Гирсутизм

Гирсутизм: причины возникновения

Избыточное оволосение при гирсутизме возникает в основном, как считается, из-за гормонального сбоя, который приводит к слишком большой выработке андрогенов. Андрогены, в свою очередь, становятся причиной того, что волосы в андрогенных зонах начинают «перерождаться»: становятся более длинными, жесткими, пигментированными.

Специалисты считают, что гормональный сбой в организме, приводящий к повышенной волосатости у девушек, может происходить по ряду следующих причин:

поликистоз яичников или другие новообразования на яичниках, приводящие к нарушению функций органа;
болезни надпочечников, как врожденные (гиперплазия коры надпочечников, например), так и приобретенные (опухоли надпочечников), в силу чего надпочечники начинают вырабатывать избыточное количество андрогенов;
нарушение функций гипофиза, которые вторично вовлекают надпочечники, что приводит опять же к избыточной выработке гормонов. Нарушение гипофизарной функции чаще всего бывает врожденным: возникает, например, при акромегалии, болезни Иценко-Кушинга и др.;
генетическая предрасположенность: может быть как семейной (повышенная волосатость наблюдается у членов семьи в нескольких поколениях), так и этнической — гирсутизм чаще встречается у представителей кавказских и средиземноморских национальностей, чем у европеек и азиаток, к примеру;
прием гормональных или провоцирующих излишнюю выработку гормонов препаратов (андрогены, анаболики, психотропные вещества, некоторые антибиотики и др.);
возрастные и физиологические изменения, характеризующиеся гормональным сбоем (беременность, постменопауза).

В некоторых случаях у женщин наблюдается так называемый идиопатический гирсутизм, при котором установить причину болезни не представляется возможным — повышенная волосатость возникает без каких-либо явных пусковых факторов. Идиопатический гирсутизм не предполагает значительных гормональных сбоев и появляется в резульатте повышенной чувствительности рецепторов к нормальному уровню андрогенов.

В свою очередь, гипертрихоз обычно возникает по причине генетических мутаций, при наличии травм или инфекций. Некоторые специалисты считают гипертрихоз также побочным проявления различных злокачественных опухолей, черепно-мозговых травм, а также тяжелых нервных расстройств (анорексии, например). Может также иметь место травматический локальный гипертрихоз у женщин, при котором грубые черные волосы возникают на месте термических ожогов, травм (шрамов), а также из-за постоянного удаления волосяного покрова (например, на лице).

Гирсутизм: последствия

Так как гирсутизм вызывается наличием избытка мужских гормонов в женском организме, то самым серьезным последствием следует считать возможную перестройку всего организма по мужскому типу, которая проявляется не только в излишнем оволосении, но и в:

огрубении голоса;
распределении жира в теле по мужскому типу, увеличении мышечной массы;
потере волос (облысению) на висках;
нарушениям менструального цикла и невозможности забеременеть
уменьшении молочных желез.

Гиперандрогения пагубно влияет и на женскую половую функцию: происходит не только уменьшение женских половых органов (матки, яичников), но и нарушение менструального цикла, что потенциально может привести к и бесплодию. Помимо прочего, в случае если гирсутизм был вызван поликистозом яичников, параллельно может также развиться сахарный диабет.

В свою очередь, гипертрихоз, если он не является первичной генетической мутацией, может свидетельствовать о наличии в организме раковых опухолей, черепно-мозговых травм и других серьезных проблем, требующих диагностики и лечения.

Что вызывает выпадение волос у женщин? Причины облысения

Семейный анамнез (наследственность). Симптом – истончение волос вдоль макушки головы. Этот тип выпадения волос – выпадение волос по женскому типу, его также называют андрогенной алопецией. Этот тип облысения часто усиливается во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.
Неправильная укладка. Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются таким образом, что натягивают корни. Этот тип женского облысения называется тракционной алопецией. В том случае, если повреждаются волосяные фолликулы, потеря волос может быть постоянной.
Стресс или шоковая нагрузка на организм. Вызывает у женщины временное выпадение волос. Эта категория включает следующие события: похудение, диеты, на основе голодания, операции, болезни и рождение ребенка. Такой тип женского выпадения волос называется телогеновой алопецией. Происходит с волосами в стадии покоя.
Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую и некоторые медикаменты. Вызывают неожиданное внезапное выпадение волос, которое может возникнуть в любом месте. Этот тип выпадения волос называется Anagen Effluvium. Это нарушение происходит с волосами в стадии роста. Если повреждены волосяные фолликулы, этот тип выпадения волос может быть постоянным.

