Непроходимость слезных путей: диагностика и лечение

СИМПТОМЫ

Первыми признаками заболевания является слизистое или слизисто-гнойное из конъюнктивального мешка одного или обоих глаз, слезостояние, слезотечение (редко) в сочетании со слабо выраженным покраснением конъюнктивы, припухлость во внутреннем углу глаза. Довольно часто педиатры это расценивают как коньюнкитвит и назначают противовоспалительные капли, но такое лечение не помогает.

Отличительными признаками дакриоцистита является выделение слизисто-гнойного характера, при надавливании на область слезных точек. Иногда этот симптом не выявляется, что может быть связано с предшествующей медикаментозной терапией.

Тяжелым осложнением нераспознанного и невылеченного дакриоцистита новорожденных может быть флегмона слезного мешка, сопровождающаяся значительным повышением температуры тела и беспокойством ребенка. Как исход заболевания нередко образуются свищи слезного мешка.

При хроническом течении процесса основным клиническим признаком является обильное гнойное отделяемое из слезного мешка, которое заполняет всю глазную щель, обычно после сна или плача.

Прогнозы

В большинстве случаев бужирование слезного канала – это высокоэффективная процедура. В 80% лечение носить положительный результат. Но здесь необходимо отталкиваться от того, насколько вовремя пациент обратился к врачу, как он соблюдает рекомендации врача. Конечно, нельзя исключать и отрицательные стороны. Но возникают они только по двум причинам: неопытность врача и неверно поставленный диагноз. Чтобы предотвратить развитие рецидива и опасных осложнений, необходимо отказаться от применения контактных линз. Ну а самое главное, никогда не занимайтесь самолечением. Если пациент не будет соблюдать все предписания врача, то состояние его здоровья ухудшится, что приведёт к потере зрения.

Лечение

массаж канальцев и применение антибактериальных каплей для глаз

Если это не помогает – требуется механическая прочистка каналов с помощью специального хирургического зонда.

Массаж при дакриоцистите

В первую очередь рекомендуется обойтись одним лишь массажем. Эта процедура служит для выдавливания содержимого из слезного мешка.

Пациент может выполнять массаж самостоятельно, надавливая на внешний уголок глаза кончиком пальца и постепенно переходя к внутреннему уголку, не прекращая давление.

Осторожно! Даже если таким способом получится вывести часть гнойного содержимого – его основная масса может остаться внутри канальцев и в самом слезном мешке.

На видео подробно рассказано и показано как делать массаж самостоятельно:

https://youtube.com/watch?v=3mvte_C5Vu8

Капли

Поэтому более эффективным считается применение следующих каплей для глаз:

• фузидиевая кислота;
• цефуроксим;
• хлорамфеникол;
• тетрациклин;
• доксициклин.

В случае, если уже происходит формирование абсцесса – хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, хотя предпочтительнее провести операцию по вскрытию абсцесса.

Зондирование

Если консервативное лечение не дает результатов – специалисты назначают зондирование.

детям от года и взрослым этот способ может помочь

При выполнении такой процедуры выполняется местная анестезия, после чего врач вводит в слезный канал жесткий зонд, который пробивает скопившиеся пробки и расширяет каналы.

Иногда получается обойтись всего одной процедурой, хотя каждый третий случай требует повторного вмешательства через несколько дней.

В целом прогнозы при такой процедуре благоприятны, и у 9 из 10 пациентов после зондирования процессы обращения жидкостей в слезных канальцах восстанавливаются.

Стоит отметить! В тяжелых случаях процедура может повториться несколько раз, но в целом она безболезненная и не доставляет дискомфортных ощущений, поэтому пациенты хорошо переносят такое вмешательство.

Рекомендации для родителей

Постоянное слезотечение и покраснение глазика должно насторожить родителей. Дакриоцистит может пройти самопроизвольно ко 2–3 месяцу, но оставлять без внимания заболевание не стоит. Своевременное принятие мер оградит малыша от проведения оперативного вмешательства.

