Детские кошмары во сне: что делать?

Основные сюжеты тревожных снов

• Погоня. Малышу снится, что на него охотятся, за ним гонятся. Образ врага нечеткий. Это может быть монстр – абстрактный либо из ужастика, который напугал ребенка; взрослый (знакомый или незнакомый). Попытки побороть страх, скрыться от него иногда сопровождаются сновидениями с таким сюжетом. Причинами кошмарных снов у впечатлительного ребенка часто становятся разлады в семье, скандалы, вызывающие сильный стресс.
• Падение с большой высоты (крыши здания, самолета, края пропасти и т. д.) Этот тип снов физиологически связан со сбоями в работе вестибулярного аппарата. Если со здоровьем все нормально, скорее всего, ребенок обеспокоен переменами в жизни, переживает за то, что с ним будет происходить в дальнейшем.
• Атака, нападение. Этот сон бывает продолжением сюжета с погоней – чудовища все же настигают и атакуют. Малыш переживает из-за ситуаций, на которые не в состоянии повлиять. Ему кажется, что проблемы разрушают привычный уклад жизни.
• Появление без одежды перед другими людьми. Чаще всего в таких сновидениях окружающие могут насмехаться над наготой. Причины сна – переживания из-за неприятия со стороны остальных. К примеру, ребенка затравили ровесники, смеялись над ним, хотя он мечтал с ними подружиться.

Ночные кошмары

Паросомния этого вида проявляется резким внезапным пробуждением и бурной эмоциональной реакцией на увиденный сон, часто с криком и плачем.

Яркие сновидения, вызвавшие чувство страха или ужаса, хорошо запоминаются и могут быть рассказаны во всех подробностях. Как правило, после такого эмоционального всплеска человек засыпает с трудом.

Ночные кошмары происходят в фазе быстрого сна, обычно поздно вечером. Гораздо чаще возникают у детей, чем у взрослых. По некоторым данным 50% детей до 5 лет испытывают ночные кошмары. С возрастом их частота уменьшается.

У взрослых ночные кошмары могут вызываться болезнью, утратой близкого человека, реакцией организма на медицинские препараты. Если они повторяются часто – более одного раза в неделю, следует обратиться к врачу.

К чему приводят кошмары

Из-за неумения отличать сны и действительность дети испытывают сильный стресс. Им иногда кажется, что монстры живут в нашем мире, появляясь только ночью, в темноте. Дошкольники нередко боятся идти в туалет в ночное время с выключенным светом, просят родителей сходить с ними.

Малыш может придумывать себе «ритуалы», якобы избавляющие от страха – делать определенное количество шагов, обходить предметы по нескольку раз, проверять, есть ли кто-то в коридоре.

Развивается страх быть брошенным, поэтому малыш намеренно привлекает к себе внимание, причем разными способами – может быть идеальным (убирать игрушки, вовремя ложиться спать, всегда слушаться) или, наоборот, закатывать истерики, не есть то, что готовит мама, отказываться убирать свои вещи, не идти на контакт. Главное – не кричать на ребенка, пытаясь его «образумить», а наладить с ним доброжелательные отношения, выяснить, что его действительно тревожит

Попытки разрешить все строгостью могут привести к тому, что мальчик/девочка еще больше замкнется в себе, и проблемы с нервной системой будут развиваться дальше

Главное – не кричать на ребенка, пытаясь его «образумить», а наладить с ним доброжелательные отношения, выяснить, что его действительно тревожит. Попытки разрешить все строгостью могут привести к тому, что мальчик/девочка еще больше замкнется в себе, и проблемы с нервной системой будут развиваться дальше.

Что такое кошмары и зачем они нужны?

Кошмары – тревожные и пугающие сновидения. Это проявление интенсивной психической деятельности обычно происходит в фазе быстрого сна и сопровождается внезапными пробуждениями.

Какими бывают пугающие сны?

Их условно разделяют на 2 группы:

Собственно, кошмары – яркие тревожно-пугающие сновидения, именно они зачастую вызывают раннее пробуждение.

Плохие сны – умеренно тревожные и неприятные сновидения без острых и ярких эпизодов, обычно не вызывают пробуждения.

Зачем кошмары нужны нашей психике?

Тренируют и учат, адаптируют. Подсознание перерабатывает и переосмысливает неприятную и пугающую информацию. Кроме того, кошмар помогает разгрузить психику, выпустить наружу страхи и тревоги. Именно поэтому кошмары особенно часто снятся детям, чья нервная система только формируется.