Другие медицинские условия:

заболевания щитовидной железы;
СПКЯ;
железодефицитная анемия;
очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела.

Андрогенная алопеция

3.Симптомы и диагностика

Различают волосы пушковые (мягкие, практически бесцветные, тонкие, малозаметные) и терминальные (жесткие, более толстые и интенсивно пигментированные). При гирсутизме происходит трансформация пушковых волос в терминальные, причем на так называемых андроген-зависимых участках, – т.е. в зонах, терминальное оволосение которых присуще исключительно мужскому полу (над верхней губой, подбородке, щеках, на груди, особенно вокруг сосков, на спине, на участке от лобка до пупка, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах). Вместе с тем, нередко имеет место тенденция к алопеции, т.е. к выпадению и прорежению волосяного покрова на голове. В ряде случаев гирсутизм сопровождается дис- или аменореей, повышенной потливостью и жирностью кожи, инфертильностью (неспособностью забеременеть). Если причины не устранены и патология продолжает прогрессировать, к гирсутизму присоединяется общая вирилизация (обретение и/или усиление вторичных половых признаков, характерных для противоположного пола): грубеет голос, меняется эмоциональный фон и реагирование, резко усиливается либидо, возрастает масса тела, по мужскому типу меняется распределение мышечной и жировой тканей. Дальнейшее прогрессирование может привести к уменьшению молочных желез и половых губ, «пересыханию» влагалища, увеличению клитора.

Безусловно, такие метаморфозы самым пагубным образом отражаются на психологическом состоянии женщины, приводя к формированию чувства неполноценности, социальной дезадаптации и самоизоляции, развитию депрессивных и тревожно-невротических расстройств.

Диагностика гирсутизма требует самого тщательного и подробного изучения всех значимых анамнестических сведений и нюансов: характер и регулярность менструальной функции, состав принимаемой раньше или постоянно медикаментозной терапии, наследственность, возраст начала и динамика состояния, наличие сопутствующих и фоновых эндокринных, соматических, онкологических, гинекологических заболеваний (например, сочетание гирсутизма с сахарным диабетом получило самостоятельное название «синдром Ахарда-Тиерса» или «диабет бородатых женщин»). Производятся развернутые исследования биохимического и гормонального состава крови, дерматологическое и ряд других профильных обследований, в т.ч. с применением инструментальных методов (УЗИ, МРТ, диагностическая лапароскопия, биопсия и т.д.).

Лечение гормонального выпадения волос

Если вы столкнулись с гормональным выпадением волос, самолечение недопустимо. Во-первых, вы можете пропустить развитие серьезного заболевания, во-вторых, рискуете потерять драгоценное время, в течение которого остановить процесс выпадения достаточно просто с помощью специальных процедур.

Трихологический центр «Доктор волос» предлагает пациентам, страдающим от алопеции, комплексное, индивидуально подобранное лечение, которое может включать в себя медицинские препараты и аппаратные методики

Важно обратить внимание на то, что воздействие должно осуществляться на весь организм, ведь процедуры только для кожи головы и волосяных фолликул в данном случае приведут лишь к временному улучшению состояния

Квалифицированный трихолог поможет быстро найти причины выпадения волос, назначив для этого необходимые исследования. Только после устранения причин гормонального сбоя можно надеяться на то, что эффект от лечения будет долговременным.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

+7 (495) 788-35-93

Вопросы пользователей

Сильно выпадают волосы в течение 3 лет — что поможет?: Сильно выпадают волосы на протяжении 2,3 лет. Ничего не помогает. Причина думаю -стресс, т.к. организм находиться всегда в тревожном состоянии
Выпадают волосы от стресса — что делать?: Добрый день. у меня очень сильно выпадают волосы уже месяца 3. я связую выпадение со стрессом. что делатью подскажите. были густые красивые волосы, а скоро буду лысой. Спасибо

Пошаговый план по лечению волос после сильного стресса

Прежде чем приступать к плану лечения, необходимо исключить или максимально ограничить стресс-фактор. Женщина должна находиться в состоянии покоя. Только после этого можно говорить о лечении.

