Исправление прикуса с удалением зубов у подростка

Установка и корректировка конструкции

Процесс создания корригирующей пластины, ее установка и адаптация занимают несколько дней. При первом обращении у пациента снимают слепок челюсти, делается рентген. Затем специалист изготавливает скобы с учетом индивидуальных особенностей человека. На следующем приеме происходит примерка и установка пластины. При обнаружении малейших погрешностей в конструкции они быстро устраняются специалистом. В детском возрасте длительно использовать одну пластину нельзя. Челюсть постоянно растет, изменяется положение зубных единиц, поэтому аппарат требует замены.

Съемные пластины ставятся довольно быстро. Врач объясняет технику установки, затем пациент в точности повторяет те же манипуляции.

Следующий этап – самый неприятный. Чтобы привыкнуть к инородному телу во рту, потребуется несколько дней. В это время пациент может испытывать неприятные ощущения. Постоянное давление, оказываемое на коронки, вызывает боль. В этот период могут возникать речевые дефекты, повышается слюноотделение, но для получения красивой улыбки придется потерпеть. В каждом конкретном случае адаптация проходит по-разному. У всех людей разный болевой порог. Многое зависит от психологического настроя. Как правило, к пластине во рту привыкают на 3–5 сутки.

После завершения этапа адаптации, если нет воспаления, пациенту уже не больно носить пластину. Мягкое воздействие дуги на коронки практически не ощущается.

Носить скобы приходится в течение длительного времени. Чтобы достичь желаемого результата, ортодонтический аппарат необходимо регулярно подкручивать. Для этого особым ключиком винтик в основании пластины крутится по часовой стрелке. Достаточно сделать один оборот (как это правильно делать, смотрите на видео). В пластине увеличивается натяжение, возрастает давление на зубы, процесс восстановления нормального прикуса ускоряется.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: отличия нормального прикуса от неправильного

С какой частотой необходимо проводить корректировку устройства, подскажет врач. В некоторых случаях достаточно подтягивать винтик 1 раз в 1,5 месяца, иногда интервал сокращается до двух недель.

Причины неправильного прикуса у детей

У деток прикус формируется в несколько этапов, и на каждом из них возможно выявление отклонений:

• возраст до 6 месяцев;
• с полугода до 3 лет (временный прикус);
• с 3 до 6 лет (прикус сформирован, но челюсти продолжают развиваться);
• с 6 до 12 лет (молочные единицы сменяются постоянными);
• с 12 до 15 лет (прикус формируется окончательно).

Формирование аномального прикуса возможно при наличии предпосылок:

• врожденные аномалии;
• наследственность (патология, передающаяся от родителей);
• травма при родах;
• нарушение развития лицевого скелета;
• использование пустышек после появления первых зубов, сосание пальцев;
• прекращение грудного вскармливания раньше времени и переход на искусственное питание;
• ранняя экстракция молочных зубов;
• наличие системных болезней (например, сахарный диабет);
• недостаточное поступление в организм кальция или фосфора, скудное питание;
• злоупотребление мягкой, измельченной пищей и отсутствие твердых продуктов питания в рационе;
• генерализованное поражение кариесом;
• нарушения осанки;
• частые ЛОР-заболевания и аллергия, сопровождающиеся постоянным ротовым дыханием.

Формирование неправильного прикуса происходит вследствие одной из вышеперечисленных причин или их комплекса. Для предупреждения проблем с окклюзией желательно посетить врача до 4-летнего возраста.

Сохранение результата после коррекции прикуса

Как мы отмечали выше, при коррекции прикуса у взрослых особую важность имеет закрепление результата после лечения. Поскольку челюсть давно сформирована, зубы уже «привыкли» к своему неправильному положению, и после снятия брекетов или кап захотят к нему вернуться

Чтобы это предотвратить, существует ретенционный период — этап лечения, на котором пациент носит ретейнеры. Это тоже ортодонтические конструкции, но гораздо более простые и удобные, чем брекеты и капы.

Ретейнеры бывают двух основных видов:

Съемные, в виде кап, пластинок или проволочных конструкций. Их нужно надевать иногда, например, на ночь

Такие конструкции удобны, не мешают чистить зубы, но важно не забывать их носить, иначе зубы вернутся в неправильное положение.
Несъемные, в виде тонкой проволоки, которая крепится на задней части зубов. Они закрываются композитом, незаметны и при это надежно удерживают зубы вместе

Такие ретейнеры удобны, хотя немного мешают чистить зубы и применимы не при всех аномалиях прикуса.