Предупреждают. При помощи кошмаров подсознание может обрабатывать и внутренние противоречия, подавленные эмоции и переживания, опасные сигналы внешней среды. Страшные сны могут помочь воспринять ту информацию, которую мы получили, но не осознали, или боимся осознать – и ощущаем лишь смутно.

Можно ли предотвратить ночные кошмары

Ночные кошмары нельзя полностью предотвратить, но можно создать для ребенка обстановку, в которой он будет чувствовать себя безопасно и сможет безмятежно отдохнуть. В случаях, когда вашему малышу снится страшный сон, необходимо действовать максимально спокойно и доброжелательно, обеспечивая чувство полной защищенности.

Необходимо успокоить его и показать, что монстры из его сна не существуют в реальной жизни. Благодаря данной тактике вы не только помогаете ребенку преодолеть страх перед кошмаром, но и вселяете в него уверенность, что он сможет одержать победу и над другими страхами, которые могут возникнуть в будущем.

Обследование

При появлении ночных страхов у ребенка рекомендуется посетить детского невролога и клинического психолога. Из обследований наиболее важным является видеоЭЭГ мониторинг с записью сна.

Важным моментом диагностики является определение риска эпилепсии. Дело в том, что также как и снохождения, ночные страхи и приступы эпилепсии во сне иногда могут быть похожи по своим проявлениям. Подозрительными в отношении эпилепсии являются ночные страхи, которые сопровождаются следующими признаками:

приступ ночных страхов развивается сразу после засыпания (менее чем в течение получаса) и/или под утро перед пробуждением;

приступ ночных страхов происходит несколько раз за ночь (даже если ребенка при приступах не разбудили);

в проявлениях приступа преобладают не эмоциональные симптомы с выражением страха, ужаса, а двигательные проявления (дрожание, напряжение, подергивания, автоматические стереотипные одинаковые движения);

утром есть жалобы на недомогание, слабость, «разбитость», болит и/или кружится голова, плохое настроение, необычная раздражительность;

у ребенка были ранее эпилептические приступы при бодрствовании.

Такие признаки не являются еще безусловным подтверждением эпилепсии, для уточнения диагноза необходимо проведение видеоЭЭГ мониторинга с записью сна. Если факт эпилепсии подтверждается, то необходимо начинать соответствующее лечение. Мы рекомендуем всем детям с ночными страхами хотя бы один раз выполнить видеоЭЭГ мониторинг с записью сна для исключения возможных эпилептиформных нарушений по данным ЭЭГ.

Непрерывность повторения

Американский исследователь и психолог Уильям Домхофф предлагает концепцию непрерывного повторения сновидений. В крайнем случае травматические кошмары непосредственно воспроизводят пережитую травму — это один из основных симптомов посттравматического стрессового расстройства.

В таком случае возникают повторяющиеся сны, в которых одно и то же содержание сновидения воспроизводится частично или полностью. В отличие от травматических снов, повторяющиеся сны редко воспроизводят событие или конфликт напрямую, но отражают их метафорически через главную эмоцию.

Далее, согласно этой теории о непрерывности снов, идут повторяющиеся темы в сновидениях. Эти сны имеют тенденцию воспроизводить аналогичную ситуацию — например, опоздание, преследование или потерю, — но точное содержание сна меняется. Например, человеку снится опоздание на поезд, а не на экзамен.

Можно обнаружить определенные элементы сновидений, повторяющиеся в снах одного человека, такие как персонажи, действия или объекты. Все эти сны на разных уровнях отражают попытку разрешить определенные эмоциональные проблемы.

При непрерывном повторении снов переживания постепенно изменяют свою интенсивность с высокого уровня на более низкий, что часто является признаком того, что психологическое состояние человека улучшается. Например, у лиц, переживших травму, нередко наблюдаются прогрессивные и позитивные изменения в содержании их травматических ночных кошмаров — по мере того, как люди преодолевают свои трудности.

Как помочь ребенку

Взрослые в силах избавить малыша от страхов, успокоить, помочь разобраться, где реальность, а где просто тревожный сон. Для начала стоит выяснить, что именно беспокоит ребенка. Не нужно «вытаскивать информацию клещами» – подойдет доброжелательный, спокойный разговор. Ребенок хочет видеть в родителях защитников, к которым можно обратиться в сложной ситуации. Им же, в свою очередь, стоит заботиться о физическом и душевном благополучии сына или дочери.

