Короткая уздечка языка

Почему аномалии уздечки требуют обращения к врачу

Аномалии уздечки губы

Такая уздечка (что короткая, что длинная) приводит к тому, что передние зубы разъезжаются и образуется щель между ними – диастема. Кроме того, со временем происходит рецессия десны и оголение зубных корней. Это опасно тем, что зубы становятся более чувствительными, повышается риск кариеса.

Аномалии уздечки языка

трудности с питанием: сразу же после рождения малыш испытывает трудности, ему приходится прилагать титанические усилия, чтобы сосать грудное молочко или бутылку со смесью. Дискомфорт заставляет кроху отказываться от еды, малыш становится очень капризным, теряет вес. Это связано с тем, что сосательный рефлекс нарушается, поскольку язык ограничен в движении,
проблемы с пищеварением: затрудненное питание и глотание приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
отставание в развитии: такой ребенок дольше, чем здоровые набирает массу тела и хуже растет. Недополучая нужных организму витаминов и веществ, он начинает отставать от сверстников,
нарушение артикуляции: голос становится шипящим или свистящим, появляется шепелявость. Изменении дикции объясняется тем, что ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки – опять же из-за ограничения движения языка,
нарушается развитие и правильное функционирование всего челюстно-лицевого аппарата.

Чаще всего нарушение строения уздечки является врожденной патологией, также велика вероятность передачи патологии по наследству – в исследованиях отмечается, что у родителей, страдающих таким недугом в детстве, любимые чада также были подвержены подобной аномалии. Но в некоторых случаях причина кроется в возникновении проблем в период беременности: это могут быть частые стрессовые ситуации, недостаток витаминов, не вылеченные инфекции у мамы малыша.

Особенности анатомического строения крайней плоти

Крайняя плоть представлена складками кожи, являющимися одним из элементов защитного покрова, прикрывающего мужской пенис. Одна из складок расположена вдоль тела последнего и соединяет крайнюю плоть и головку пениса между собой. Её называют уздечкой. Особенности этого анатомического образования таковы, что оно может натягиваться при сдвигании плоти, или — во время полового контакта, при совершении фрикций. В последнем случае при достаточной длине уздечки головка получает дополнительную стимуляцию за счёт лёгкого пригибания. Если она слишком короткая или кожные складки не располагают желаемой эластичностью, полное обнажение головки пениса при эрекции становится невозможным, поэтому данный дефект можно выявить лишь в период полового созревания мальчика.

Лечение короткой уздечки крайней плоти просто необходимо, поскольку данный дефект характеризуется целым рядом крайне неприятных для любого мужчины проявлений. Пенис приобретает косметический дефект, выглядя искривлённым во время эрекции. Во время сексуального контакта мужчина ощущает боль, а уздечка из-за чрезмерного натяжения может надрываться и даже разрываться. Из-за рубцевания ран дефект усиливается, провоцируя сбои эректильной функции, эмоциональные переживания и даже страх перед сексуальными отношениями.

Щербинка – это особенность или патология?

Диастему можно считать «изюминкой» в том случае, если у человека зубные ряды симметричны и нет аномалий прикуса. Прошло то время, когда ценилась идеальная красота, в настоящее время приблизиться к идеалу стало достаточно просто. Теперь необходимо быть личностью, обладать индивидуальными особенностями, выгодно отличающими тебя от окружающих. Идеально ровные белоснежные зубы моделей, которые украшают обложку каждого второго глянцевого журнала, уже никого не впечатляют. Щербинка в этих условиях используется как способ отличиться и запомниться.

А что по этому поводу думают стоматологи? Специалисты рассматривают диастему как эстетический и функциональный дефект зубочелюстной системы. Как правило, щель между резцами сочетается с другими аномалиями прикуса. Также, в связи с неправильным соотношением зубов-антагонистов в переднем отделе, развиваются вторичные изменения:

повышается риск развития кариеса, воспалительных процессов в тканях десны;
не всегда щель способствует четкости речи и правильному произношению всех звуков.

А раз щель расценивается как дефект, стоматологи советуют от нее избавляться.

Как проводится операция

Подготовка к такому хирургическому вмешательству сводится к тщательной санации полости рта, потому что любая инфекция в ней может спровоцировать осложнение. Необходимо пройти обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к такому вмешательству.

Для такой операции не нужна специальная подготовка, так как процедура малотравматична. Перед ее проведением врачи советуют пациентам быть сытыми, потому что на голодный желудок такое вмешательство переносится хуже, к тому же голод является дополнительным стрессом, из-за чего кровь сворачивается более медленно.

Одним из важных условий проведения операции в детском возрасте – обеспечить, чтобы маленький пациент хотя бы 10-15 минут спокойно посидел в кресле. Процедура не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненна, малыш в процессе ее проведения может сидеть с приоткрытым ртом, даже способен разговаривать.

Какие патологии требуют решения

В норме уздечка языка начинается от кончика органа и заканчивается в области нижних резцов. Расположена она ровно по центру (снизу). Это идеальные размеры. Основная патология, которая встречается – это укороченная уздечка, которая приводит к ограничению подвижности языка.

Что касается уздечки губы (в основном патологии встречаются на верхней), то в норме она должна располагаться между передними резцами и у основания губы. Такая пленка может быть очень короткой, что приведет к натяжению слизистой, либо чрезмерно большой и будет перекрывать передние зубы.

Из-за подобных патологий возникает комплекс проблем, не устраняя которые вы рискуете создать серьезные неприятности в жизни ребенка. И решать их придется на протяжении не одного года.

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
Края слизистой сближаются и ушиваются;
Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку. Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань. Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
Перед операцией нужно сдать анализы. Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;
Процедура занимает около 10 минут;
После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.

Френулопластика

Френулопластика – это хирургический метод лечения полной формы анкилоглоссии. Проводится она детям, которым уже исполнилось 5 лет, так как они способны уже осознать суть процедуры, а также взрослым пациентам. Различают 3 варианты проведения операции:

Удаление – во время операции значительная часть уздечки зажимается инструментами, снизу и сверху в форме треугольника выполняют надрезы, ушивают края раны.
Разрезание – наиболее легкий способ данной патологии. Складку рассекают, а ее боковые края стягивают при помощи поперечных швов, при этом на большой глубине прихватывая ткани.
Перемещение места крепления. При этом сначала проводят 2 надреза, которые отделяют полоску ткани между межзубными сосочками и переходной складкой. Края сближают при помощи шовного материала, а отрезанную полоску затем пришивают к тому участку раны, который остался.

Упражнения – хорошая альтернатива операции

Если родители готовы приложить много усилий и потратить немало времени, то лечение короткой уздечки языка можно проводить при помощи гимнастики. Занятия с ребенком должны быть регулярными, по несколько раз в день, при этом количество подходов и повторов нужно постепенно увеличивать.

Основные упражнения, способствующие растяжке уздечки:

движения языком при полураскрытых губах вдоль верхней губы;
высовывание языка на максимальную длину и возвращение его обратно;
облизывание блюдца (или имитация этого действия);
коснуться языком кончика носа, затем подбородка и вновь носа.

Пациент после проведения лечения короткой уздечки посещает логопеда, знакомится со специальными упражнениями, которые способствуют растягиванию мышц и складки языка. В некоторых случаях проводят массаж лица. Если провести своевременное лечение ангилоглоссии, то не будет никаких последствий для полноценного развития и здоровья ребенка.

Почему развивается короткая уздечка крайней плоти?

В подавляющем большинстве случаев данный дефект является врождённым, нередко сочетающимся с таким патологическим состоянием, как фимоз. Последнее характеризуется узостью крайней плоти, не позволяющей обнажить головку пениса.

Его обнаруживают у 96% новорождённых мальчиков, но по мере развития их организма крайняя плоть обретает необходимую подвижность, и проблема самоустраняется. В трёхлетнем возрасте её обнаруживают лишь у 10% маленьких пациентов.

Причины короткой уздечки заключаются в следующем:

разная скорость развития кожных структур и пещеристых тел пениса;
воспалительные процессы структур пениса, протекающие в хронической форме;
постоянное травмирование крайней плоти при занятиях спортом, ношении неправильно подобранного нижнего белья и слишком узких брюк;
сахарный диабет, который провоцирует сбои в регенерации тканей.

В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки

Чем раньше будет выявлена аномалия формы и строения уздечки, тем безболезненнее пройдет операция по ее исправлению. Соответственно и неприятных последствий для организма будет в разы меньше.

грудной возраст: это самый лучший вариант. Патологию, как правило, диагностируют в роддоме при осмотре новорожденного. В возрасте до 9 месяцев перепонка языка еще не успевает обрасти кровеносными сосудами и не имеет нервных окончаний, а значит и процедура по ее коррекции пройдет быстро и безболезненно. Малыш при этом практически сразу же начнет полноценно питаться и перестанет капризничать. У детей, кому провели пластику уздечки до года, быстро восстанавливается аппетит, поскольку сосательный рефлекс не нарушается,
1-3 года: этот период – самое удачное время для первого похода к стоматологу, именно он сможет диагностировать проблему и предпринять меры. Подрезание уздечки в этом возрасте также пройдет достаточно безболезненно и не нанесет вреда челюстной системе,
5-8 лет: если патология уздечки не была решена в более раннем возрасте, то сделать это можно, когда выпадают молочные зубы, но лучше до смены молочных зубов на постоянные. Специалисту нужно не более десяти минут на устранение патологии. Но стоит отметить, что в этом возрасте ребенок уже умеет говорить, а значит придется дополнительно посетить логопеда, чтобы переучить малыша произносить ряд звуков.

Этапы проведения пластики уздечки

Процедура достаточно простая и не занимает много времени. При помощи скальпеля или хирургических ножниц врач проведет рассечение пленки. У малышей этот процесс даже не требует обезболивания, у детей постарше применяется аппликационная анестезия. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем толще уздечки, поэтому больше времени потребуется на реабилитацию.

В случае короткой или удлиненной уздечки губы, процедура потребует больше времени. Она обязательно проводится под общей анестезией (более глубокой инфильтрационной, а не поверхностной). Если уздечка чрезмерно объемная, врач удалит часть ткани и наложит швы. Если, наоборот, короткая, потребуется рассечение слизистой и даже ее частичная пересадка.

Через несколько часов после процедуры, когда пройдет действие анестезии, возможна болезненность и некоторый дискомфорт, но края ранки быстро покрываются тонкой пленкой эпителия, а рубец от процедуры исчезает максимум через пару недель.

Пластика короткой уздечки крайней плоти

Операция при короткой уздечке полового члена является единственной возможностью для устранения проблемы. Однако, она имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

любые нарушения свёртываемости крови;
острая печёночная и почечная недостаточность;
воспалительные заболевания органов МПС (требуется предварительное лечение);
опухоли злокачественной этиологии;
выявление у пациента любого из ЗППП (требуется предварительно вылечить);
разрывы кожи и гнойники в оперируемой области.

Они минимальны и требуют устранения имеющихся воспалений или проведения вмешательства в период ремиссии, если заболевание протекает в хронической форме.

В среднем френулотомия длится около двадцати минут и выполняется в амбулаторных условиях под местным наркозом, который вводят в ткани пениса.

Если её проведение своевременно и у пациента до этого не было разрывов уздечки, прибегают к методике, предусматривающей рассечение уздечки поперёк, расправление складок до желаемого размера и продольное ушивание краёв раны.

Z-образная френулотомия показана если у пациента имеются рубцы от разрывов. Чрезмерное натяжение в этом случае будет исключено благодаря Z-образной форме послеопационного рубца. После завершения хирургических мероприятий на пенис накладывают салфетку с антисептиком и рекомендуют соблюдать все предписания врача.

Пластика уздечки позволяет увеличить её длину на один‒полтора сантиметра и, при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, сохранить её пластичность и чувствительность

В послеоперационный период важно исключить половые контакты до полного заживления раны.