Ребенка в обязательном порядке показать врачу, не принимать самостоятельные меры и тем более не массировать слезные точки, если нет соответствующих навыков, и врач не показывал, как правильно это делать.

В случае присутствия непроходимости слезных каналов офтальмолог назначит лечение. Оно предотвратит распространение инфекции и развитие таких осложнений:

• целлюлит;
• воспаление тканей глаза, находящихся за орбитальной перегородкой;
• инфекционное поражение головного мозга;
• заражение крови.

Глазные капли следует закапывать строго по инструкции. Перед применением вымыть руки и очистить глазки ребенка от скопившихся выделений.

Если утром глазик закисает, и образуются корочки после сна, не сдирать их

Требуется обработать антисептическим раствором, слегка размочить и только затем осторожно удалить корочки

Лечение

Основным направлением лечения синдром «сухого глаза» является замещение дефицита слезной жидкости, увлажнение глазной поверхности и стабилизации слезной пленки (использование препаратов искусственных заменителей слезы). Препараты искусственной слезы отличаются в основном вязкостью и вариантом химического состава. Легкие клинические формы ССГ требуют закапывания препаратов низкой вязкости, среднетяжелые и тяжелые компенсируются препаратами средней вязкости, гелевыми формами.

В зависимости от степени тяжести синдром «сухого глаза» также применяют местно иммунотропные, противовоспалительные, антибактериальные препараты.

Также возможно хирургическое лечение. Выполняется обтурация слезоотводящих путей глаза. Показаниями к обтурации слезоотводящих путей служат: существенное снижение слезопродукции, выраженные ксеротические изменения роговицы («нитчатый» кератит, ксеротическая язва и др.), потребность в частых (более 6 -7 раз в сутки) инстилляциях препаратов искусственной слезы.

Кроме лечения синдрома «сухого глаза» должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний ассоциированных со снижением слезопродукции.

Методы лечения непроходимости слезного канала

Выбор тех или иных методов лечения определяется в первую очередь причиной, которая привела к закупорке или сужению каналов. Во многих случаях проводится комплексное лечение.

Как уже отмечалось, у младенцев непроходимость дренажной системы глаза может пройти сама собой в первые месяцы жизни. Ребенок находится под наблюдением специалиста, и если проблема не исчезла, врач назначит особый массаж, а также антибиотики в виде капель для профилактики инфекции. В некоторых случаях проводится бужирование слезного канала при помощи тонкой трубки.

Если нарушение проходимости обусловлено травмой лица, зачастую дренажная система также через некоторое время восстанавливает функциональность без специального лечения.

Хирургическое лечение непроходимости слезных путей назначается детям старшего возраста и взрослым пациентам (а также малышам, если другие методы лечения не дали выраженного эффекта). Целью операции в данном случае является реконструкция поврежденных или недостаточно развитых слезных каналов. Кроме того, может быть проведена дакриоцисториностомия, при которой хирург формирует новый слезный проход между слезным мешком и полостью носа; такая операция относится к числу сложных и выполняется под общим наркозом.

Некоторое время после операции пациент должен применять лекарства для уменьшения отечности слизистой оболочки, а также капли для профилактики инфекции и снижения выраженности послеоперационного воспаления.

Для получения подробной информации о лечении непроходимости слезных путей у детей и взрослых обращайтесь к консультантам клиники «ОкоМед».

Принципы лечения

Лечение зависит от формы заболевания и выраженности клинических проявлений. Новорожденным детям чаще всего назначают массаж слезного мешка, с помощью которого удается избавиться от слизистой пробки и восстановить нормальный отток слезы. Если через месяц не наступает ожидаемый эффект, рекомендуется провести зондирование. Эту методику используют преимущественно в первые полгода жизни, до прорезывания зубов.

Если у ребенка приобретенная форма патологии, лечение сразу начинают с промывания носослезного канала. При отсутствии лечебного эффекта от зондирования проводят дакриоцисториностомию. Во время операции специалисты создают искусственный проход между полостью носа и слезным мешком. С помощью интубационных стендов удается предупредить рецидив патологии в будущем.