План лечения волос:

Проводят внутреннее обследование организма на наличие кожных заболеваний, гормональных сбоев и т.д. Первым посещают трихолога, который проводит общий осмотр и отправляет к специалистам узкого профиля.
Седативные средства. Успокоительные растительного происхождения помогут расслабиться, успокоиться, наладят сон и улучшат общее самочувствие. Помогают валериана, настойка пустырника, чай с мятой, мелиссой или ромашкой.
Для быстрого восстановления волос рекомендуется комплексный подход. Так, помимо внешнего и внутреннего воздействия, необходимо искать подходящие косметические средства.
Массаж. Когда человек длительный период находится в стрессе, мышцы спины, шеи и плеч сильно зажимаются. В итоге человек выглядит скованным, не может насладиться чувством расслабленного тела. Расслабляющий массаж шеи, головы, всего тела поможет избавиться от стресса.
Отказаться от плойки и фена. Если волосы уже ослаблены, то горячие инструменты будут способствовать их обламыванию и выпадению. Чтобы не травмировать свою шевелюру, исключите воздействие горячим воздухом и инструментами.
Регулярный отдых. Введите в ежедневный распорядок дня небольшие расслабляющие ритуалы. Это может быть чтение книги, прогулка в парке, пробежка или пенная ванна

Также важно организовывать свой досуг на выходные минимум 1 раз в неделю.
Народные средства. Если использовать народные способы восстановления волос как дополнение к основному лечению, то эффект будет в разы лучше

Это могут быть маски, стимулирующие рост волос, массаж головы, ополаскивания укрепляющими отварами и т.д.
Витамины и микроэлементы. Помимо витаминного комплекса в рацион необходимо включить продукты, которые благоприятно влияют на волосы. Это вареные яйца, зелень, авокадо, жирная морская рыба, орехи и красное мясо.
Шампунь, маска и кондиционер. Подберите линейку по уходу за волосами, нацеленную на восстановление густоты и здоровья ваших волос.

Важно! В процессе выпадения волос можно и нужно расчесываться. Расчесывание помогает избавиться от мертвых волос, освобождая дорогу новым

Однако массаж головы при выпадении волос не рекомендован

Как лечить гирсутизм?

Лечение гирсутизма у женщин в каждом отдельном случае может иметь свои особенности. Это объясняется тем, что сам гирсутизм – обычно лишь проявление других патологий, которые и предстоит вылечить

Очень важно правильно определить природу избыточного роста волос. Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог

Если имеются явные нарушения на уровне яичников, в качестве лечащего врача может выступать и гинеколог.

В процессе лечения может также потребоваться помощь следующих специалистов:

дерматолог – для определения природы роста волос и исключения некоторых патологий кожи;
терапевт – для ведения пациенток с сопутствующими хроническими заболеваниями;
хирург или онколог – для лечения опухолевых процессов, которые могли стать причиной гормонального дисбаланса;
косметолог – для выбора оптимального метода удаления уже имеющихся волос.

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;
отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;
удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Медикаментозное лечение пациенток с гирсутизмом обычно сводится к использованию нескольких групп препаратов, которые способны влиять на выработку мужских и женских половых гормонов. При обнаружении опухолей сначала проводится их удаление, и лишь потом назначается медикаментозная коррекция гормонального фона.

Одним из вариантов медикаментозного лечения является назначение дексаметазона. Этот препарат может угнетать функцию коры надпочечников и, соответственно, выработку андрогенов. Дозу препарата подбирают индивидуально и при необходимости меняют медленно, чтобы избежать возможных осложнений.

Также существует довольно большая группа препаратов, обладающих собственно антиандрогенным действием. Механизм их действия заключается в блокировании ферментов, отвечающих за биохимические преобразования тестостерона в организме. В большинстве случаев их прием не дает тестостерону трансформироваться в активную форму – 5-дигидротестостерон. Таким образом, андрогены могут выделяться, и их концентрация в крови остается повышенной, но последствия их выделения (гирсутизм, выпадение волос на голове по мужскому типу, огрубение голоса и др.) не появляются.

Шкала Ферримена-Голлвея

Гирсутизм имеет степени и оценивается по специальной шкале, которая помогает дать проблеме количественную оценку.

