Современные методы терапии
Человек, обнаруживший у себя нервный тик, в первую очередь должен направиться к неврологу. Именно этот врач производит первичный осмотр, изучает симптомы, сопоставляет их с другими соматическими проявлениями и направляет на необходимые диагностические исследования.
В отдельных случаях, когда заболевание может нести наследственный характер, следует обратиться к генетику. При постановке диагноза учитываются все перенесенные заболевания, полученные когда-либо травмы, в том числе и психологические.
Для того чтобы выявить причины тикозных гиперкинезов или же иных заболеваний, симптомами которых они являются, необходимо пройти следующую аппаратную диагностику:
- Развернутый биохимический анализ крови.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) – определяет функциональное состояние головного мозга и подтверждает либо опровергает наличие эпилептических нарушений.
- Электронейромиография – исследование, позволяющее выявить мышечные патологии.
- МРТ – дает полную, развернутую информацию о структуре головного мозга.
- Компьютерная томография сканирует мозговые и окружающие череп ткани на наличие травм, гематом, опухолей и других дегенеративных процессов.
- Ультразвуковая диагностика головы (УЗДГ) – назначается при общих нарушениях кровообращения или подозрении на возникновение гиперкинезов из-за сосудистой непроходимости.
При тяжелых формах гиперкинезов рекомендуется прохождение нейропсихологического тестирования. Этот метод позволяет выявить объемы зрительной и слуховой памяти и определить причины проблематичного запоминания информации.
Нервный тик, наблюдающийся у взрослых, однозначно требует лечения. Самыми распространенными и результативными являются следующие виды:
- медикаментозный – с использованием лекарственных препаратов, которые стимулируют восстановление нейронных импульсов между головным мозгом и неконтролируемыми частями тела;
- психотерапевтический – групповые или индивидуальные занятия, цель которых не столько избавление от тиков, сколько принятие своего состояния и адаптация в обществе.
Отдельные направления психотерапии – гипноз, релаксация, транскраниальная микрополяризация, аутогенные тренировки направлены на подавление патологических рефлексов. Медикаменты, применяемые для лечения нервных тиков у взрослых – это нейролептики и антидепрессанты.
Наибольшей продуктивности позволяет добиться сочетание обоих методов лечения. Умение контролировать собственные эмоции даёт возможность снизить проявления симптомов заболевания до минимума и даже добиться продолжительной ремиссии.
Особенности нервных тиков у взрослых
В зрелом возрасте нервный тик может иметь несколько причин возникновения. Обычно это:
- травмы головы;
- пережитый стресс, сильный испуг или потрясение;
- побочный эффект после перенесенного инсульта;
- результат как доброкачественных, так и раковых опухолей головного мозга;
- последствия таких вирусных или инфекционных заболеваний, как менингит, тонзиллит, грипп и т.п.;
- отравления токсическими веществами, оказывающими влияние на работу центральной нервной системы.
С другой стороны, нервный тикможет быть предшественником эпилептического приступа или того же инсульта. Среди взрослого населения нервные тики различной направленности чаще наблюдаются у представителей мужского пола, хотя в детском возрасте разделение по половому признаку происходит примерно одинаково. Причины этого до конца не изучены.
Еще одна интересная особенность – во время сна гиперкинезы не проявляются. То есть, какими бы тяжелыми ни были симптомы при бодрствовании, стоит человеку заснуть, как они пропадают, но, к сожалению, после пробуждения вновь возобновляются.
Что происходит при щелчках пальцами?
Чтобы ответить на вопрос, вредно ли хрустеть пальцами, необходимо понимать, что происходит в момент щелчка. Итак, что же происходит внутри в момент треска, издаваемого при давлении на пальцы рук? Основной функционал суставов – это обеспечение подвижности костей.
Область стыка двух костей обтянута суставными хрящами, которые оснащены специфической капсулой с вязкой субстанцией. В медицинской практике ее называют синовиальной жидкостью. Именно благодаря этой субстанции снижается давление и степень трения в зоне соединения костей, при этом сам сустав остается подвижным и гибким.
Никто точно не может объяснить, что же происходит в момент щелчков пальцами. Недавно английскими учеными проводился уникальный эксперимент. В группу из добровольцев включили 20 человек, которые решили принять участие в исследовании. Посредством специфического механизма пальцы мужчин и женщин подвергались растяжению, а медики в этот период делали рентгеновский снимок.