Если ребенок рассказал о страшном сне, случившемся накануне, можно помочь ему избавиться от неприятных ощущений, тревог после увиденного.

• В книге о Гарри Поттере герои борются со страхами, превращая их во что-то смешное. Попросите ребенка описать чудовище, которого его напугало, а потом нарисуйте его вместе, выглядящего забавно и не пугающе. Это поможет малышу изменить в голове страшный образ и больше не бояться.
• Если дети начали бояться просмотренного фильма, расскажите им о процессе съемок. Они должны осознать разницу между постановкой, художественной действительностью и реальностью. Доходчивые объяснения взрослых помогают малышам перестать страшиться. Кроме этого, стоит ограждать дошкольников от просмотра фильмов ужасов и триллеров, которые могут сильно повлиять на неокрепшую психику.
• Некоторые считают, что хороший способ помочь сыну или дочери – заявить, что взрослые не переживают из-за кошмаров. Фразы «ты же большой/большая, только маленькие боятся снов» заставит дошкольника замкнуться в себе, стыдиться своих эмоций. Вряд ли после этого он сможет целиком доверять родителям. Напротив, стоит пояснить, что страх – это нормально, все через это проходили и потом переставали испытывать жуткие ощущения после тревожных сновидений.
• Подарите ребенку талисман, защищающий его от кошмаров. Подойдут ловец снов над кроватью, мягкая игрушка, с которой малыш будет спать. Убедите ребенка, что подарок отгонит страшные сновидения, защитит от любых монстров.
• Первая помощь утром – обнять, сказать что-то теплое и ласковое. Предложить малышу открыть кран, намочить ручки, чтобы с них стекала вода, и сказать, что все плохое ушло, «смылось». После завтрака, если есть возможность, прогуляться с ребенком в тихом, уютном парке, вместе покормить уточек, рассказать ему добрые сказки или повеселить забавной историей.

Причины кошмаров у взрослых

Причиной кошмарного расстройства – регулярных пугающих сновидений с ранним пробуждением – могут быть психосоциальные и физиологические факторы.

Психосоциальные причины

На практике большинство кошмаров у взрослых связаны с психическими нарушениями, психо-травмой, хроническим и острым стрессом:

Психические расстройства. Генерализованное тревожное и другие невротические расстройства, депрессия.

Психотравмы. Пережитое в детстве насилие, потеря близкого человека, несчестные случаи и катастрофы, участие в военных действиях ().

Хронический стресс. Напряженная работа с частыми авралами, неблагоприятная рабочая, учебная или семейная обстановка (конфликты, травля и т.д.), постоянная нехватка средств. А еще – подавленные переживания (например, обида, злость, зависть).

Острый стресс. Недавняя ссора с партнером или развод, болезнь близкого, собственная физическая травма или болезнь, внезапная потеря большого количества денег и т.д.

Физиологические причины

В первую очередь, кошмары могут развиваться на фоне перенапряжения и недосыпа.

Но есть и другие причины.

Злоупотребление ПАВ. Прием алкоголя и наркотиков, злоупотребление и побочные эффекты психотропных медикаментов (например, антидепрессантов).

Нарушение гигиены сна. Привычка есть, заниматься спортом, использовать гаджеты перед сном, неудобное положение и неправильная кровать\постельное, сон в шумном и светлом помещении.

Проблемы со сном у старших детей.

В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.

Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.

Возраст
Нарушение сна
Рекомендации
0 – 4 месяца
Ночные пробуждения и питание соответствуют возрасту
 
4 – 12 месяцев
Ночные пробуждения, требования ночного питания
Систематическое игнорирование, «пробуждения по расписанию»

Увеличение интервала приема кормления, уменьшение объема пищи, длительности кормления
2 – 4 года
DIMS
Предсказуемая процедура и условия засыпания, система поощрений, установка ограничений
3 – 6 лет
Ночные страхи
«Пробуждение по расписанию», иногда медикаментозное лечение
6 – 12 лет
Ночной энурез
«Сигналы влажности», тренировка, медикаментозное лечение
8 – 12 лет
Сомнамбулизм
Меры предосторожности, «пробуждение по расписанию»
Подростки
Синдром задержанной фазы сна.
Нарколепсия