Обычно ретейнер нужно носить в полтора-два раза дольше, чем длилось лечение брекетами. То есть если прикус исправляли два года, носить ретейнер придется еще 3–4. Это звучит неудобно, но по факту не слишком обременительно. Кроме того, в этот период уже не нужно будет посещать врача.

Ретенционным периодом очень важно не пренебрегать. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, зачем мучить себя ношением каких-то конструкций? Но если зубы вернутся в свое неправильное положение, все ортодонтическое лечение придется повторять заново — то есть придется снова 1–2 года носить брекеты, и потом все равно носить ретейнер

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Отличие брекетов от пластин

Брекеты (скобы) представляют собой ортодонтическую конструкцию, состоящая из дуги и замочков, которые крепятся к зубам и постепенно изменяют их положение. Создают такие системы из металла, пластика, керамики и сапфира. Почти все брекеты стандартные, они выпускаются в промышленных масштабах, но подгоняются под каждого пациента. Исключение составляют лингвальные конструкции, которые фиксируются на внутренней стороне зубного ряда: их изготавливают индивидуально. 

Непосредственное воздействие на зубы оказывает дуга, которая обладает эффектом памяти. После установки брекетов она начинает возвращаться к заранее заданной форме, двигая зубы в нужном направлении. Периодически дугу подтягивают, чтобы усилить давление на челюсть. Независимо от вида конструкции и материала, из которого она изготовлена, все брекеты работают по описанному принципу. Главное их отличие от пластин — надежная фиксация, их невозможно снять самостоятельно. Устанавливают такие системы на срок от нескольких месяцев до 2-3 лет в зависимости от патологии. 

В отличие от брекетов пластины являются съемными конструкциями. Длительность их ношения в течение дня определяет ортодонт. Делают пластинки из силикона или пластика. Дополнительными деталями являются дуга, винты и пружины, которые производят из металла. Каждая модель изготавливается индивидуально на основе слепков. Устанавливают такую систему как с внутренней, так и с внешней стороны зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Пластины и брекеты могут дополнять друг друга. Сначала ортодонтическое лечение осуществляется с помощью одной конструкции, затем устанавливают вторую. Способ лечения определяется возрастом и патологией прикуса.

Съемные и несъемные пластинки

Ортодонтические пластины для выравнивания зубов имеют особую классификацию, где главным критерием служит способ их установки. Выделяют два основных вида конструкций для выравнивания зубного ряда:

• съемные;
• несъемные.

Отличительной особенностью несъемных приспособлений является возможность исправления зубного ряда в любом из заданных направлений. Сложная конструкция, состоящая из ряда замочков и выравнивающей дуги, крепится на внешнюю поверхность коронок.

Несъемные скобы ставят и взрослым и детям. Нередко зубные пластинки крепят на молочные зубы, в этом случае требуется постоянный контроль со стороны специалиста. Только врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента устанавливает оптимальный срок ношения аппарата. Обычно с таким приспособлением во рту человеку приходится жить на протяжении 2 лет.

Система замочков позволяет исправить довольно сложные деформации зубного ряда. С помощью несъемных пластин достигается почти 100-процентный результат (смотрите на фото до и после процедуры), но их стоимость значительно выше съемных аппаратов.

Подобные конструкции изготавливаются только после проведения рентгеновского исследования и снятия слепка. Основание готовой пластины в точности повторяет зубной контур.

Съемные аппараты также изготавливаются из качественной пластмассы, но их строение немного проще, чем у несъемных пластин. Крепится устройство для выравнивания зубов при помощи крючков из металла. Иногда съемные аппараты дополняют пружинами и винтами, которые при необходимости можно подкрутить.

Съемные корригирующие пластины подразделяются на:

• одночелюстные;
• с рукообразным отростком;
• с ретракционной дугой (рекомендуем прочитать: как применяется ретракционная нить в стоматологии?);
• с толкателем и пр.

Данные разновидности приспособлений для исправления прикуса при необходимости легко снимаются, даже ребенок может самостоятельно поставить или снять скобы. Обычно коррекция незначительных аномалий зубного ряда длится в течение 1,5–2 лет. Сколько нужно носить пластины, решать ортодонту.

Иногда специалист может порекомендовать установку отбеливающей пластины, которая помогает вернуть естественную белизну эмали. В этом случае косметические скобы нужно носить не более 14 дней.

Лечение прикуса у детей

С какого возраста можно начинать ортодонтическое лечение?