На основании исследования был сделан вывод, что если хрустнуть пальцем – любым, будь-то мизинец или указательный, то внутри сочленения падает давление. Синовиальная жидкость начинает колебаться с различной скоростью, после «вскипает». В капсуле формируются пузырьки газа, который никак не может выйти, поскольку суставы герметичны. Во время перепада нагрузки газ поступает в жидкость, после лопается. По этому причине во время пощелкивания раздается характерный хруст.
Мануальные терапевты приводят другое объяснение: звук при хрусте формируется в связках и сухожилиях, которые при резком сгибании преодолевают незначительное сопротивление.
Продолжительность
Кризис не начинается ровно тогда, когда малышу исполняется семь лет. Нельзя приписывать его начало и первому дню учебы в школе. На самом деле все гораздо сложнее.
Подготовка к школе начинается заранее, и уже к концу детского сада занятия становятся сложнее, а воспитатели – требовательнее. Ребенок ощущает изменения и нарастающее давление, поэтому первые психические предпосылки могут возникать в возрасте пяти-шести лет. Однако есть и другая категория деток, которые начинают осознавать тяжесть новой ноши уже после того, как начинается учеба в школе.
Каждый приходит к кризисному состоянию тогда, когда психика дает адекватный ответ на навалившиеся сложности. Симптомы формируются медленно, и справляется ребенок с новой ответственностью также постепенно. Психологи утверждают, что этот возрастной кризис длится около 6-9 месяцев. Но продолжительность переходного этапа во взрослении зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Дифференциальная диагностика
Основной характеристикой данного заболевания являются застревание и прерывистые движения пораженного пальца. Однако эта характеристика присуща не только щелкающему пальцу. Другие этиологии, связанные с застреваем пальца, включают:
- контрактуру Дюпюитрена;
- фокальную дистонию;
- опухоль сухожилия сгибателя или его оболочки;
- аномалии сезамовидной кости;
- посттравматическое ущемление сухожилия в области головки пястной кости.
Жалобы на боль в суставе пястно-фаланговом суставе (ПФС) могут быть связаны с любым из следующих факторов:
- Болезнь де Кервена (только для большого пальца).
- Травма локтевой коллатеральной связки / «большой палец егеря».
- Растяжение / остеоартрит ПФС.
- Травма разгибательного аппарата кисти.
Диагностика СЩП основывается на жалобах и симптомах пациента. Ультразвук используется для измерения толщины пораженной оболочки и сравнения ее со здоровой оболочкой. Степень утолщения, наблюдаемая на УЗИ, коррелирует с тяжестью симптомов. Инъекция лидокаина в оболочку сгибателя для уменьшения боли и облегчения движения в пораженном суставе также имеет диагностическое значение.
Характерные симптомы заболевания
Проблема возникновения нервных тиков является довольно актуальной темой современности. Физиологическая причина развития гиперкинезов: нарушение работы отдельных участков головного мозга, сбой нейронных связей или реакция на внешний раздражитель.
Тик у взрослого человека может проявляться следующими действиями:
- подергивание брови или века;
- подмигивание;
- сморщивание лба;
- облизывание или сжатие губ;
- раздувание крыльев носа;
- высовывание языка;
- передергивание плечами;
- вздрагивание всего тела;
- поднятия рук;
- произношение отдельных звуков, слов и даже фраз;
- характерное хрюканье;
- свист;
- покашливание.
Поскольку нервный тикявляется неврологическим заболеванием, то его течение может быть сугубо индивидуальным. Симптоматика может меняться в зависимости от общего физического состояния и наличия внешних раздражителей. Длительный просмотр телевизора, а также работа или игры за компьютером негативно влияет на течение болезни.
В зависимости от тяжести клинической картины, гиперкинезы рассматривают как:
- единичные – проявляющиеся от двух до девяти раз за 20 минут или во время ремиссии;
- серийные – протекают приступообразно, за 20 минут от 10, но не более 30 тиков:
- статусные – самое тяжелое состояние, при котором за те же 20 минут происходит от 30 до 600 и более проявлений. Ими характеризуется острая стадия болезни.
Волнение, переутомление, депрессивное состояние провоцируют увеличение частоты тиков, тогда как переключение внимания, сосредоточенность на увлекательном занятии, наоборот, снижают эту тенденцию.
