даже если протечка случится. В этом есть смысл, но если грамотно использовать гигиенические средства и не допускать протекания, то можно носить любую одежду, уверяет matkahelp ru.

Обсессии

Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске

Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.

Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.

Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:

• головной боли, головокружения;
• тахикардии, одышки;
• тошноты;
• обморочного состояния;
• гипергидроза;
• расстройства пищеварения;
• повышенного мочевыделение;
• бледности или гиперемии кожи.

По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.

Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет. 

Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.

Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий

Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений

Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.

ПМС

Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.

Формы ПМС

Врачи выделяют 4 формы ПМС, которые требуют врачебного контроля:

• Нервно-психическая;
• Цефалгическая;
• Отечная;
• Критическая.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:

• правильное питание;
• занятия посильными видами спорта;
• достаточное употребление воды;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• психологическая поддержка близких людей.

В особо запущенных ситуациях могут применять медикаментозные препараты, для устранения предменструального синдрома. Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Ременс и Мастодинон, которые нормализуют гормональный фон женского организма, устраняют симптомы ПМС, а также производят легкий успокаивающий эффект.

Для снятия нервного перенапряжения целесообразно за 10-12 дней до планируемой менструации пропить курс седативных препаратов растительного происхождения. Валериана, Ново-пасит, Седавит. Для нормализации функции яичников гинекологи применяют витамин Е по 400 мг, который эффективно снимает симптомы ПМС путем нормализации эндокринной функции яичников. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты: Ибупрофен, Но-шпа, Тамипул, Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон. Выбор препаратов для устранения симптомов предменструального периода должен осуществлять ведущий гинеколог. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Что делать, если протекает передняя или задняя часть прокладки?

В процессе менструации у девочки может случиться ситуация, когда прокладка начнет протекать в определенном месте. Спереди или сзади. Если это произойдет, то в первом случае нужно будет сдвинуть прокладку вперед. А во втором, соответственно, назад. Все зависит от того, где именно происходит протекание.

Порекомендуйте дочке использовать максимально плотное белье

Еще один эффективный способ, с помощью которого можно уменьшить шанс того, что произойдет протекание — использовать максимальное плотное нижнее белье. 100%-ой защиты от протекания девочка-подросток не получит. Но если оно произойдет, то количество вытекающей жидкости будет меньше. И кровь впитается в подобное белье.

Также, порекомендуйте девочке не носить свободную одежду. Если белье будет таковым, то это негативно повлияет на девочку. Поскольку прокладка будет постоянно сдвигаться.

Порекомендуйте дочке применять специальные трусики во время менструации

Если у девочки-подростка во время менструации выделяется чрезмерное количество крови, то порекомендуйте ей применять специализированное белье. На время месячных. Воспользуйтесь специализированными видами белья, в составе которых идут целых три слоя ткани. Они позволят, в случае чего, удержать большое количество крови.

Стоимость подобного вида белья довольно высокая. Приобрести его можно от 600 до 1.000 рублей. Однако, подобное белье с лихвой окупается. Поскольку его удобно носить во время месячных. И оно дает дополнительную защиту.

Причины откладывания дел на потом

Прокрастинация — явление сложное, возникающее в силу целого ряда причин. Основными считаются следующие:

• Низкая самооценка — человек не берётся за дело, поскольку боится неудачи. Страх ошибки — один из самых распространённых. Он глубоко заложен в культуре. 
• Перфекционизм — человек излишне концентрируется на идеальном результате и пугается возможного неидеального. Прокрастинатор нНе знает, что делать, чтобы добиться идеального результата — и предпочитает не делать вообще. 
• Самоограничение — человек подсознательно не хочет стать успешным, выделиться из толпы. В детстве нам часто вбивают в голову, что жить не так, как другие, или делать что-то иное — неправильно и заслуживает осуждения. 
• Непокорность — человек не выполняет задачу потому, что он подсознательно не согласен  с ней. Часто возникает, когда задача кажется бесполезной. 
• Усталость — своеобразный вариант бунта организма прокрастинатора, который сигнализирует о том, что у него не хватает ресурсов для выполнения задачи. Откладывать дела — частый симптом выгорания.

Ещё один взгляд на причины прокрастинации связан с научно-техническим прогрессом и термином «паралич решения». У современного человека так много выбора, что обдумывание возможных вариантов «съедает всю нашу энергию». В итоге не получается выбрать ничего.

Рациональный взгляд на проблему предоставляет теория временной мотивации. Согласно ей, мотивация человека делать ту или иную вещь зависит от четырёх составляющих: уверенности в успехе, ценности для индивида (предполагаемом вознаграждении), дедлайна до завершения и чувствительности к задержке выполнения. Чем больше уверенность в успехе и ценность, тем выше желание человека заняться делом, а не прокрастинировать. Чем больше времени до дедлайна или больше вероятность того, что ожидаемый срок работы затянется, тем меньше желания заниматься делом.

<<Форма демодоступа>>

Виды прокрастинации

Согласно исследованию Милграма, существуют несколько видов прокрастинации:

• Бытовая — откладывание регулярных бытовых дел вроде выноса мусора или мытья посуды.
• Прокрастинация принятия решений — затягивание выбора по любым решениям тогда, когда вся необходимая информация уже имеется.
• Невротическая — затягивание жизненно важных решений.
• Академическая — откладывание всех вещей, связанных с обучением. 
• Компульсивная — прокрастинация как устойчивый тип поведения.

Исследователи Чу и Чой классифицируют прокрастинаторов на пассивных — тех, кто не хотел бы откладывать дела на потом, но делает это, и активных — тех, кто сознательно откладывает дела до последнего, так как им комфортно работать под давлением дедлайнов. 

Дж.Р. Феррари делит пассивных прокрастинаторов (а таких, очевидно, большинство) на нерешительных — тех, кто боится допустить ошибку и откладывает из-за этого, и избегающих — тех, кто боится оценивания другими людьми.

Существует ли вероятность беременности в первый день месячных?

Вероятность есть, особенно если это были не месячные — вагинальные кровотечения не обязательно являются менструацией. Они могут быть вызваны массой причин11: гормональным дисбалансом, воздействием оральных контрацептивов, бактериальными и грибковыми заболеваниями, аномалиями матки (эндометриоз, полипы и прочие), травмами при сексе, слишком жесткой диетой, передозировкой аспирина и многими другими факторами.

Иногда женщина принимает посторонние выделения за месячные, что приводит к неправильному расчету цикла — с соответствующими последствиями. Особенно часто такую ошибку совершают подростки, у которых недостаточно опыта, и женщины с нерегулярным менструальным циклом, но вообще от этого не застрахован никто.

Чем еще грозит секс во время месячных?

Половой акт во время месячных не причиняет вреда сам по себе, но репродуктивная система женщины в этот период наиболее уязвима. При менструации шейка матки опускается ниже, чем обычно, а эндометрий истончен, также изменяется кислотно-щелочной баланс во влагалище — его среда становится менее кислотной и не такой агрессивной к патогенным микроорганизмам12. Из-за этого комплекса причин во время менструации увеличивается вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Мнение врачей

Гинекологи говорят о том, что мамы должны своевременно водить девочек на профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить проблемы, предупредить развитие патологических процессов у подростков. Рекомендованным возрастом для обследования является:

• 9-12 месяцев;
• 7, 12 лет;
• ежегодно, начиная с 14-летнего возраста.

При соблюдении рекомендаций, общении с ребенком на интимные темы, объяснении причин физиологических изменений, подростки перестают бояться родителей, врачей. Девочки смогут вовремя сообщить о нарушениях менструального цикла. Ведь не всегда родители знают, что у ребенка месячные в 14 лет нерегулярные. Профилактические осмотры, консультации позволяют вовремя выявить нарушения, не допустить усугубление состояния.

Что делать, если ваша одежда уже испачкана?

Маловероятно, что ваши первые менструальные выделения будут очень обильными. Вы, вероятно, поймете, что это произошло до того, как ваша одежда будет испачкана. Но если на вашей одежде действительно есть пятна, то вы обязательно захотите сделать так, чтобы этого никто не увидел. Вы же не хотите весь день волноваться по этому поводу. Для этого Вам нужна сменная одежда.

Может у Вас есть спортивная форма в шкафчике или длинная кофта.

• Если у вас нет запасной одежды, то вам нужно будет встретиться с кем-то из учителей или с медсестрой. Может они смогут Вам помочь с одеждой.
• Не лишним будет позвонить родителям, которые принесут вам одежду или заберут вас домой.

Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

• Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
• Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
• Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
• Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
• Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

Как помочь девушке-подростку подобрать качественную защиту от протекания крови?

Удостоверьтесь в том, что дочка правильно применяет прокладку

Не все девушки, которые недавно столкнулись с месячными, правильным образом применяют прокладки. Поговорите с дочкой. Пусть расскажет вам о том, каким образом она устанавливает прокладку.

Удостоверьтесь в том, что она кладет ее правильно. То есть, размещает ее прямо по середине собственного нижнего белья. При этом, прокладка лежит ровно. Не сползает вверх или вниз.

Научите девочку-подростка пользоваться изделиями с крылышками. Объясните, что если они имеются, то их необходимо оборачивать и загинать за нижнее белье. Для того, чтобы прокладка была размещена максимально крепко. И не съезжала в процессе активного дня девочки.

После того, как дочка разместит прокладку на нижнем белье, ей необходимо будет натянуть его на себя. И еще раз проверить, правильно ли было надето изделие. Чтобы предотвратить дальнейшее протекание.

Приучите дочку к тому, чтобы перед надеванием прокладки она мыла руки

В обязательном порядке приучите дочку к тому, чтобы она соблюдала правила личной гигиены. Перед тем, как надеть прокладку, обязательно нужно помыть руки.

Речь идет о длине и ширине. Если, например, у дочки регулярно происходят протекания или выделяется огромное количество жидкости, то ей нужны специализированные прокладки. Те, которые будут впитывать выделяемое количество вещества. А также те, которые будут иметь максимальную длину.

В ночное время суток порекомендуйте девочке применять так называемые ночные прокладки. Подобные изделия имеют большую длину. Порекомендуйте дочке отдавать предпочтение прокладкам, которые имеют в структуре крылышки. Подобные изделия более удобные в эксплуатации. По той причине, что они удобно закрепляются на трусиках. И не съезжают.

Порекомендуйте дочке воспользоваться гигиеническими прокладками

Их можно размещать и сверху, и снизу традиционной прокладки. Благодаря этому, дочка сможет дополнительно обезопасить себя. Там, где может протечь.

Носить подобные прокладки может быть не совсем удобно. А еще, они могут быть заметны со стороны. Поскольку просвечиваются. Соответственно, дочке необходимо будет применять максимально плотные виды белья.

Девушка страдает от частых менструаций: как это объяснить?

В первые годы после начала менструаций из-за становления гормонального фона и значительных колебаний в уровнях гормонов у девушек возможно сокращение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. В таких случаях говорят о пройоменорее. Нередко пациенты отмечают, что месячные стали чаще, обильнее, длятся более 7 дней – в таких случаях говорят о полименорее с гиперменореей. Сильная кровопотеря быстро приводит к анемизации организма.

В некоторых случаях причиной частых и обильных месячных может стать аномальное маточное кровотечение, которое возникает как во время менструаций (меноррагия), так и в промежуток между ними (метроррагия). Отличить одно от другого пациентке самостоятельно трудно, межменструальное маточное кровотечение часто принимают за раннее наступление менструаций. В то же время аномальные маточные кровотечения часто встречаются именно у вчерашних девочек, из-за гормональных нарушений

Вот почему важно вести календарь менструаций — так вы сможете сразу обнаружить изменения в продолжительности и характере месячных

Другой причиной того, почему часто идут месячные, могут быть органические заболевания женских половых органов и/или эндокринной системы. В каждом конкретном случае имеется свой механизм возникновения вышеперечисленных нарушений.

