Синдром марфана

Что такое эмоциональное выгорание

Выгорание — это состояние эмоционального и умственного истощения, вызванное длительным стрессом. Такое случается, когда человек так интенсивно работает, что мозг не справляется с нагрузкой, и нарастает тревога. И когда тревожность достигает пика, запускается защитный механизм, который выключает работоспособность

Внимание рассеивается, ухудшается память, снижается способность к восприятию информации. А поскольку ресурсы на исходе, физическое здоровье тоже оказывается под угрозой

На фоне эмоционального выгорания могут возникнуть проблемы со здоровьем. 

Американские психологи К. Маслач (K. Maslach) и С. Джексон (S. Jackson) выделяют четыре стадии эмоционального выгорания:

1. Психическое истощение (постоянное ощущение усталости). 
2. Сомнения в своих силах и стыд за проявленную слабость.
3. Грубость и цинизм, как попытка защититься от стресса. 
4. Ощущение беспомощности перед лицом неразрешимой проблемы. 

Среди школьников выгоранию часто подвержены старшеклассники в период экзаменов. Подготовка в сжатые сроки, давление со стороны окружающих и высокая учебная нагрузка могут привести к истощению. Чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше выявить у подростка симптомы эмоционального выгорания.  

<<Форма демодоступа>>

Причины возникновения

Почему появляется и отчего образуется вдовий горб?

Основные причины формирования вдовьей холки на шее:

• набор веса по абдоминальному типу, когда жировые отложения локализуются в основном в верхней части туловища;
• сахарный диабет, артериальная гипертензия — приводят к развитию застойных явлений, нарушению метаболизма, что способствует отложению жира;
• нарушение осанки;
• длительная работа за компьютером;
• заболевания щитовидной железы — могут спровоцировать развитие патологических изменений в зоне 7 шейного позвонка, что приводит к появлению холки;
• напряжение связок внешней оболочки сердца — приводит к изменению положения миокарда, который начинает сдавливать верхние грудные и нижние шейные позвонки, что приводит к их смещению и образованию вдовьего горбика.

Почему еще растет холка? У женщин развитие данной патологии часто провоцируют гормональные изменения, связанные с наступлением климакса. Количество женских гормонов начинает постепенно снижаться, что приводит к появлению жировых отложений в верхней половине туловища (ожирение по мужскому типу).

Рекомендации при проявлениях вдовьего горба:

• правильное положение во время сна (ортопедический матрас, отказ от высокой подушки);
• физиолечение (массаж, аппаратная косметология)
• поддержка правильной осанки;
• заместительная гормональная терапия при климактерической обусловленности;
• лечебная физкультура (ЛФК), подбор индивидуальных упражнений, разработанных специалистами

Специалисты «МедикСити» помогут вам избавиться от локальной липодистрофии в области шейно-грудного отдела спины и назначат эффективную схему лечения. Верните шее красивые изгибы, а головному мозгу — здоровый кровоток.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Комплекс упражнений для шеи

ЛФК при шейном остеохондрозе — это обязательный этап лечения болезни. Они несложные и не требуют высокого уровня физической подготовки. Их легко выполнять самостоятельно в домашних условиях, но нужно обязательно прислушиваться к ощущениям и не допускать появления болевых ощущений. При регулярных тренировках можно укрепить мышцы, стимулировать кровоснабжение в тканях и остановить развитие остеохондроза.

Разминка

Разминка для шейного отдела выполняется в начале тренировки. Для начала нужно разогреть мышцы и суставы верхних конечностей и плечевого пояса. Шея на этапе разминки не задействуется. Александра Бонина рекомендует такие упражнения:

1. Руки согнуты в локтях, кисти лежат на плечах. Необходимо выполнить по 10—15 круговых движений в плечевых суставах в разные стороны. Движения должны быть медленными и не вызывать боль.
2. Руки необходимо отвести в стороны параллельно полу. Дальше кисти рук нужно смещать к плечам и обратно, сгибая и разгибая руки в локтях.

Во время разминки нужно уделить внимание эластичности суставов. Можно сделать больше повторений и выполнять вращательные движения с меньшей амплитудой

Основные упражнения

После того, как разминочный комплекс выполнен, можно приступать к основной гимнастике для шейного отдела. Здесь уже задействуются и укрепляются непосредственно мышцы шеи. Упражнения такие же простые, но их нужно выполнять аккуратно, чтобы не повредить позвонки и связки.