Зона	Баллы	Оценка
Верхняя губа	1	отдельные волоски с наружного края
2	скопления волосков с наружного края
3	усики, расположенные почти по всей длине
4	густые усики по всей протяженности
Подбородок	1	отдельные разрозненные волоски
2	отдельные разрозненные волоски и небольшие скопления
3	сплошное покрытие из редких волосков
4	густое сплошное покрытие
Спина	1	отдельные разрозненные волоски
2	большое количество волос
3	редкое сплошное покрытие
4	густое сплошное покрытие
Поясница	1	пучок волос на крестце
2	пучок волос, разросшийся в стороны
3	волосы покрывают 75% площади поясницы
4	сплошное покрытие
Грудь	1	волосы вокруг ареол
2	волосы вокруг ареол и отдельные волоски между грудями
3	слияние этих участков с покрытием 75% поверхности зоны
4	сплошное покрытие
Верхняя часть живота	1	редкие волоски вдоль средней линии
2	«дорожка» вдоль средней линии
3	покрытие половины зоны
4	покрытие всей поверхности
Нижняя часть живота	1	отдельные волосы вдоль белой линии живота
2	«дорожка» вдоль белой линии живота
3	широкая полоса вдоль белой линии живота
4	«мужской» треугольник (ромб)
Плечи, бедра	1	редкие волоски, покрывающие не более 25% поверхности
2	обширное, но не полное покрытие волосами
3	сплошное покрытие из редких волосков
4	густое сплошное покрытие

Интерпретация результатов

до 7 баллов – норма.
8-14 баллов — пограничное оволосение.
свыше 14 баллов — гирсутизм.

В данном методе оценки степени гирсутизма имеется большая доля субъективизма, поэтому специалисты используют термин «гирсутизм, значимый для пациентки», принимая во внимание тот факт, что некоторых женщин их 7 баллов волнуют больше, чем иных — 17. С учетом этой личной оценки женщине и предлагается подходить к проблеме лечения гирсутизма

При оценке выраженности гирсутизма также нужно иметь в виду этнические различия. Большинство американок и женщин азиатского происхождения имеют незначительное оволосение, тогда как средиземноморские женщины отличаются более обильным ростом волос.

Диагностика гирсутизма

Если пациенты предъявляют жалобы на избыточное оволосение, прежде всего необходимо выяснить, является ли оно в данном конкретном случае патологическим, либо связано с этнической принадлежностью или с личным восприятием. Следующим этапом является дифференцирование гирсутизма от гипертрихоза на основании анамнестических и объективных данных.

Так как гирсутизм может свидетельствовать о гиперандрогении, следует обратить внимание на наличие таких признаков, как нарушение менструального цикла (олигоменорея или аменорея), бесплодие, угревая сыпь, низкий тембр голоса, наличие залысин или отсутствие волос на голове, увеличение мышечной массы, усиление полового влечения.

Анализ анамнестических данных позволит выяснить, не принимала ли мать пациентки при беременности определенные лекарственные средства, которые могут способствовать андрогенизации плода, есть ли случаи гирсутизма в семье, какие препараты принимала сама пациентка, с какого возраста появился гирсутизм и др.

При осмотре производят оценку степени выраженности гирсутизма по модифицированной шкале Ферримана — Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьировать в пределах 0-36 баллов. Если показатель составляет 8 баллов и выше, то можно говорить о наличии гирсутизма.

Обращают внимание на телосложение, вычисляют индекс массы тела. Выявляют другие признаки избытка андрогенов — облысение, багровые растяжки на животе, груди и бедрах, жирную себорею и акне, гиперпигментацию

Гинекологический осмотр позволит выявить изменения лобкового оволосения, оценить размер клитора, усиление пигментации внутренней поверхности бедер.

При среднем и выраженном уровне гирсутизма, особенно при его быстрой прогрессии и сочетании с другими симптомами типа нарушения менструального цикла, увеличения клитора, ожирения, следует провести лабораторные тесты, позволяющие определить содержание общего тестостерона в сыворотке крови, увеличение которого может свидетельствовать об опухолевом процессе в яичниках, а уменьшение относительно нормы может указывать на синдром поликистоза яичников. Для выявления причины гирсутизма обязателен анализ определения гормонов коры надпочечников, позволяющих заподозрить гиперплазию или опухолевую патологию надпочечников. Повышение уровня кортизола в сыворотке крови может говорить о синдроме Иценко — Кушинга. Для дифференцирования этого заболевания проводят также малую и большую пробу с дексаметазоном.