Эндокринные заболевания

Нарушения гормональной регуляции менструального цикла, как функциональные, так и органические – основная и самая распространенная причина очень частых месячных. Это такие патологии как опухоли головного мозга (лучевая терапия, используемая для их лечения также может приводить к увеличению объёма и продолжительности менструаций, сокращению менструального цикла), прием психотропных и гормональных препаратов, аневризмы и опухоли гипофиза, гиперпролактинемия, недостаточность или избыток гормонов гипофиза, опухоли надпочечников, гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

На функцию желез внутренней секреции могут влиять черепно-мозговые травмы, недостаточность питания, строгая диета, наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, ожирение. Возникающие гормональные нарушения влияют на функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников, что в итоге может приводить к учащению месячных, возникновению маточных кровотечений.

Гинекологические заболевания

Одними из распространенных причин частых месячных могут быть гинекологические заболевания. Среди них такие патологии как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, аденомиоз, недоразвитие (дисгенезия) яичников, опухоли яичников, полипы и миомы матки, туберкулез эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза.

Беременность

Наступление беременности может сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями и маточными кровотечениями (при угрозе выкидыша и отслойке плаценты), которые ошибочно принимаются за менструации.

Стрессовые ситуации

Нервно-психическое напряжение, стрессы, хронические неврозы, связанные с семейными проблемами и проблемами в личной жизни, в профессиональной сфере, в учебе, могут вызывать сбой гормональной регуляции менструального цикла, провоцирующие увеличение продолжительности менструаций, сокращение менструального цикла, увеличение кровопотери.

Климакс

Период пре и перименопаузы часто сопровождается значительными колебаниями уровней гормонов, что может приводить как к нарушениям менструального цикла, так и к аномальным маточным кровотечениям.

Другие патологии

Месячные, приходящие чаще обычного и длящиеся более 7 дней, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут возникать по другим причинам. Полименорея частый симптом болезней крови. Нарушение функции свертывающей системы провоцирует повышенную кровопотерю, способствует увеличению продолжительности менструаций. Другой возможной причиной полименореи может быть прием антикоагулянтов и антиагрегантов препаратов, снижающих способность крови к свертыванию, а также других лекарственных средств.

Обильные и длительные менструации могут быть симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких. Некоторые вирусные инфекции также способны нарушать гормональную регуляцию менструального цикла (эпидемический паротит или свинка, ВИЧ-инфекция). Частые и обильные месячные могут возникать при использовании внутриматочной контрацепции (спираль).

Про гинеколога

Девочку нужно приучать к регулярным походам к гинекологу. Лучше начать это делать со второго менструального цикла, чтобы доктору было с чем сравнивать результаты

Важно не только привить привычку, но и научиться не бояться посещения гинеколога

Стоит отметить, что посещать гинеколога нужно вне зависимости от того, живёт ли девушка половой жизнью или нет. Если девушка ещё девственница, то осмотр происходит не вагинально, а через прямую кишку. Девственная плева не травмируется.

Также гинеколог может поднять тему полового созревания и рассказать девочке о менструации с точки зрения врача. Иногда мнение врача может быть более авторитетным и убедительным.

Что делать, если подростка обильные месячные

При обильных менструациях потребуется консультация детского гинеколога. У девочек за один цикл выделятся 50-150 мг крови. При более интенсивных выделениях говорят о развитии кровотечения. В таком случае без помощи медиков не справиться. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты, подбирают лечение, направленное на уменьшение кровопотери, профилактику развития железодефицитной анемии.

Если девочка жалуется на обильные месячные, нужно проверить работу свертывающей системы крови, убедиться, в отсутствии проблем со стороны эндокринной системы. Одной из возможных причин появления чрезмерного количества крови являются новообразования в матке. Тактику лечения подбирает гинеколог после определения причины патологического состояния.