Можете также почитать:Чем лечат остеохондроз шейного отдела

1. Руки нужно сцепить в замок и положить на них голову. Лбом упираются в ладони, пытаясь отодвинуть их при помощи задних мышц шеи, но руками нужно удерживать голову на одном месте. При этом основная нагрузка должна приходиться именно на мышцы, а не на позвоночник. Всего выполняют 5—7 подходов по 5 секунд, между которыми мышцы должны отдохнуть.
2. Кисти рук сцепляют в аналогичный замок и располагают их на затылке. Затем голову стараются откинуть назад, но руками не позволяют шее согнуться. Таким образом, мышцы задней поверхности шеи тренируются, а позвонки не двигаются. Достаточно сделать 5—7 повторений, каждое из которых длится по 5 секунд.

Упражнения Александры Бониной простые и подходят для выполнения в домашних условиях

Заминка

В конце занятия нужно уделить внимание растяжке мышц. Эти упражнения позволят вернуть суставам подвижность, восстановить кровообращение в области шеи и укрепить сердечно-сосудистую систему

1. Не поднимая плеч, их нужно плавно отводить вперед, а затем назад, стараясь максимально свести лопатки. Главное, чтобы плечи оставались внизу, иначе можно нагрузить шейный отдел позвоночника.
2. Второе упражнение — дыхательное. На глубоком вдохе нужно поднять руки до параллели с полом или над головой. На выдохе их медленно опускают вниз, а плечи расслабляют.

Александра Бонина раскрывает секреты здоровой шеи для всех желающих. В своих видео-уроках она демонстрирует только те их разновидности, которые полезны всем и не имеют противопоказаний. В зависимости от уровня физической подготовки и стадии остеохондроза можно увеличивать их сложность. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом и связаться напрямую с автором курса, чтобы она создала индивидуальную программу занятий. Эффективность этой гимнастики Александра может продемонстрировать на собственном примере, а также на примере огромного количества своих пациентов.

Тренируйте позвоночник

Кифоз позвоночника – что это?

Кифоз – это искривление позвоночника, чрезмерное дугообразное смещение грудного отдела, характерной чертой которого является выпуклость кзади. Простыми словами, пациенты с этим диагнозом отличаются визуально заметным искривлением, проявляющимся в виде горба на спине.

Патогенез предполагает неблагоприятное влияние искривления грудного отдела не только на структуру тканей, но также и на работу внутренних органов, расположенных в этой области. Сужение грудной клетки вызывает недостаток поступления кислорода в организм, что становится причиной нарушения обменных процессов со стороны системы кровообращения.

О патологической сутулости принято говорить в ситуации, когда угол изгиба позвоночника достигает 45°С и более градусов.

Проявления заболевания

При любом виде невроза не происходит повреждения мозговых центров, а лишь наблюдается функциональное расстройство

Первые признаки становятся заметны уже в раннем детстве, но лишь единицы родителей обращают на них внимание и принимают соответствующие меры. . Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях

Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче. 

Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях

Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче. . Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах

Его самооценка занижена либо находится на нуле

Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах. Его самооценка занижена либо находится на нуле.

Замечено, что мальчики подвержены заболеванию больше, чем девочки.

Симптомы неврастении у детей:

• повышенная нервная истощаемость;
• рассеянность;
• неуверенность в себе;
• нарушение концентрации, внимания;
• недовольство, капризность;
• суетливость;
• возбужденное состояние;
• приступы агрессии;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение режима сна. 

При переходе в хроническую форму может присутствовать апатия или депрессивные признаки. Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются скачки сердечного ритма, блуждающие боли в животе или груди. Часто возникает чрезмерная потливость. Аппетит при неврастении практически отсутствует. 

Поскольку проявления неврастении у детей бывают разные, ее симптомы можно принять за какое-либо другое психическое расстройство.

Лечение

Первичный осмотр проводит участковый педиатр. Если он выявил какое-либо отклонение, то дает направление к детскому психологу или психотерапевту. В случае обнаружения серьезных проблем пациента отправляют на дальнейшее обследование к неврологу. В тяжелых случаях требуется госпитализация в неврологическое отделение. 

Устанавливает диагноз и назначает лечение врач-невролог совместно с психотерапевтом. Врач анализирует обстановку в семье, собирает полный анамнез заболевания, выделяет предрасполагающие показатели. 

Для достижения положительных результатов лечения применяется комплексный подход. В первую очередь необходимо избавиться от травмирующего фактора, затем снизить физическую и психологическую нагрузку. 