Установка ограничений, постепенный сдвиг засыпания на раннее время. 
Обращение к сомнологу

Любой
СОАС
Обращение к сомнологу, возможное оперативное лечение

Почему ребенку снятся кошмары

С одной стороны, ночные ужасы являются нормальным физиологическим процессом неразвитой нервной системы, с друго стороны, они могут указывать на наличие каких-либо нарушений. Ночные кошмары могут быть вызваны разнообразными стрессовыми ситуациями, изменениями в графике сна и т.д. В некоторых случаях приступы страха по ночам могут быть вызваны переполненным мочевым пузырем. Детские ночные кошмары могут быть спровоцированы рассогласованием психического или физического развития, а также различными заболеваниями некоторых органов. Кроме того, ночные кошмары могут являться признаком развивающихся психических заболеваний.  Определить точную причину возникновения кошмаров может лишь опытный специалист. Он поможет устранить причину, назначит курс лечения, а также курс реабилитации.

Причины появления

Конечно, ночные страхи имеют основу для своего появления, иногда их развитие вызвано комбинацией нескольких из следующих причин.

Наследственность. Родственники лиц, страдающих от ночных страхов, могут быть также подвержены им как в детские, так и потом, уже во взрослые годы.

В этиологии ночных страхов наследственный фактор считается главным

• Индивидуальные особенности личности, например, результаты психологического обследования детей и взрослых, жалующихся на наличие у них ночных страхов нередко говорят о повышенном уровне тревожности.
• Психологическая травма. Переживание в настоящий момент или в ближайший период времени психотравмирующей ситуации может привести к появлению подобных неприятных явлений ночью.
• Соматические заболевания. Негативно отразиться на сне и вызвать взрослые и детские ночные страхи могут болезни нервной, эндокринной, пищеварительной систем, а также некоторые медикаменты (вследствие побочных эффектов).
• У взрослых появление страхов и других ночных парасомний может быть связано со злоупотреблением курением, алкоголем или психоактивными средствами.
• Нередко парасомнии возникают во время беременности и исчезают после родоразрешения.

Ночные страхи, возникающие по этой причине, чаще всего исчезают с возрастом самостоятельно, безо всякого лечения.

https://youtube.com/watch?v=5jKqScS4yP8

Физиологические явления

Почему темы сновидений, как правило, у нас одинаковы? Одно из возможных объяснений состоит в том, что некоторые из этих сценариев давали эволюционное преимущество и поэтому закрепились у человеческого рода. Например, кошмары о преследовании, имитирующие угрозу жизни, предоставляет человеку дополнительную возможность попрактиковаться в восприятии хищников и бегстве от них во сне.

Некоторые общие темы также могут быть частично объяснены физиологическими явлениями, происходящими во время сна. Исследование 2018 года, проведенное командой ученых в Израиле, показало, что сновидения о потере зубов не были особенно связаны с симптомами тревоги, а скорее были связаны со стискиванием зубов во время сна или дискомфортом зубов при пробуждении.

Когда мы спим, наш мозг не полностью отрезан от внешнего мира. Он продолжает воспринимать внешние раздражители, такие как звуки или запахи, или внутренние сигналы организма. Это означает, что другие темы, такие как невозможность найти туалет или нахождение голым в общественном месте, на самом деле могут быть вызваны необходимостью опорожнить мочевой пузырь ночью или ношением свободной пижамы в постели.

Некоторые физические явления, характерные для быстрого сна (в этой фазе сна мы чаще всего видим сновидения), также могут иметь значение. Во время быстрого сна наши мышцы парализованы, что может спровоцировать сновидения об одеревеневших ногах или о том, что мы парализованы в постели.

Аналогичным образом некоторые авторы предположили, что сны о падении или полете вызваны нашей вестибулярной системой, которая способствует равновесию и может спонтанно активизироваться заново во время быстрого сна. Конечно, этих ощущений недостаточно, чтобы объяснить повторение сновидений у людей и их внезапное возникновение во время стресса, но они, вероятно, играют значительную роль в построении наших наиболее типичных снов.

Нормальный сон у детей.

Сон у совсем маленьких детей существенно отличается от сна у взрослых. Младенцы до 6 месяцев проводят 50% своего сна в стадии инактивного REM сна по сравнению с 20% у взрослых. Сон у малыши начинается через начальную активную REM стадию, тогда как у взрослых первая REM фаза появляется не раньше чем через 90 минут от момента засыпания. Активная REM фаза часто повторяется у младенцев, формируя укороченные циклы сна. До 6 месяцев спокойный REM (определяемый также как спокойный или неопределенный сон) не может быть подразделен на ЭЭГ стадии, известные как зрелый паттерн сна. После 6 месяцев архитектура сна младенца начинает становиться похожей на таковую у взрослых. После начального «установочного» периода, который обычно длится от 10 до 20 минут, наблюдается переход из 1 стадии NREM в стадии 3 или 4. Ребенок может вернуться в стадию 1 и повторить цикл. После одного или двух циклов NREM сна, через 60-90 минут наступает REM сон. Первая треть ночи представлена в основном глубоким сном (Стадии 3 и 4 NREM). Во второй половине ночи преобладают стадии 2 NREM и REM сон. У новорожденных, общее время сна равномерно распределено между дневным и ночным периодами суток. Ночной сон постепенно консолидируется в один непрерывный эпизод к первому году жизни. Количество дневного сна постепенно снижается на протяжении первых трех лет жизни. К четырем годам, большинство детей не испытывают больше потребности в коротком дневном сне. Потребность в ночном сне также снижается, так что в подростковом возрасте она сопоставима с потребностью у взрослых.

Какие есть ритуалы засыпания?

Специалисты рекомендуют подготовку ко сну, которая состоит из последовательных, ежедневно повторяющихся действий, так называемых рутин5. Они помогают ускорить засыпание, повысить качество и длительность сна, уменьшить количество ночных пробуждений5.

Наиболее типичные ежевечерние ритуалы6:

• Купание в теплой воде с любимой пенкой или средством для ванны, легкий массаж.
• Успокаивающие звуки – «белый шум». Это монотонный шум, который не несет в себе смысловой нагрузки, успокаивает и помогает забыться, например, текущая вода, метроном, тиканье часов или записи звуков природы.
• Колыбельные и сказки.
• Пожелания «доброй ночи», «сладких снов» или другие фразы, которые произносят только перед сном.

Эксперты по сну рекомендуют трехэтапный ритуал, который включает купание, массаж и спокойное время в кроватке8. 

• Во время водных процедуры можно использовать пену для ванной. Для малышей с 6 месяцев подойдет пена JOHNSON’S Детская пена для купания «Перед сном». У нее успокаивающий аромат, помогающий ребенку подготовиться ко сну8.
• Сразу после теплой ванны легкими поглаживающими движениями на кожу можно нанести молочко, например, JOHNSON’S Детское молочко «Перед сном»8   для детей старше 6 месяцев. Такой массаж еще больше успокоит малыша и подготовит его ко сну, особенно благодаря приятному запаху молочка8.
• На третьем этапе нужно переодеть ребенка в пижаму, почитать сказку на ночь или спеть колыбельную4,8. 

Как правило, достаточно нескольких дней, чтобы сформировалась ассоциация между вечерней рутиной и засыпанием4.  

Как видите, для здорового детского сна и быстрого засыпания педиатрами и психологами разработаны различные методики. Но использовать их нужно, учитывая возраст ребенка, его привычки и особенности нервной системы. Задача родителей — организовать режим дня малыша и подготовить его ко сну, успокоив и создав положительные ассоциации с процессом засыпания. При правильном выполнении рекомендаций специалиста ребенок постепенно научится засыпать самостоятельно и быстрее, будет спать дольше и крепче.

Вам так же может быть интересно:

Отдых с ребенкомРуководство по уходу за кожей младенца

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Е.С.Сахарова. Что беспокоит младенца? Педиатрическая фармакология, 2010, том 7, №2, с.143-148.
2. И.А.Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-5». Эффективная фармакотерапия, 2017, №35, с.4-13
3. М.Г.Полуэктов, П.В.пчелина. Сон у детей: от физиологии к патологии. Медицинский совет, 2017, №9, с.98-103.
4. П.В.Пчелина. М.Г.Полуэктов. Как лечить инсомнию раннего детского возраста. Неврология и психиатрия. Спецвыпуск «Сон и его расстройства-4». Эффективная фармакотерапия, 2016, №19, с.52-60.
5. Jodi A. Mindell, PhD; Lorena S. Telofski, BА; Benjamin Wiegand, PhD; Ellen S. Kurtz, PhD. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. (Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение) SLEEP (Сон), Vol. 32, No. 5, 2009. р.599-607.
6. Е.А.Корабельникова. Лечение и профилактика инсомний у детей раннего возраста. Российский психиатрический журнал, 2012, №3, с.62-70.
7. М.Г. Полуэктов Нарушения сна в детском возрасте: причины и современная терапия// Эффективная фармакотерапия, Неврология и психиатрия. 1/2012
8. Майнделл Дж, Лорена С, Телофски БА и др. Ежевечерний режим подготовки ко сну: влияние на сон детей младшего возраста и материнское настроение. Сон (Sleep). 2009 г.; 23:599–606.