Первый раз, желательно, показать ребенка ортодонту в возрасте 3-4 лет, чтобы убедиться, что его зубо-челюстная система растет и развивается правильно. Существует много факторов, влияющих на гармоничное развитие зубо-челюстной системы, такие как осанка, носовое дыхание, правильное положение языка во время глотания и в покое и другие

Доктор обратит Ваше внимание на вредные привычки (если такие имеются), которые могут привести к развитию неправильного прикуса у ребенка и неровному положению зубов. Избавиться от вредных привычек позже будет сложнее, а изменить их у взрослых пациентов, практически, невозможно

Если Вы с малышом еще не были на осмотре у ортодонта, то лучше сделать это как можно раньше: уделить больше внимания профилактике развития аномалий прикуса, устранить факторы, приводящие к их появлению и создать условия для правильного развития зубо-челюстной системы.

Как исправляют прикус у детей?

В возрасте 5-11 лет, когда происходит смена молочных зубов на постоянные, челюсти активно растут, необходимо проследить за тем, чтобы этот процесс проходил правильно. Постоянные зубы должны прорезаться вовремя, симметрично и в правильном положении, необходимо, чтобы всем им хватило места и не осталось промежутков, чтобы верхний и нижний зубные ряды имели правильную форму и соотносились между собой в соответствии с физиологической нормой. С помощью различных приспособлений врач может стимулировать или сдерживать рост челюстей, передвигать неправильно стоящие зубки на свои места и создавать условия для ровного прорезывания остальных зубов и исправления прикуса у детей. Для лечения прикуса у детей в период смены зубов чаще используются съемные аппараты. Это могут быть стандартные силиконовые каппы или индивидуально изготовленные пластинки. Цвет своей будущей пластинки дети выбираю сами. Можно сделать ее разноцветной с картинками и блестками. Они получаются очень красивыми и нравятся малышам.

Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии

Все осложнения при лечении, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)

Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.

А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.

• Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.

• Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.

Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).

Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.

Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.

Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).

• ДО лечения. Лицо при дистальной окклюзии.

• ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).

Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.

А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).

Лечение в рассрочку

Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.

Узнать подробнее

или по номеру
8 (495) 128-11-74

Разница в конструкции и действии на зубы брекет-систем и пластинок

Брекеты

Стоимость: от 30000 рублей.

Средний срок лечения: от 6 месяцев до 2 лет.

Уход: чистка специальными щётками, профессиональная чистка раз в квартал.

Пластины

Стоимость: от 4000 рублей.

Средний срок лечения: 6-12 месяцев.

Уход: ополаскивание водой, чистка зубной щёткой.

Обе конструкции применяют для устранения дефектов прикуса. Но, невзирая на то, что у них одна цель, они имеют ряд существенных различий.

Съёмные и несъёмные

Пластинки относят к съёмным конструкциям. Это значит, что пациент может снимать их самостоятельно. Они:

1. удобны при еде и чистке,
2. требуют дисциплины и самоконтроля.

Основной материал для изготовления пластинок – пластик. Винты, дуги и пружины выполнены из хирургического металла.

Брекеты причисляют к системам несъёмного типа. Они надеваются один раз в кабинете ортодонта и не снимаются в течение всего срока лечения. Они:

1. ставят ограничения в питании и требуют особого ухода;
2. гарантируют результат без зависимости от уровня дисциплины пациента.

Их изготавливают из металла, керамики и искусственного сапфира.

Для несложного и сложного лечения

Брекеты используют:

• при наличии сложных патологий прикуса;
• когда челюсти полностью сформировались и потеряли подвижность (с 12-16 лет и у взрослых);
• для выравнивания отдельных зубов.

Пластины используют:

• при начальных и маловыраженных патологиях;
• во время формирования челюсти ( в возрасте от 5-8 до 11-13 лет);
• для закрепления результатов в период ретенции после ношения брекетов.

В сравнении с пластинами брекет-системы более громоздкие, заметные и сложные в уходе. Пластины не оказывают такого давления на зубной ряд, как брекеты, поэтому устранить сложные патологии они не смогут.

Пластинки больше подходят для профилактики дефектов прикуса, в то время как брекеты используются для устранения серьёзных дефектов за счёт сильного, равномерного и постоянного давление на зубной ряд.