Кроме лабораторных исследований для уточнения причины, вызвавшей гирсутизм, рекомендуется ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов малого таза и надпочечников, магнитно-резонансная томография головного мозга. Для исключения опухолей в яичниках проводят диагностическую лапароскопию.

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос

Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны.
При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка.

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Характеристика телогеновой алопеции

У каждого здорового человека в процессе роста (анагеновая фаза) находится свыше 80% всех волос. Перед выпадением волосы проходят свою финальную фазу телогена (отмирания волоса). Она характеризуется периодом покоя, когда волос начинает рост из матрицы волосяного фолликула. Обычно этот этап завершается за 3–4 месяца. Телогеновая алопеция начинается, когда волос в этой фазе намного больше нормы, а молодые волосы вовсе не растут. Заболевание может характеризоваться стремительной потерей волос или растянуться на несколько месяцев. Хронической алопецией называют постоянное выпадение волос на протяжении длительного времени.

Причин для подобной реакции организма может быть много, но в большинстве случаев это зависит от генетики, состояния внутренних органов и иммунной системы. Выпадение также начинается вследствие приема некоторых лекарственных средств, нехватки витаминов или травм кожных покровов головы. Как правило алопеция происходит из-за генетической предрасположенности. Если кто-то из родственников страдает облысением, то эта проблема может повториться у кого-то из наследников.

Нормальный рост волос на теле у женщин

Несмотря на рекламу, убеждающую в том, что у женщины должно быть абсолютно гладкое тело, у женщин также есть волосы на теле, и это вполне нормально.

Волосы на теле

Как выглядят волосы у здоровой женщины? Прежде всего, они должны быть деликатными и довольно редкими (за исключением интимных зон). Толщина и цвет волос будут варьироваться в зависимости от типа — блондинка или брюнетка. Последние обычно имеют на теле более густые и плотные волосы.

Мелкие волоски на икрах, бедрах и руках — нормальное состояние. Также не являются причиной для беспокойства несколько волосков над верхней губой, на пальцах ног или вокруг сосков.

Стадии заболевания

Хроническая – чаще всего характерна для пациентов с генетической предрасположенностью. Для неё характерно медленное (вялотекущее) течение.
Острая – возникает на фоне присоединения к генетике провоцирующих факторов. Гормональный дисбаланс, постковидный синдром, после наркоза, приема ряда трихотоксичных препаратов (антибиотики, ретиноиды)
Послеродовая – характеризуется гормональной перестройкой после рождения ребенка.

Заболевание также развивается не сразу и делится на следующие стадии:

Лёгкая – волосы растут не такими густыми в лобно-центральной части головы. Наблюдаются просветы в других зонах. При этом сам стержень не повреждён, но очень ломкий и более светлый.
Средняя – площадь просвета становится больше. Локоны выглядят безжизненными. На прямом проборе наблюдается сильное прореживание.
Тяжёлая – финальная стадия, которая наступает из-за несвоевременного лечения. На голове заметны большие участки без волос, а оставшиеся – слишком тонкие и обесцвеченные.

Специалисты рекомендуют не пренебрегать первыми признаками заболевания и сразу же обратиться к врачу. Это поможет вовремя обнаружить причину проблемы и найти действенный способ её устранения.

Способы лечения избытка мужских гормонов

В зависимости от причины, применяются различные методы лечения андрогенизации. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма и планов пациентки.

У молодых женщин с нарушениями менструального цикла, которые не думают о беременности, чаще всего применяют двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы угревой сыпи.

В борьбе с настойчивой формой акне лучшим вариантом являются препараты, содержащие производные витамина А – ретиноиды, в очень высоких концентрациях.

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты индуцирующие овуляцию. Существуют также методы искусственного оплодотворения, которые дают большой шанс на рождение ребенка у женщин, резистентных к гормональному лечению.

При синдроме поликистозных яичников, в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный способ – лапароскопическое удаление кисты яичника. Другой, более инвазивный и окончательный метод – полная резекция яичников.