Возможные осложнения

Лечение дакриоцистита с использованием зонда нельзя затягивать, если попытки справиться без операции не дают результата. Болезнь несет опасность таких осложнений:

• хронические заболевания глаз;
• абсцесс слезного мешка;
• необходимость применения общего наркоза при зондировании у ребенка старше 1 года;
• возникновение флегмоны орбиты глаза;
• распространение инфекции (абсцесс мозга, сепсис).

Не стоит недооценивать этот диагноз, так как последствием нелеченного дакриоцистита может стать потеря зрения, а в тяжелых случаях – летальный исход.

Зондирование делается только по назначению офтальмолога. Провести процедуру можно в больнице в порядке очереди или записаться в медицинский центр и сделать операцию в удобное время. В Москве зондирование слезного канала может стоить от 500 до 7000 руб., средняя цена – 2000 руб. за один глаз.

После процедуры

Как только врачом была проведена манипуляция, то ребенка возвращают матери, а взрослый человек может сразу же отправиться домой. Далее в течение 2 месяцев необходимо посещать врача, чтобы тот смог оценивать состояние органов зрения.

Очень редко происходят ситуации, когда бужирование не дало положительных результатов. Чаще всего причиной неэффективности лечения остается неверно поставленный диагноз дакриоцистита или же проникновение зонда на недостаточную глубину.

При обнаружении определённых аномалий необходимо срочно уточнить диагноз, а также расспросить врача о дальнейших действиях. Он может провести повторное бужирование или же подойти к решению проблемы иначе. Но это только при условии, если причиной повышенного слезотечения оказался не дакриоцистит.

Уже через пару часов после манипуляции состояние пациента нормализуется. Глаза не закисают, слезы стекают в необходимое место. Чтобы получить максимальный эффект от проводимого лечения, необходимо будет в течение 10 дней применять антибактериальные капли. Еще необходимо протирать и промывать глаза каждый день по 2-3 раза в сутки. Использовать для этого можно как аптечные препараты, так и различные отвары, настои. Родители не должны забывать о массаже, который позволит избавиться от остатков перегородки навсегда.

Любая операция, в том числе и бужирование носослезного канала, имеет свои нюансы. Порой невозможно предугадать заранее, как пациент отреагирует на местную анестезию. А вот после операции необходимо четко соблюдать вес рекомендации врача. Только так можно будет избежать рецидива и ускорить реабилитационной период.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для зондирования является искривление носовой перегородки. Эта патология требует хирургического вмешательства, так как может быть причиной хронического дакриоцистита.

Относительные противопоказания:

• ОРЗ или острый период заболевания ЛОР-органов;
• флегмонозный дакриоцистит новорожденного;
• флегмона слезного мешка.

Обострение инфекционного процесса вызывает отек слизистой носа, поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.

Если слезный мешок инфицируется патогенными микроорганизмами, образуется флегмона. Это воспаление соединительной ткани и клетчатки с образованием гноя. Опасная патология требует неотложного стационарного лечения. Зондирование рекомендовано после полного затихания воспаления.

Вопрос-Ответ

Можно ли делать прививки при дакриоцистите?

Дакриоцистит новорожденных возникает еще в утробе матери. У плода слезно-носовой канал перекрыт перегородкой. Сразу после рождения она самостоятельно разрывается, либо это делает неонатолог. Если эту пленку не убрать, происходит закупорка канала и развивается дакриоцистит. Часто при дакриоцистите у детей родители боятся делать прививки, но это ошибочно. Лечение должно проводиться под наблюдением педиатра. В случае назначения зондирования канала вакцинацию необходимо отложить на месяц.

Как делают зондирование при дакриоцистите?