Лечение должно быть направлено на успокоение ребенка, и, в зависимости от вида патологии, на замедление либо ускорение некоторых функций организма

Важно узнать мнение родителей по поводу сложившейся ситуации: в чем они видят причину невротических нарушений. . Сеансы психотерапии рекомендовано посещать всей семьей, ведь ошибки воспитательного процесса невозможно исправить, проводя работу только с ребенком

Коррекция проводится различными методиками, среди которых:

Сеансы психотерапии рекомендовано посещать всей семьей, ведь ошибки воспитательного процесса невозможно исправить, проводя работу только с ребенком. Коррекция проводится различными методиками, среди которых:

• гештальт-терапия;
• гипноз;
• БОС–терапия;
• групповые или семейные сеансы;
• игровая терапия. 

Обратимость проблемы во многом зависит от близкого окружения. Родителям следует запомнить, что у детей собственная жизнь, и она имеет свои отличия и особенности, например:

• не каждому ребенку суждено стать отличником
• не у всех есть музыкальный слух или желание посещать художественную школу;
• если старший ребенок увлекается футболом, то младший не обязан этого делать. 

С неврастенией дети справляются намного успешнее, чем взрослые. Это происходит потому, что детское восприятие мира до конца не сформировано, у них нет жестких убежденностей. Терапия довольно быстро дает положительный результат. Деструктивные процессы функционирования нервной системы останавливаются и продолжают развиваться уже в правильном направлении.

Причины формирования

От чего чаще всего появляется горб на спине? Основные причины растущего вертеброгенного горба (связанного с искривлением позвоночника):

• нарушение осанки при недостаточно развитом мышечном корсете, особенно в школьном возрасте;
• неврологические заболевания, приводящие к параличам мышц туловища;
• болезнь Шейермана-Мау или дорсальный юношеский кифоз, сопровождающийся склерозом позвонков и их деформацией;
• остеопороз, предрасполагающий к патологическим компрессионным переломам (возрастной или возникший при болезни/синдроме Иценко-Кушинга);
• туберкулез позвоночника с разрушением тел позвонков;
• другие инфекционные заболевания, приводящие к расплавлению костной ткани;
• переломы тел позвонков на месте множественных метастазов, первичных опухолей позвоночника, крупных гемангиом;
• болезнь Бехтерева со сращением и окостенением позвонков, спондилез;
• перенесенная в детстве тяжелая форма рахита, что привело к размягчению костей и их деформации;
• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, остеохондроз;
• различные заболевания соединительной ткани, вызывающие изменение поддерживающей способности паравертебральных связок;
• врожденные аномалии строения позвонков;
• последствия травматических повреждений позвонков.

От чего растет горб, если позвоночник не искривлен? Причиной могут быть дегенеративно-воспалительные изменения мышечной ткани из-за повторяющихся микротравм при чрезмерных нерациональных нагрузках. Это состояние называется миогелез, оно встречается у спортсменов или людей, занимающихся в тренажерном зале.

Другой невертеброгенной причиной формирования горбика в шейно-грудном отделе позвоночника является появление различных доброкачественных новообразований. Это может быть растущая липома или крупная атерома.

У женщин начиная с предклимактерического возраста из-за снижения выработки половых гормонов происходит перераспределение и изменение подкожно-жировой клетчатки. При этом в области 7 шейного позвонка образуется плотный жировой валик. Так как такой горб образуется на спине у женщин ближе к пожилому возрасту, его называют вдовьим.

Классификация

Наиболее часто встречающимися видами принято считать грудной и поясничный кифоз, однако ими разновидности недуга не ограничиваются. В ортопедии и травматологии принято выделять несколько подвидов:

• сутулость (функциональный);
• юношеский дорзальный;
• врожденный;
• паралитический;
• посттравматический;
• дегенеративный.

При этом, учитывая угол имеющегося искривления, определяют кифоз:

• нормальный;
• усиленный;
• выпрямленный.

При этом, усиленный кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от имеющегося угла искривления:

• 1 степень кифоза – 35° и менее;
• 2 степень кифоза – 31-60°;
• 3 степень кифоза – 60° и более.

Лечение

Консервативное лечение

Растяжка, модификация образа жизни, НПВС, +\- физическая терапия.

Показания:

Бессимптомно0е течение болезни, кифотический угол менее 60 градусов.

Применение:

• В данную категорию попадает большинство пациентов.
• Пациенты, как правило, хорошо справляются с задачами реабилитации. Отдаленные или значимые осложнения обычно не возникают.