Все о первых месячных у девочек

В норме считается, что первая менструация у девочек наступает в период с 11 по 14 лет. Этому событию предшествует длительный процесс созревания женских половых органов, становления гормональной сферы и формирования настоящей девушки из девочки. Из-за больших нагрузок, которые переживает организм девочки в этот период, возможны некоторые отклонения от нормы. Нерегулярные месячные, длительные менструации и слишком болезненные критические дни — это только ряд проблем, с которыми сталкиваются 80% девочек в первые пару лет после начала менструаций.

Очень важно понимать, что первая менструация — это свидетельство и первой овуляции. И хоть девушка еще долго после этого не будет готова стать матерью, с первой менструации она уже может забеременеть

Именно поэтому наравне с правилами гигиены во время месячных должны обсуждаться и вопросы половых отношений, контрацепции.

Подготовка девочки к менструальному циклу

Начинайте говорить о менструации заранее.

Очень важно начать объяснять девочке, что такое менструальный цикл, до ее первой менструации. Девочке с особенностями развития может быть сложно понять эту концепцию, поэтому важно начать обсуждать с ней эту тему как можно раньше

Кроме того, одного разговора будет недостаточно. Нужно будет объяснить все девочке как минимум несколько раз.

Лучше всего начать объяснения за 1-2 года до того, когда, по вашим оценкам, у девочки начнутся менструации. Это даст ей время на то, чтобы понять, что это такое, и привыкнуть к этой концепции. Воспользуйтесь этим периодом, чтобы девочка смогла усвоить слова, связанные с менструацией, и смогла попрактиковаться в использовании гигиенических средств для менструации. Начало менструаций — это сложный переходный период, и он не должен стать сюрпризом.

Используйте социальную историю для того, чтобы объяснить концепцию менструации.

Вы можете подготовить социальную историю — рассказ с картинками, чтобы познакомить девочку с тем, что такое месячные, как часто они у нее будут, и что нужно делать во время менструации. Пример социальной истории про менструацию: «Мои история про менструацию».

Сходите в магазин за средствами гигиены.

Вы можете сходить в магазин вместе с девочкой и показать ей различные виды прокладок в упаковках. Вы можете выбрать одну упаковку прокладок и принести ее домой. Откройте пачку, позвольте девочке посмотреть и ощупать прокладку, после этого покажите ей, как ею пользоваться. Прокладки могут вызывать сенсорные трудности у некоторых девочек с аутизмом. Лучше заранее попробовать разные типы прокладок до начала менструаций, чтобы определиться, какие средства гигиены лучше подойдут девочке.

Научите девочку пользоваться прокладками до того, как они ей понадобятся.

Пусть девочка время от времени носит прокладки, чтобы привыкнуть к этому

Научите девочку самостоятельно приклеивать прокладку, а также правильно ее выбрасывать (важно объяснить, что нельзя выбрасывать прокладку в унитаз, что ее нужно завернуть в туалетную бумагу и выбросить в мусорное ведро). Это обучение может занять много времени у некоторых девочек

Составьте список каждого, даже самого маленького шага по использованию прокладок, и учите девочку последовательно каждому шагу.

Используйте визуальное расписание, чтобы объяснить, как пользоваться прокладками.

Визуальное расписание из картинок, каждая из которых соответствует определенному шагу, может помочь девочке запомнить последовательность для использования прокладок. Например, изображения в расписании могут показывать следующие шаги: снять прокладку с нижнего белья, завернуть прокладку в туалетную бумагу, выбросить в ведро и так далее.

Создайте ритуал или традицию, связанную с менструацией

У многих народов есть специальный ритуал, связанный с первой менструацией, который символизирует, что теперь девочка становится женщиной. Девочкам с аутизмом может быть проще адаптироваться к менструациям, если в их жизни тоже будет какая-то традиция, которая свяжет этот период месяца с чем-то приятным и хорошим. В этом случае, у девочки будет повод радоваться наступлению месячных, и это может уменьшить беспокойство и отрицательные чувства, связанные с менструацией. Например, родители могут объяснить девочке, что в те дни, когда у нее менструация, она может: немного попозже лечь спать; дольше играть за компьютером, чем обычно; получить какое-то особое лакомство, которое не дают в другие дни. Выбор такой традиции зависит от предпочтений конкретной девочки и ее семьи.