Зондирование слезного канала новорожденных — это промывание слезного канала, которое назначают при остром дакриоцистите. Зондирование проводит врач-офтальмолог в клинике детям до года. Противопоказанием к процедуре является искривление носовой перегородки. Перед зондированием следует сдать обязательные анализы. Пациент получает местную анестезию в виде обезболивающих глазных капель. Расширение слезных протоков производится с помощью зонда Зихеля. Разорвать мешающую пленку помогает зонд Боумена. Потом врач промывает и дезинфицирует канал. Длится процедура 5–10 минут.

Как делать массаж при дакриоцистите?

1. Руки массажиста должны быть теплыми и чистыми, ногти — коротко обрезаны.
2. При дакриоцистите веки имеют припухлости, может выделяться гной. Поэтому, перед тем как приступить к массажу, необходимо очистить глаза от слизи. Для очищения век при дакриоцистите у новорожденных используют отвар ромашки или антибактериальные капли.
3. Массаж начинают делать в области чуть выше гнойного мешка, постепенно опускаясь вниз к переносице, как бы перемещая гной к выходу из слезного канала.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-офтальмолог высшей категории, детский офтальмолог, кандидат медицинских наук

Врач-офтальмолог высшей категории

ПРИЧИНЫ

Причинами заболевания могут быть:

• Патология носа и окружающих тканей вследствие воспаления или травмы.
• Непроходимость носослезного протока к моменту рождения ребенка, из-за наличия так называемой желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения.

В норме, свободное сообшение между носослезным протоком и полостью носа формируется на 8-м месяце внутриутробного развития. Обычно у всех людей слеза из глаза по слезоотводящим путям идет в носовой ход. К слезоотводящим путям относят: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и слезно-носовой канал, который открывается под нижней носовой раковиной в 1,5 – 2,0 см от наружного носового отверстия (здесь слезная жидкость испаряется благодаря движению воздуха при дыхании). Сзади полость носа сообщается с верхним отделом глотки (носоглоткой).

В период внутриутробной жизни у ребенка в слезно-носовом протоке имеется желатинозная пробка или пленка, которая защищает его от околоплодных вод. До этого времени выходное отверстие слезного канала закрыто тонкой перепонкой. К моменту рождения у большей части перепонка рассасывается, либо прорывается при первом крике ребенка. Если же пленка не рассасывается или не прорывается, то возникают проблемы со слезоотведением. Как и в большинстве случаев, исход заболевания зависит от своевременной диагностики и вовремя проведенного лечения.

Причины

Заболевания слезной железы могут быть врожденными и приобретенными, возникшими в результате каких-либо воспалительных заболеваний, опухолей или травм:

• Острое воспаление слезной железы (острый дакриоаденит) чаще всего развивается на фоне эпидемического паротита (свинки) у детей, реже — другого инфекционного заболевания (гриппа, пневмонии, скарлатины, брюшного тифа и т.д.).
• Хронический дакриоаденит возникает при некоторых заболеваниях крови, при сифилисе, туберкулезе.
• Синдром Шегрена («сухой синдром»), характеризующийся поражением слезных и слюнных желез, имеет аутоиммунный характер и может наблюдаться при системных заболеваниях соединительной ткани.
• К врожденным заболеваниям отсятся гипоплазия (недоразвитие), аплазия (отсутствие) и гипертрофия (увеличение размеров) слезной железы.

Заболевания слезоотводящих путей могут быть врожденными (аномалии развития) и приобретенными, связанными с поражением нервов, инфекционными заболеваниями, опухолями, воспалительными заболеваниями глаз (конъюнктивит и др.) и носа; аутоиммунным поражением (синдром Шегрена). Также причиной нарушения оттока слезы могут стать инородные тела (например, ресницы).