Корсетотерапия

Показания

Кифоз 60-80 градусов, +/- наличие симптомов.

Применение:

• Ношение корсета рекомендуется на период 12-24 месяцев.
• Рекомендуются следующие виды корсетов: корсет Милуоки, корсет «Kyphologic», Бостонский корсет на грудо-пояснично-крестцовую область.
• Наиболее эффективны для детей, чей скелет еще полностью не сформировался.
• Обычно корсеты не уменьшают дугу, а скорее препятствуют ее прогрессии.  

Оперативное лечение

Спондилодез,
при котором обычно производится передний разрез и проводится артродез.

Показания:

• Кифотическая дуга более 75 градусов, вызывающая серьезные деформации.
• Кифотическая дуга более 75 градусов, боль.
• Неврологические расстройства/сдавление спинного мозга.
• Сильная боль, не поддающаяся лечению.      

Применение:

Большинство пациентов отмечают улучшение симптоматики, а также коррекцию кифотической деформации

Должны приниматься во внимание операционные и постоперационные осложнения

Этиология

Однозначное и общепринятое мнение об этиологии кифоза Шейермана пока что отсутствует.

• Предполагается, что определенную роль играет наследственность, однако механизм передачи болезни пока что не известен.
• Определенную популярность получила теория, связывающая болезнь с нарушением минерализации и оссификации позвоночной пластинки во время роста подростка. В результате этих нарушений тела позвонков начинают расти непропорционально и превращаются в клиновидные, что в свою очередь ведет к появлению кифоза. Данная теория подтверждается результатами гистологических исследований.
• В основе других теорий лежат механические, метаболические и эндокринологические причины, однако настоящая причина все еще не выяснена.

Диагностика и лечение

Для начала следует обратиться к специалисту. Он проведет сбор анамнеза, осмотр пациента и пальпацию новообразования. Для уточнения диагноза и выбора тактики курса терапии он назначит вам:

• УЗИ мягких тканей и сосудов шеи;
• рентген позвоночника;
• МРТ по показаниям.

Эти данные помогут:

• исключить патологию позвоночника;
• определить состав и состояние подкожно-жировой ткани (исключить липому, что часто принимается за климактерический горб);
• выявить причину.

В диагностике и лечении липодистрофии (климактерического горба) участвует команда специалистов: хирург, эндокринолог, невропатолог, ортопед и пр. в зависимости от причин развития патологии и ее последствий. 

Функциональный

Функциональный вид патологии – это ничто иное, как проявление нарушенной осанки. В отличие от прочих разновидностей, искривление исчезает, при попытки намеренного выпрямления спины или укладывания больного на ровную, твердую поверхность.

Представленный вид возникает в результате недостаточного развития мышечного каркаса позвоночника, а также длительного нарушения правильного положения спины в процессе учебы или работы.

В редких случаях, этот вид обуславливается психологическими факторами. Рентгенологическое исследование не выявляет аномалий.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы все еще остаются не до конца изученными, однако, ученым удалось выяснить, что важную роль в ее развитии занимается наследственный фактор.

Существует предположение, что дорзальный тип возникает в связи с множественными переломами позвонков, вызванными остеопорозом.

Врожденный кифоз

Врожденная форма является результатом нарушения развития на эмбриональном уровне, на этапе формирования позвонковых тел.

Более чем в 10% диагностируемых случаев, патология сопровождается аномалиями развития позвоночного столба и неврологическими нарушениями различного типа.

Паралитический кифоз

Вызван наличием недугов, течение которых непременно сопровождается парезами и параличами мышц спины. Встречаются случаи сочетания со сколиозом.

Характерная черта этого вида патологии – постепенное прогрессирование деформации.

Посттравматический кифоз

В 40% случаев вызван переломами грудных и поясничных позвонков. Вероятность развития определяется степенью тяжести травмы, а также особенностями нарушения.

Дегенеративный кифоз

Вызван нарушениями дегенеративного характера. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – женщины пожилого и старческого возраста.

Большое количество случаев сочетается с предшествующими травмами.

Требуется ли лечение?

Что касается лечения, то оно необходимо только в том случае, если нарост на шее стал причиной каких-то болезней (т. е. если появился до менопаузы). Направлена терапия на излечение самой патологии. В менопаузе весьма эффективна заместительная гормональная терапия, но здесь спешить не нужно – вначале взвесьте все преимущества и недостатки, начните с диет и упражнения и, если те не окажутся эффективными, только тогда думайте о лекарствах.