Диагностика при хрусте в суставах
Чтобы выяснить причину скрипения суставов, врач при первичной консультации тщательно осматривает ребенка, а также внимательно оценивает его жалобы и анамнестические сведения. Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики рекомендуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение в крови маркеров воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор);
- УЗИ суставов для определения состояния связочного аппарата и количества синовиальной жидкости.
В тяжелых клинических случаях проводится КТ, МРТ, артроскопия. При подозрении на ревматизм и дисплазию соединительной ткани назначается УЗ-диагностика сердца.
На основании результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения и реабилитации. Терапия прежде всего заключается в диетическом питании. Продукты из рациона должны быть насыщены витаминами и кальцием
Чрезвычайно важно соблюдение питьевого режима, так как обильное питье способствует восстановлению объема синовиальной жидкости. Значительную роль отводят лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам
Лекарственные препараты применяются исключительно после проведенного обследования и по назначению врача. Бесконтрольный прием медикаментов чреват опасными осложнениями.
Ребенок стоит на цыпочках, плохо стоит на ножках – повод для обращения к врачу
В жизни часто встречаются случаи, когда ребенок начинает учиться стоять, но при этом он опирается на кончики пальцев стопы (ног), то есть ребенок стоит на цыпочках, на кончиках пальцев. Это хорошо заметно как родителям, так и врачу. К сожалению, этот симптом указывает на серьезную неврологическую патологию центральной нервной системы, которая требует комплексного лечения. Стояние на цыпочках указывает на повышенный тонус мышц нижних конечностей (гипертонус в ногах) преимущественно центрального генеза. Этот симптом может свидетельствовать о таких заболеваниях и патологических состояниях, как спастическая форма детского церебрального паралича, последствия хронической внутриутробной гипоксии плода, перинатальная энцефалопатия смешанного или постгипоксически-ишемического генеза, перинатальное поражение ЦНС, родовая травма и др.
Лечение патологического мышечного тонуса у детей (лечение гипертонуса, гипотонуса) в Саратове, в России
На первой консультации врач расскажет Вам, как проводится лечение, что нужно сделать, чтобы восстановить мышечный тонус, убрать высокий тонус мышц ног, где лечить такую патологию, куда обращаться, как избавиться от повышенного, высокого, гипертонуса в руках и ногах, в маленьких нежных ручках и ножках Вашего чудесного малыша, нужен ли массаж. Если ребенок не стоит на ножках, плохо стоит, на ножках, стоит на цыпочках, на кончиках пальцев ног, обращайтесь в Сарклиник. Врач поможет Вам и Вашему ребенку.
Запись на консультации.Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: Фото 1: aporokh / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Фото 2: iofoto / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
В чем опасность?
Тем, кого интересует вопрос, вредно ли щелкать пальцами необходимо задуматься, что дороже – привычка, которую можно победить или здоровье. Предположение о том, что продолжительное воздействие на суставы таким образом во многих случаях становится реальной проблемой должно насторожить. Привычка часто щелкать пальцами приводит к следующим проблемам со здоровьем:
- Защемляются нервные окончания.
- Растягиваются ткани.
- Появляются вывихи и деформации костей.
Кроме того, по истечение некоторого времени может наблюдаться дефицит синовиальной жидкости. Привычка хрустеть пальцами на протяжении нескольких лет в конечном итоге может привести к расшатыванию суставов, которые впоследствии начинают опухать и становяться уродливыми. Не исключены и воспалительные процессы в тканях, что заканчивается в конечном итоге артритом.
Хруст и щелчки на фоне заболеваний
Есть много вариантов объяснения того, почему хрустят пальцы на руках. Это может происходить на фоне следующих заболеваний:
- Травма.
- Артроз или артрит.
- Дисплазия связочно-суставного аппарата.
- Отложение солей.
- Бурсит – заболевание, характеризующееся поражением мелких сочленений инфекцией.
Корме того, нарушение метаболических процессов в организме также может привести к хрусту пальцев.
Вследствие изменения в составе синовиальной жидкости давление изменяется, что нередко приводит к опуханию суставов
Если вовремя не обратить внимание на этот процесс патология распространяется на мягкие участки
Хруст пальцев наблюдается при отложении солей. