Показания к ношению съемных систем
Исправление прикуса у взрослых – процесс длительный и непростой. Аппараты, которые можно снимать без помощи стоматолога, назначаются при незначительных нарушениях, когда не требуется постоянной коррекции. При этом они помогают избавиться от целого ряда проблем:
- Неравномерная скученность – слишком большое или недостаточное расстояние между зубами, которое провоцирует появление кариеса и зубного камня.
- Бруксизм – непроизвольный скрежет чаще всего проявляется во сне, когда человек не может себя контролировать. Съемные ночные конструкции не только уменьшают последствия такого скрежета, но и расслабляют височно-нижнечелюстной сустав.
- Неудовлетворительное состояние эмали – каппы и пластины используются для процедур по реминерализации в домашних условиях. На внутреннюю сторону наносится специальный гель, который в процессе аппликаций насыщает поверхность зубов необходимыми компонентами.
- Последствия неправильного лечения брекет-системами – редкий случай врачебной ошибки, когда необходимо исправить приобретенное искривление. В этом случае аппарат заменяет ретейнеры на зубы, которые не всегда целесообразны.
Неравномерная скученность зубов
Противопоказания относят к общему списку: неврологические нарушения, эпилепсия и т.д. Индивидуальные анатомические особенности – например, слишком узкая челюсть – являются относительным противопоказанием, так как сегодня существуют специальные пластины с установленными винтами, расширяющими челюстную кость.
Можно ли исправить прикус в 30 лет?
Ответ на этот вопрос беспокоит многих пациентов, потому что до недавнего времени стоматология всерьез говорила о том, что крайний возраст коррекции зубного ряда – 25 лет. Для всех, кто старше, любое ортодонтическое вмешательство влечет за собой массу последствий и имеет большое количество противопоказаний, например:
- Сердечно-сосудистые заболевания – нередко они сопровождаются кашлем или одышкой, которые сделают регулярное ношение съемных конструкций физически невозможным.
- Пародонтоз и пародонтит – оба заболевания расшатывают зубы, что приводит к невозможности их коррекции. Прежде чем приступать к исправлению прикуса, требуется долгое лечение.
- Остеопороз – любое вмешательство негативно повлияет на общее состояние кости.
Тем не менее, если названные противопоказания отсутствуют или полностью вылечены, то ортодонтия возможна, хоть в 30 лет, хоть в 40 и даже позднее.
Важный нюанс – замедленный обмен веществ увеличивает сроки ношения любых систем до 3-4 лет, что напрямую влияет на итоговую стоимость лечения.
Актуальность съемных аппаратов в зрелом возрасте также нельзя недооценивать. У многих пациентов уже к 25 годам начинают проявляться проблемы с эмалью, которые не позволяют установку брекетов, и остаются две альтернативы – капы для зубов или хирургическое исправление, которое также подходит далеко не всем.
Плюсы и минусы съемных систем
Съемные конструкции имеют внушительный список преимуществ:
- Незаметность – большая часть аппаратов изготавливается из прозрачного силикона, который незаметен окружающим, если установлен только на одну челюсть.
- Полное отсутствие дискомфорта и привыкание за считанные часы.
- Нет возрастных ограничений – назначаются даже пожилым пациентам.
- Используются в тех случаях, когда нельзя ставить даже лингвальные брекеты, не говоря уже о вестибулярных скобах.
- Не требуют постоянного ношения – рекомендованное время лечения: 4-5 часов в день.
- Отсутствие аллергических реакций.
Единственным фактическим минусом является факт того, что ни одна съемная конструкция не может исправить серьезные искривления прикуса, а также последствия травм и переломов. В этих случаях назначается ношение брекетов или хирургическое вмешательство.
Виды аппаратов
Так называемые временные брекеты на зубы – это общее неофициальное понятие, которое объединяет несколько видов съемных ортодонтических систем. На сегодняшний день их три, и каждая имеет свои отличительные черты.
Трейнеры
Силиконовые или полиуретановые трейнеры для зубов считаются главной альтернативой брекетам, а также дополняют лечение ими. В этом случае стоматолог назначает аппарат для закрепления результата после нескольких лет ношения несъемных конструкций.
Трейнеры
Изначальное предназначение трейнера, исходя из названия – это тренировка челюстных суставов и лицевых мышц, включая положение языка во рту. Различаются по цвету, степени жесткости и функционалу, включая модели, которые можно носить вместе с брекетами. Назначают трейнер при следующих проблемах:
- Диастемы – увеличенное расстояние между передними зубами.
- Мезиальный прикус – непропорционально выступающая нижняя челюсть.
- Скрученность зубов на незначительной стадии, когда нет необходимости в сепарации.
- Стираемость эмали зубов.
Кроме того, трейнеры признаны эффективным средством борьбы с дефектами речи, включая шепелявость и картавость. Носить их необходимо минимум два часа в день, либо надевать на всю ночь, в зависимости от конкретных показаний и рекомендаций стоматолога.
Элайнеры
Элайнерами называются анатомические капы для зубов из прозрачного материала. Такой метод разработан для щадящего и в то же время высокоэффективного выравнивания зубного ряда и дополнительной защиты эмали.
Показания к ношению таких систем аналогичны трейнерам, однако перед ними есть ряд плюсов:
- Превосходные эстетические качества – даже если при разговоре собеседник видит элайнер – фронтальная часть максимально повторяет естественные изгибы челюсти.
- Индивидуальное изготовление – каждый аппарат делают по слепку с учетом назначения и рекомендованных материалов, улучшающих эффект.
- Прогнозируемый результат – благодаря уникальной форме, врач всегда знает, сколько времени потребуется для окончательного решения проблемы прикуса.
- Легкость ношения и ухода – для чистки не потребуется покупать дорогостоящие щетки или специальные жидкости.
Элайнеры
Носить элайнер требуется длительное время – до 20 часов в сутки с перерывами на еду и гигиенические процедуры. Общий срок лечения составляет не менее 1 года, при условии, что каппы будут меняться каждые 2 месяца или чаще, строго по рекомендации врача.
Минусов у таких аппаратов немного, в первую очередь – высокая стоимость из-за индивидуального производства и дорогих материалов. Также следует помнить, что любая накладка, даже из самого прочного полимера, не настолько эффективен, как трейнер, который представляет собой своеобразную эластичную шину.
Пластинки
Относительно новое изобретение – ортодонтическая пластинка для взрослых пациентов.
Изначально они изготавливались для детей от 6 лет, которым еще рано ставить брекет-системы, но теперь существуют модели и для старшего возраста, которые нацелены на мягкое исправление таких проблем, как:
- Нарушение прикуса любой природы.
- Узкое небо.
- Смещение зубов в результате травмы.
По своему виду это комбинированные аппараты, которые состоят из двух частей – упругой металлической дуги-фиксатора и пластиковой или силиконовой накладки на пружинном блоке, которая примыкает к верхнему или нижнему небу. На сегодняшний день существует две разновидности – на одну челюсть или на обе, а также шесть моделей:
- Ретракционная – предназначена для коррекции передних зубов за счет особой дуги, которая крепится на вестибулярную часть, напоминая элементы брекетов.
- Пластина с толкателем – разработана специально для верхней челюсти, за счет расположения пружин позволяет исправить весь ряд за относительно короткий срок.
- Накладка с рукообразным отростком – помогает выравниванию одного зуба или нескольких отдельных моляров, не стоящих рядом друг с другом.
- Аппарат Брюкля – исправляет нижние резцы в зоне улыбки.
- Активатор Гойпля – единственная монолитная модель для обеих челюстей.
- Система Френкеля – по сути, полная альтернатива брекетам, как с внешними, так и с внутренними фиксаторами на цельнометаллическом каркасе.
Виды ортодонтических пластинок
Главный плюс пластинок – относительная дешевизна по сравнению с индивидуальными съемными конструкциями. Но за этим стоит более длительное лечение и необходимый срок на привыкание к инородному телу во рту, которое может раздражать небо первую неделю ношения. Общий срок лечения аномалий прикуса с помощью пластин – около года.