Единственный способ терапии андрогенизации у женщин в период пременопаузы и менопаузы – прием женских половых гормонов – гормональная заместительная терапия (HRT – Hormone replacement therapy). В состав препаратов ЗГТ входят эстрогены и прогестерон в нужных пропорциях. Каждая пациентка принимает индивидуально подобранный препарат.

Трихотилломания

Трихотилломания – это психическое заболевание, которое представляет собой расстройство контроля над побуждениями. Это повторяющееся неконтролируемое выдергивание волос, в результате чего их потеря становится заметна окружающим. От заболевания страдают дети и взрослые.

Данное заболевание связано с вырыванием волос на голове и других частях тела, где есть волосы. Оно не контролируется сознанием человека и может происходить во время просмотра телевизора, разговора по телефону, в состоянии задумчивости, при переживании стресса и.д. Как правило, заболевание отрицается самим пациентом, но оно приносит человеку страдания.

Также существует трихофагия – это поедание вырванных волосков. Главной причиной такого поведения выступает психическое расстройство. Человек не способен себя контролировать, либо ему это дается с большим трудом. Если не лечить трихофагию, то возникнут проблемы с ЖКТ, которые вполне могут довести до летального исхода.

Важно! Чтобы исключить наличие кожных заболеваний, необходимо посетить дерматолога

Меры профилактики выпадения волос

Алопеция зависит от состояния иммунитета и здоровья в целом, поэтому следует не запускать заболевание и начать своевременное лечение. Кроме того, специалисты считают лучшим методом преодоления проблемы её профилактику. В большинстве случаев она показывает прекрасные результаты, не давая алопеции прогрессировать. Тем более, что профилактика заболевания не требует особых усилий. Главное – это правильное питание, здоровый сон и минимум стресса.

Важно снизить нагрузку на волосы, избегая искусственного высушивания феном, химической завивки и частых окрашиваний. Тем, кто находится в группе риска, не стоит принимать гормональные препараты

Если же это необходимо, то лучше проконсультироваться по этому поводу с доктором. Возможно, он сможет пересмотреть лечение и назначить более щадящие препараты, не влияющие на рост волос.

Небольшой процент людей, страдающих телогеновой алопецией, вылечить не удается обычными методиками. В этом случае стоит попробовать альтернативные способы, а также безопасную современную пересадку волос. После процедуры волосяные фолликулы начинают расти с прежней силой, награждая своего владельца красивой и пышной шевелюрой.

Ранее трансплантация волос считалась опасной для здоровья и приравнивалась к проведению операции. Однако с развитием современных технологий эта процедура стала намного приятнее и практически безболезненной. При этом нет необходимости в приеме антибиотиков и анестезии, а результат порой бывает просто невероятный.

Специалисты пересаживают каждую волосинку вручную, используя микроинструментарий, после чего пациент может заниматься привычными делами. Для закрепления результата главное – придерживаться рекомендаций доктора и немного подождать возобновления роста волосков.

Симптоматика

Главное проявление гирсутизма, как уже указывалось выше, является появление волос в так называемых, «андрогенных зонах», к которым относится подбородок, скулы, шея, средняя линия живота, область лопаток на спине, бедра, ягодицы. При тяжелых поражениях органов эндокринной системы и яичников, в большей степени проявляются мужские черты:

мышцы становятся более рельефными, их масса увеличивается;
появляются залысины в области лба, на висках;
наблюдается огрубление голоса;
происходит деградация органов женской репродуктивной системы

Для определения степени выраженности признаков гирсутизма применяют цифровую шкалу, где степень оволосения оценивается от 0 до +4, густая растительность на подбородке и шее. Существует и другая система подсчета выраженности гирсутизма, при которой подсчитываются:

сумма баллов, характеризующая количество волос на предплечье и голени (индифферентное число);
сумма балов по результатам оценке оволосения в андрогенных зонах (гормональный показатель);
сумма степеней оволосения на 11 участка тела гирсутное число, при этом показатели от 0 до 7 отражают норму, от 8 до 12 – пограничный показатель, свыше 12 – гиперандрогения.
Существующие оценочные характеристики нельзя считать на 100% объективными. Их используют для оценки уменьшения волос после проведенной терапии.