Каналикулит (воспаление слезного канальца) чаще всего имеет грибковый характер, но иногда развивается вследствие внедрения инородного тела. Также он может осложнять течение хронического конъюнктивита.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) обычно возникает при нарушениях оттока слезы, причиной которого бывают сужения и заращения носослезного канала (врожденные или приобретенные, например, в результате воспаления). При этом слезная жидкость застаивается в слезном мешке, и создаются условия для развития инфекции в слезном мешке. Поскольку нарушение оттока слезы бывает постоянным, дакриоцистит часто приобретает хроническое течение.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) могут спровоцировать: травмы, заболевания носа и околоносовых пазух, снижение иммунитета, сахарный диабет, профессиональные вредности, резкие колебания температуры окружающего воздуха и т.д

Важной причиной развития дакриоцистита служат патологические процессы в полости носа и околоносовых пазухах. Иногда причиной нарушения проходимости носослезного протока бывает повреждение его при травме, нередко хирургической (при пункции верхнечелюстной пазухи, гайморотомии)

Диагностика

Диагностирование у взрослых начинается со сдачи общего анализа мочи и крови, после чего специалист берет мазок для бактериального посева.

Помните! Это позволяет вызвать патогенную культуру, вызвавшую воспалительные процессы, и назначить антибактериальное или противовирусное лечение.

Далее обязательно выполняется риноскопия, которая нужна для исключения заболеваний, связанных с аномалиями в строении носа.

Иногда такие нарушения могут вызвать дакриоцистит, и в этих случаях нередко необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно проводят канальцевую пробу, в ходе выполнения которой в глаза пациента закапывают красящий раствор колларгол.

После такой инстилляции наблюдают за глазным яблоком пациента с целью определить, уходит ли это вещество в канальцы. Если этого не происходит – это говорит об их закупорке.

Дакриоцистит у взрослых

У взрослых дакриоцистит обычно имеет хронический характер и развивается на фоне различной глазной патологии. Данное заболевание достаточно широко распространено и чаще им страдают женщины, нежели мужчины. В зависимости от клинических проявлений дакриоцистит взрослых подразделяется на стенозирующий и простой катаральный дакриоцистит, флегмону и эмпиему слезного мешка.

В результате воспалительного процесса слизистая оболочка носослезного канала начинает утолщаться, что в свою очередь приводит к уменьшению его просвета вплоть до полной непроходимости. В результате отток слезной жидкости в полость носа прекращается. Она начинает застаиваться в слезном мешке, а это создает оптимальные условия для развития в нем патогенной микрофлоры.

На начальных этапах своего развития дакриоцистит у взрослых обычно себя клинически ничем не проявляет. Затем у пациентов появляется небольшая припухлость над слезным мешком и ощущение его распирания. Спустя некоторое время к этим симптомам присоединяются жалобы постоянное чувство дискомфорта, легкую болезненность, непрерывное слезотечение. При надавливании на слезный мешок из него выделяется мутная жидкость слизистого или гнойного характера. В поздней стадии заболевания кожа вокруг внутреннего угла глаза из-за постоянного слезотечения становится раздраженной и покрасневшей.

Вопрос – ответ

Такое состояние как непроходимость носослезного канала, интересует достаточно большое количество людей. Ниже приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся данной патологии.

К какому врачу обращаться?

Выявлением ННК с последующим назначением адекватной терапии занимается офтальмолог. При обнаружении симптомов, указывающих на наличие патологии, следует записаться на прием к данному специалисту с целью выявления точных причин появления симптоматики. Опытный врач сможет установить суть проблемы, а также устранить ее быстрым и эффективным путём.

Чем опасна закупорка носослезного канала?

Непроходимость носослезного канала представляет опасность ввиду того, что приводит к застою слезной жидкости и в разы увеличивает риск развития различных инфекционных заболеваний органов зрения и носа. В результате на первый взгляд достаточно безопасный недуг может перерасти в более серьёзные патологии, на фоне которых развиваются опасные осложнения, включая сепсис и полную потерю зрения.

Как проводится массаж слезного мешка?