Нужно ли выравнивать кривые зубы

Кривые зубы – это и эстетическая, и медицинская проблема, поэтому их обязательно нужно исправлять. Игнорирование искривления зубов может привести к негативным последствиям для здоровья человека:

• Повышенный риск развития кариеса. Особенно это характерно для скученных зубов. Межзубное пространство даже при правильном прикусе является труднодоступным для очистки. При скученности полностью удалить налет очень сложно, требуется регулярная профессиональная гигиена полости рта. На поверхности зубов развиваются условия, благоприятные для патогенной микрофлоры, что может спровоцировать развитие кариеса.
• Риск развития заболеваний пародонта. При неправильном смыкании зубов верхней и нижней челюсти, на отдельные единицы оказывается повышенное давление. Это, в свою очередь, влияет на ткани пародонта. Это может привести к развитию заболеваний пародонта и полной утрате зубов.
• Заболевания ЖКТ. Зубочелюстной аппарат играет важную роль в пищеварении. Именно в ротовой полости пища проходит первичную обработку: измельчение, обработку слюной. При неправильном прикусе человек не может нормально пережевывать пищу, в результате она недостаточно обрабатывается. Это провоцирует болезни органов пищеварения.
• Изменение осанки. Из-за патологий прикуса изменяется положение головы человека. Организм пытается восстановить центр тяжести, в результате позвоночник принимает неправильное положение. Изменение осанки отличается в зависимости от вида и сложности патологии.

За формированием правильного прикуса и здоровьем зубов нужно следить с детства. В рацион ребенка необходимо вводить твердую пищу, не допускать формирования вредных привычек (сосать пальцы, грызть карандаши и т.д.). Обязательно нужно следить за гигиеной полости рта, регулярно приводить малыша на прием к детскому стоматологу. Если проблема есть, ее нельзя игнорировать. Обязательно нужна консультация ортодонта, а затем лечение.

Исправлять кривые зубы нужно как можно раньше. Это поможет быстрее получить желаемый результат. У взрослых пациентов коррекция занимает много времени.

Почему нужно устранять дефекты прикуса

При наличии неправильного прикуса или отдельных кривых зубов могут проявляться следующие неудобства и дефекты:

• Нечленораздельная речь.
• Неполноценное пережевывание пищи, приводящее к нарушению функциональности пищеварительного тракта.
• Частая головная боль.
• Психологические проблемы из-за повышенного внимания окружающих к искривленному зубному ряду.

При обнаружении ортодонтических проблем у малыша нельзя откладывать визит к ортодонту. Врач оценит сложность дефекта и проконсультирует, с какого возраста ставят брекеты на зубы детям при такой патологии, и сколько их нужно носить до ее полного исправления.

Междисциплинарный приём

Часто бывает, что аномалии прикуса гораздо сложнее и лечение только брекет-системой не обойтись. Нередко лечение, в силу тех или иных причин, затягивается или идёт не по плану, либо изначально спланировано неверно, что порождает массу проблем в физическом и психологическом плане и у пациента и у врача. Поэтому я настоятельно рекомендую перед ортодонтическим лечением пройти детальную диагностику. Расчет слепков, снимков, анализ КЛКТ, определение центральной окклюзии и центрального сооотношения челюстей. По показаниям аксиографию. Это позволит поставить точный диагноз. Точный диагноз = верный план лечения.

Ортодонт должен иметь навык, знание и умение вести междисциплинарный прием. Ваше лечение будет контролировать одновременно ортодонт и смежные профессионалы: ортопед, хирург, гнатолог, пародонтолог, терапевт, эндодонтист, по необходимости остепат. В случае необходимости во время ортодонтического лечения грамотный ортодонт с опытом междисциплинарного приема привлечет необходимых специалистов для своевременного оказания помощи. Такая работа в связке позволяет ускорить лечение и избежать  осложнений. Своевременно пролечить не обнаруженный ранее  кариес, а не ждать дальнейшего разрушения зуба под брекетом дожидаясь снятия.  Или, например, если есть проблемы с пародонтом , тогда ваш врач будет вести лечение в соответствии с протоколами лечения пародонтолога, постоянно связываясь друг с другом.

Пациенты с заболеванием ВНЧС вначале обязательно проходят полную диангостику с аксиографией, по необходимости лечебно-диагностическую сплинт-терапию у врача-гнатолога. Такая терапия позволяет поставить сустав в правильное положение. Это правильное положение может пациенту показаться не совсем удобным, зубы могут соприкасаться совсем в иных точках, чем прежде. Но именно только из этого фунукционального положения (при патологии ВНЧС) возможно начать ортодонтическое лечение, чтобы неверными перемещениями не нанести больший вред и так страдающему человеку.