Используйте приложение или календарь, чтобы подготовиться к началу следующей менструации.

У девочек-подростков менструации часто бывают нерегулярными, но если это не так, то есть много специальных приложений для определения начала менструаций, которые могут подсказать девочке, когда ей ожидать месячных. Такие приложения и календарь могут помочь девочке подготовиться.

При необходимости помогите девочке справиться с предменструальным синдромом (ПМС)

Поговорите с девочкой или используйте социальную историю о ПМС. Подготовьте варианты того, что девочка может сделать, чтобы почувствовать себя лучше в этот период, и включите этот список в социальную историю.

Не забывайте о социальном протоколе, связанном с менструацией

Говорить о менструации нормально, но девочке с аутизмом может быть сложно понять, когда НЕ стоит этого делать. Начинайте учить этим границам как можно раньше. Как минимум, девочка должна понять, что не стоит объявлять о своих месячных во всеуслышание. Объясните девочке правила социального этикета.

Диагностика гиперменструального синдрома

Поскольку такое состояние вызывается целым рядом причин, его диагностика – сложный процесс. Пациенткам назначаются:

• Анализ крови, в котором определяют уровень гемоглобина и показатели эритроцитов. Это дает возможность оценить степень возникшей анемии.
• Анализ мочи, выявляющий нарушения работы почек и печени, которые также могут служить причиной гиперменструальных проявлений. При почечных патологиях урина красноватая или мутная, а при печеночных – темная. В анализе обнаруживаются примеси крови, гноя, печёночные пигменты.
• Биохимическое исследование крови на максимальное количество показателей. Это нужно, чтобы выяснить состояние печени, почек, сердца, обменных процессов.
• Кровь на гормоны. Определяется концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками и гипофизом. С помощью такого исследования можно понять, есть ли у больной эндокринные патологии.
• Анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Исследуются также генетические мутации, вызывающие дефицит факторов гемостаза – веществ, благодаря которым происходит образование кровяных сгустков.
• УЗИ органов малого таза назначается для выявления опухолей, кист, полипов, очагов аденомиоза. С помощью ультразвуковой диагностики врачи определяют состояние внутреннего маточного слоя, нарушение состояния которого приводит к гиперменструальному синдрому.

По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение или коррекцию причин обильных критических дней.

Важная информация о менструальном цикле

Чтобы узнать, можно ли забеременеть в последний день менструации или в первые часы кровотечения, вам необходимо иметь представление о менструальном цикле. Он разделен на несколько фаз, характеризующихся выработкой определенных гормонов:

• менструация (процесс очищения матки от внутреннего эпителия);
• фолликулярная фаза, на медицинском языке — время, когда происходит активный рост доминанта и увеличение количества антральных фолликулов;
• овуляторный период — время разрыва самого крупного фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость;
• лютеин — активная подготовка слизистой оболочки матки к имплантации.

Если зачатие не происходит, выброс одних гормонов сменяется другими и начинается следующая менструация. 

Гинекологическая теория предполагает, что зачатие происходит во время овуляции или в течение 1-2 дней после нее. Поразмыслив логически, можно сделать вывод, что во время менструации забеременеть невозможно. Однако не каждая девушка может достоверно определить, когда у нее наступит овуляция.

Овуляция

Процесс созревания довольно сложен и разнообразен. Типичный цикл средней женщины длится в среднем 28 дней. Выход яйцеклетки происходит на 13-15 день. Второй этап длится 12-14 дней. У здоровых женщин этот период остается неизменным, даже если цикл удлиняется или короче.

Так, для девушки с месячным периодом 21 день (что тоже норма) овуляция наступит на 6-8 день. У большинства пациенток репродуктивного возраста менструальный цикл регулярен, но его продолжительность может меняться под влиянием внутренних и внешних факторов.