Процедура массажа слезного мешочка проводится следующим образом:

Производится лёгкое надавливание подушкой указательного пальца на слезную точку, расположенную во внутреннем углу органа зрения – при этом палец должен поворачиваться по направлению к переносице.
Осуществляется небольшое сдавливание слезного мешка
Подушка пальца в этот момент располагается по направлению вверх, а затем переходит вниз, без отрыва от угла глаза.
Важно следить за тем, чтобы массажные движения оставались весьма резкими и похожими на толчки

Однако стоит соблюдать предельную осторожность, не оказывая чрезмерного давления на глазное яблоко

Каждое массажное движение следует повторить не менее пяти раз. После завершения процедуры стоит закапать капли, прописанные лечащим врачом

Чем опасен дакриоцистит у маленьких детей?

Отсутствие должной терапии закупорки носослезного канала у новорождённого ребёнка повышает степень угрозы для роговицы глазного яблока. На последней могут наблюдаться образования гнойных язв с последующим развитием опасных осложнений.

Кроме этого опасным осложнением недуга у грудничков является флегмона слезного мешка, характеризующаяся следующей симптоматикой:

1. Покраснение и появление болезненных ощущений в проекции слезного мешка, что провоцирует беспокойное состояние малыша, особенно при прикосновении к отекшей области.
2. Выраженная отёчность, переходящая в периорбитальную зону.
3. Значительное повышение температуры тела, свидетельствующее о полной блокировке слезного протока.

Показания

Зондирование – это мини-операция, которая назначается при крайней необходимости. Сначала врач посоветует больному делать толчкообразный массаж в области закупорки и капать лечебные капли, и только после – зондирование. Желательно провести бактериологическое исследование гнойного отделяемого, чтобы назначить подходящие капли.

Показания для проведения зондирования:

• младенец с дакриоциститом старше 5 месяцев;
• глаз слезится постоянно, на улице слезотечение усиливается;
• воспаления в области носослезного протока перешли в хроническую форму;
• лечение массажем и каплями дает кратковременный эффект, глаз продолжает гноиться.

Иногда грудничкам устраняют закупорку в 1-3 месяца, если самочувствие ребенка ухудшается, или часто поднимается температура. В остальных случаях операцию откладывают до 6 месяцев по следующим причинам:

• иногда массаж помогает восстановить проходимость слезы;
• к этому возрасту слезы вырабатываются в полном объеме, происходит полноценное промывание слезного канала. Это ускоряет восстановление после операции и снижает риск рецидива.

Медицинский центр МедикСити на Полтавской

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Савёловская и Динамо. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Принимают врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. В клинике можно пройти комплексное обследование в различных направлениях. Широкий спектр диагностических услуг — УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентген, МРТ, колоноскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭФГДС, РЭГ, суточное мониторирование АД, Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ. Исследования проводятся на новом оборудовании.

Симптомы воспаления слёзного канала

Признаки дакриоцистита проявляются постепенно. Как внешне выглядит воспаление слёзного канала можно увидеть на фото.

Первое, на что обращают внимание – это внезапное обильное слезотечение при низких температурах воздуха. Симптом говорит о начальном этапе заболевания

Другие признаки дакриоцистита:

• синдром мокрого глаза;
• отёк нижнего века;
• помутнение зрения;
• зуд, краснота, болезненность век;
• увеличение лимфоузлов за ушами;
• неконтролируемое слезотечение;
• гнойные выделения из слёзного протока.

В тяжёлых случаях отёк нижнего века сужает глазную щель. Обычно болезнь диагностируют только с одной стороны.

Дакриоцистит у новорожденных

В офтальмологии воспаление слезного мешка у новорожденных принято выделять в особую форму заболевания. Основной причиной его развития является нарушение правильного процесса внутриутробного развития структур глаза.

До появления на свет слезный канал малыша заполнен особой массой слизисто-желатинозного характера, а его выходы закрывает мембранная перепонка. К моменту родов слезный канал обычно очищается от заполняющих его масс. Мембранная перепонка разрывается в момент первого вдоха новорожденного. Однако у небольшой части детей (от 1 до 7%) разрыва перепонки не происходит и слезный канал оказывается закупоренным.

Дакриоцистит новорожденных на первом месяце их жизни проявляется появлением скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. Начиная с 2 – 3 месяцев у детей отмечается слезотечение и слезостояние.

Обострение воспалительного процесса, без оказания своевременной медицинской помощи способно привести к быстрому развитию флегмоны слезного мешка. У ребенка в области проекции слезного мешка появляется выраженный отек, повышается температура тела. В общем анализе крови выявляют повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличенную СОЭ. Опасность флегмоны заключается в том, что она может вскрыться не только наружу, но и вовнутрь. В последнем случае гнойные массы проникают в полость черепа, что может привести к развитию потенциально опасных для жизни малыша заболеваний (гнойный менингит, абсцесс мозга и т.д.).

Другой опасностью дакриоцистита новорожденных является то, что воспаленный слезный мешок таит в себе угрозу развития гнойный язв роговицы, способных стать причиной слепоты ребенка.

Причины закупорки слезного канала у ребенка

Слезная железа производит слезу, которая омывает глазное яблоко, а затем направляется в общий проток, который открывается в области нижней носовой раковины. Непроходимость вызывает нарушение регулярного оттока слезы, в результате слезная жидкость начинает застаиваться, что приводит к образованию конкрементов, состоящих из хлорида натрия и других неорганических веществ.

Основные причины непроходимости слезного канала у детей связаны с обтурацией слезоотводящих путей слизистой пробкой. У некоторых новорожденных наблюдается недоразвитие носослезного протока, что приводит к сужению его просвета и способствует застойным процессам.Другие возможные причины заболевания:

• врожденные аномалии строения черепа и век;

• наличие сопутствующих заболеваний, в том числе расщелины неба и синдрома Дауна;

• хронические инфекционные заболевания органа зрения;

• развитие конъюнктивита, ринита, создающих благоприятные условия для образования спаечного процесса в области носослезного протока;

• травмы костей носа и глазницы, возникающие во время зондирования или промывания;

• опухоли костных стенок, слезного мешка и других костей лица;

• попадание в слезный проток частиц пыли, косметических средств.

Определить точные причины заболевания должен детский отоларинголог

Важно провести качественный осмотр и назначить комплексную диагностику, которая позволит выявить все этиологические факторы и подобрать максимально эффективное лечение.

Причины дакриоцистита

Заболевание вызывается закупоркой или сужением слезно-носового канала, через который слезная жидкость отводится в полость носа. Привести к нарушению проходимости этого канала могут следующие причины:

• Воспалительный процесс в полости носа и/или в носовых пазухах;
• Инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
• Последствия травм лицевой части черепа;
• Врожденная патология развития слезного канала.

Недостаточная проходимость слезного канала нарушает отток слезной жидкости, что создает оптимальные условия для развития в слезном мешке патогенной микрофлоры, вызывающей его воспаление.

Показания к проведению процедуры

После рождения крохи у него могут возникать определённые проблемы с органами зрения. Причин, повлиявших на развитие патологии, может быть множество. Чаще всего сюда относится занесённая инфекция или побочные явления при простуде и аллергии. Может быть и такое, что инфекционный процесс был занесен еще в роддоме. В таком случае глаза у крохи слезятся, краснеют, имеется место гнойное выделение, веки закисают и покрываются корочкой. Подобные процессы протекает на фоне конъюнктивита. Для его лечения необходимо использовать промывание или антибактериальные препараты.

А когда причина патологии кроется в другом, то скорее всего это дакриоцистит или непроходимость слезного канала. Оставлять это заболевание без лечения не стоит. После посещения врача он сможет выполнить осмотр и точно установить диагноз. На основании этого принимается решение о проведении такой процедуры, как бужирование носослезного канала.

Для точного определения заболевания врач должен провести следующий эксперимент: в глаз ребенку капают красящий раствор. А вот в носовые ходы засовывают ватные тампоны. При нормальных условиях жидкость должна пройти через слезный канал, а затем окрасить ватку. Если такого не произошло, то это говорит о проблемах с проходимостью. Именно это и служит основным показанием для бужирования.