Клинические проявления и особенности диагностики

Ребенок или взрослый при возникновении данного вида парасомний просыпается примерно спустя час после засыпания в возбужденном и испуганном состоянии. Человек в этом состоянии может даже не понимать, где он находится и что происходит. Такая дезориентированность может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Эти эпизоды также часто сопровождаются учащенным сердцебиением, мышечной дрожью, повышенной потливостью или даже обрывками зрительных галлюцинаций.

Гримаса страха на лице

Если ночные страхи возникают у детей или у взрослых в виде одиночных эпизодов, повторяются нечасто, то никакое лечение не требуется. Достаточно пересмотреть режим дня, обеспечить полноценное питание и отдых, чтобы парасомнии прекратились.

Для выяснения причин того, почему возникают ночные страхи у детей и взрослых необходимо обратиться к врачу. В этом вопросе может помочь педиатр (у детей) или терапевт (у взрослых), также обратиться можно к более узкому специалисту, который занимается непосредственно нарушениями сна ─ врачу-сомнологу, который:

• подробно расспросит о нарушениях сна у своего пациента, узнает о наличии подобного у его близких родственников;
• попытается выяснить провоцирующий фактор (например, имелась ли психологическая травма);
• проведет дополнительные обследования, позволяющие выявить заболевание, которое могло стать причиной появления парасомний;
• назначит полисомнографическое исследование, в ходе которого проводится регистрация мозговой деятельности во время сна, а также других показателей жизненных функций организма.

Симптоматика и способы устранения парасомнии у детей

Парасомния включает в себя ряд расстройств функции сна. К ним относят энурез, сонный паралич, кошмарные сновидения, сомнамбулизм.

Природу происхождения этих отклонений связывают с диссоциативными расстройствами. Диагноз ставят после проведения полисомнографии с применением видеомониторинга.

Парасомния у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется их неокрепшей нервной системой.

Что это за расстройство

Парасомния представляет собой состояние, при котором наблюдается нарушение вегетативных функций и координации движений. Она проявляется в ночное время, когда человек теряет над собой контроль.

Парасомния у взрослых нередко развивается на фоне серьезных патологий. Со временем проблема склонна к прогрессированию под влиянием возрастных изменений. У ребенка она появляется в качестве самостоятельного заболевания.

В некоторых случаях проблема устраняется без вмешательства, после стабилизации нервной системы.

Симптомы

Клинические проявления патологического процесса касаются качества сна. На протяжении ночи ребенок может несколько раз просыпаться из-за раздражающих факторов. Процесс пробуждения сопровождается подергиваниями и судорогами. К основным симптомам парасомнии относят:

1. Ночные кошмары. Малыш просыпается посреди ночи в результате сильного испуга. Это сопровождается скачком артериального давления, учащенным сердцебиением и сбивчивым дыханием.
2. Сонный паралич. Такое состояние характеризуется неполным выходом из состояния сна. Тело полностью сковано, но глаза открываются и закрываются. При этом ребенок продолжает видеть сновидение, принимая его за явь.
3. Сонный энурез. Его появление связывают с нарушениями работы нервной системы. При заполнении мочевого пузыря мозг не получает сигнал о необходимости опорожнения. Малыш просыпается из-за дискомфортных ощущений. Иногда болезнь развивается на фоне анемии, сахарного диабета или патологий мочеполовой системы.
4. Храп. Его провоцируют нарушения функции дыхания или неудобное положение тела.
5. Приступы эпилепсии. Возникают в результате серьезных нарушений нервной системы. Характеризуются циклическими толчками, нетипичными сокращениями мышц и выгибанием тела.
6. Лунатизм. Человек, страдающий парасомнией, способен перемещаться и разговаривать во сне. Его движения и речь не имеют под собой логической подоплеки. К проявлениям лунатизма относят яркие проявления эмоций, речевую активность, хождение по квартире и стоны.