С какого возраста можно ставить брекеты ребенку

Заниматься выравниванием детских зубов рекомендуется, когда малышу исполнится семь лет. Существуют критерии, которые помогают определить, когда можно ставить брекеты ребенку:

• Наличие коренных верхних резцов (по другим данным – вторых моляров).
• Длина зубов, достаточная для установки брекетов.
• Достаточная прочность эмали.

Маленькому ребенку можно поставить съемные трейнеры, которые исправят патологию лишь частично. А когда малыш подрастет, можно сменить их на брекеты, которые улучшат и закрепят достигнутый эффект.

Во сколько лет и до какого возраста лучше ставить брекеты

Стоматологи имеют разные взгляды на оптимальный для ортодонтического лечения возраст . Одни ортодонты рекомендуют установку брекетов в наиболее раннем возрасте, другие советуют подождать. Каждый индивидуальный случай требует отдельного рассмотрения, решение зависит от нескольких факторов:

• Состояние организма и уровень физического развития.
• Разновидность дефекта прикуса.
• Количество неправильно расположенных зубов.
• Состояние эмалевого слоя.

При слишком ранней установке ортодонтическая конструкция способна негативно повлиять на эмаль и даже привести к рассасыванию корней, из-за чего ребенок может потерять коренные зубы. Поэтому в стоматологии распространено мнение о том, что брекеты лучше ставить примерно с 13 лет и до наступления совершеннолетия. Именно в этот период зубки обладают податливостью, нужной для эффективного и быстрого выравнивания, и весьма крепки для выдерживания нагрузки конструкции.

Зубы не двигаются

Изначально не правильно спланированное ортодонтическое лечение бректами, бывает,  приводит к тупиковой ситуации. Брекет-система вырабатывает свой ресурс. Дуги принимают ровное положение и так же, перестают работать. Тем не менее, зубы находятся в неровном, не устраивающем пациента и врача положении. Дополнительные усилия не приводят к нужному результату. Возникают закономерные вопросы к лечащему врачу. Взаимные претензии и оправдания. В общем, неприятная ситуация. Виной тому изначально не верно спланированное ортодонтическое лечение. Неточный рассчёт. Игнорирование основополагающих правил протокола фиксации брекет-системы и диагностики перед началом исправления прикуса брекетами.  Возможно, неопытность лечащего врача,  или так называемый человеческий фактор. Недавно ко мне обратилась пациентка, которая находится на лечении в брекет-системе около 10 лет! Бывает и такое. Не стоит паниковать и бить в колокола. Практически любые перемещения зубов во рту обратимы, пока, зубы, имеют крепкие корни, а ортодонт понимет суть лечения и знает, что делает. Существует много способов исправления ситуации. Например изгиб дуги. Врач ортодонт, понимая суть проблемы, изгибает дугу, тем самым заставляя работать дугу в нужном направлении.

В арсенале профессионального  ортодонта есть много методов, приспособлений и аппаратов для передвижения зубов, но не смотря на всё это, существуют причины и ситуации в которых брекет-система помочь не может. Анкилоз зуба. Одна из достаточно распространённых аномалий зубов. По тем или иным причинам зуб утрачивает периодонтальные связки, благодаря которым возможно передвижение. Зуб накрепко сращивается с костью и его перемещение становится невозможным. Такой зуб, как правило является недоразвитым, имеет меньшую высоту по отношению к зубному ряду.  Часто имеет иной наклон в зубном ряду.  При простукивании издаёт приглушнный звук. Анкилозированный зуб требует терапевтического и ортопедического вмешательства, чтобы вернуть его в прикус. Как вариант создание искусственной коронки. Возможен камуфляж зуба винирами, люминирами или эстетическая реставрация, по показаниям.

И в заключении, ещё раз напомню о важности и необходимости предварительной диагностики, анализа снимков ОПТГ или КЛКТ, слепков и по необходимости более сложных исследований перед исправлением прикуса брекетами. Грамотная и точная диагностика — залог успеха ортодонтического лечения

Не торопитесь с началом ортодонтического лечения, взвешивайте всё и узнавайте больше информации. Советуйтесь, консультируйтесь и будьте здоровы!

Ретенционные аппараты и конструкции

Съемные ретейнеры. Это — металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.

Съемные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.

В первой фазе периода ретенции съемные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.

Несъемные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это — пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъемного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъемный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъемными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.

Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.