Как убрать вдовий горб

В редких случаях (если не сказать запущенных), когда нарост больше напоминает загривок бизона, одними настойками и упражнениями проблему не решить. Объясняется это тем, что если слой жира толстый, то кровообращение в нем крайне плохое, а значит, оно не улучшится благодаря гимнастике. Поэтому для того, чтобы убрать горб, потребуются кардинальные меры.

Как правило, для этого делают липосакцию, которая может быть лазерной или вакуумной. Жировые ткани разбиваются через небольшой надрез на шее, вся операция занимает не более 30-60 минут. Однако любое хирургическое вмешательство – это всегда риск, а потому к данному методу прибегают, если консервативное лечение не приносит результата.

Удаление жирового горба (климактерический горб) – липосакция

Но опыт показывает, что регулярное (даже не так – регулярное!) выполнение упражнений позволяет достаточно быстро и безболезненно убрать вдовий горб, а еще – дополнительно укрепить организм. Поэтому начинать рекомендуется именно с них.

Причины появления «холки»

Скопление жира на задней поверхности шеи чаще проявляется после 35-40 лет. Но факторы, приводящие к возникновению вдовьего горба, зачастую возникают гораздо раньше.

Основная причина возникновения «холки» – метаболические нарушения на фоне гормонального дисбаланса из-за:

• климакса, сопровождающегося повышением уровня эстрогенов;
• болезни Иценко-Кушинга, приводящей к увеличению секреции глюкокортикоидов;
• некоторых видов медикаментозного лечения (антиретровирусной терапии, приема стероидов и др.).

Появление вдовьего горба в области шеи также провоцируется:

• сидячим образом жизни;
• сильным ожирением;
• недостаточной нагрузкой на плечевой пояс, возрастным снижением подвижности суставов;
• хроническими болезнями позвоночника (остеохондрозом, остеопорозом);
• генетическими факторами. Шанс появления «холки» при наличии заболевания в старших поколениях семьи значительно выше.

Схожие проблемы могут возникать из-за отложения солей в шейном отделе или искривления позвоночника. Только врач может определить причину появления некрасивого горба у пациента и назначить правильное лечение.

Из-за чего возникает горб?

Его образованию способствует формирование жировых отложений, связанное с повышением уровня эстрогенов. Это негативно влияет на обмен веществ. Если женщина ведет активную половую жизнь, гормоны участвуют в работе репродуктивной системы. После наступления менопаузы гормональный всплеск наблюдается в течение 1–2 лет, после чего выработка этих веществ снижается. Тем не менее количество тестостерона в женском организме остается неизменным. Поэтому через 2–3 года после прекращения менструаций может начаться ожирение по мужскому типу. Жир накапливается в области спины, шеи и рук.

Жировой валик может образовываться и у взрослых мужчин — даже у тех, что не имеют признаков ожирения. Тем не менее данная патология вдовьим горбом называться не будет. К редким причинам появления подобного дефекта можно отнести генетическую предрасположенность. Если вдовий горб имелся у кого-либо из родственниц пациентки, риск его возникновения оценивается как высокий.

Остеопороз сопровождается деминерализацией костей. Заболевание затрагивает весь опорно-двигательный аппарат. Достаточно часто деформируется грудной и шейный отделы позвоночника.

Для предотвращения появления горба необходимо правильно питаться и чаще бывать на солнце.

Остеохондроз шеи может сопровождаться накоплением солей. Первым признаком заболевания является специфический хруст, появляющийся при поворотах и наклонах головы. Со временем деформация становится более выраженной, в области С7 позвонка накапливаются жировые отложения. Уплотнение скелетных мышц шейного отдела также может завершиться формированием горба.

Еще одна причина возникновения — повышенные физические нагрузки. Для ее устранения необходимо научиться правильно распределять нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Заболевание часто обнаруживается у людей, занимающихся бодибилдингом.

Длительное пребывание в неудобном положении — основная причина появления вдовьего горба у молодых женщин. Это приводит к натяжению мышц, травмам сухожилий и связок. При работе за компьютером рекомендуется каждый час делать 15-минутные перерывы на выполнение гимнастики.

У женщины с характерным горбиком может обнаружиться синдром Иценко-Кушинга — нарушение функций надпочечников. Для лечения этой патологии назначается заместительная гормональная терапия. У пациентов с надпочечниковой недостаточностью имеются характерные симптомы — тонкие ноги и тяжелая верхняя часть туловища (см. фото). В народе данное заболевание называется бизоньим горбом.