Главной особенностью симптомов парасомнии считают неосознанность происходящего. Утром ребенок не помнит о случившемся. Патология может проявляться как на регулярной основе, так и эпизодически.

Осложнения

опасность заболевания заключается в повышенной вероятности развития ночного апноэ. Оно сопровождается остановкой дыхания, что в некоторых случаях влечет за собой смерть.

При лунатизме, передвигаясь по квартире, ребенок может пораниться. К наиболее распространенным видам травм относят падение с высоты, удар об предметы мебели.

Пробуждение от болевых ощущений провоцирует дополнительную эмоциональную нагрузку.

Парасомния в детском возрасте способна оказывать влияние на психологическое состояние ребенка в дневное время. Из-за нехватки сна он становится раздражительным, снижается его работоспособность. На этой почве возникают проблемы с памятью.

Диагностика

Для определения причины нарушений требуются консультации детских специалистов. В первую очередь родители должны обратиться к сомнологу или неврологу. Следующим шагом будет полисомнография, позволяющая определить сбои при переходе из одной фазу в другую. Во время проведения процедуры фиксируется характер работы дыхательной системы и сердца.

При необходимости назначают прохождение МРТ, КТ и ультразвуковое исследование сосудов.

Причины

Поводы для кошмарных сновидений разные. Основных типа два – психологические и физиологические. К первым можно отнести:

• сильное волнение днем, эмоциональную переполненность;
• стрессовые ситуации;
• засыпание в непривычном месте (когда ребенок остается на ночь в гостях у родственников);
• скандалы в семье (ругань между родителями, развод и т. п.);
• фильмы ужасов, триллеры, особенно если малыш посмотрел их ближе к ночи;
• пережитый испуг, который хорошо запомнился.

Основные физиологические причины:

• кратковременная остановка дыхания во время сна (апноэ);
• повышение давления;
• серьезные травмы головы;
• проблемы во время беременности матери;
• большое количество жидкости, выпитое перед сном.

Причины ночных кошмаров у детей:

• Подобно ночным страхам, плохой сон может увеличить частоту кошмаров.
• Генетическая предрасположенность к ночным кошмарам (их наличие у родителей).
• Частота ночных кошмаров может увеличиваться в связи со страхом снова испытать кошмар, ребенок не может переключиться, находится в ожидании очередного кошмара.
• Разлука со значимым взрослым, матерью (психическая депривация)  в первые годы жизни может послужить причиной для ослабления или потери чувства безопасности у ребенка,  стать почвой для возникновения кошмаров в будущем.
• Недостаточная игровая активность детей, особенно в общении со сверстниками.
• Несчастные случаи, испуги, серьезные заболевания  и операции, сопровождаемые страхом смерти.
• Неблагоприятная ситуация в семье, стресс, травматические события, эмоциональный шок, потрясения могут вызывать кошмары. О наличии психологических причин говорит частота кошмарных снов, однотипность по смыслу, навязчивость.

Что делать?

• В качестве профилактики ночных кошмаров подойдут простые методы, такие как ночник в комнате, приоткрытая дверь в спальню.
• Снижение эмоциональной нагрузки перед сном, расслабление: душ, чтение.
• При возникновении кошмара ребенка необходимо успокоить, создать у него чувство защищенности.
• Не обсуждать при ребенке кошмары, что может вызвать фиксацию на них.
• При частом возникновении кошмаров, нарушающих повседневную жизнь, обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту.
• С помощью специалиста — психотерапевта выявить и нейтрализовать последствия стресса и травмирующих событий. В результате терапии кошмары потеряют свое отрицательное воздействие на психику ребенка или прекратятся совсем.

ИСТОРИЯ

Мальчику 5 лет часто снятся кошмары, сюжеты похожи: «разбилось окно», «в доме вылетели все стекла», «выпал из окна», «в окно бросили камень». Во сне постоянно происходит что-то неприятное, окно не защищает, избежать опасности нельзя даже у себя дома, ощущается безысходность. При работе с семьей выяснилось, что родители в длительное  время находились в сложных отношениях: конфликты, ссоры, напряженная атмосфера, а после развода ребенка отдали бабушке.  Длительный стресс и психическая травма нашли отражение в детских ночных кошмарах.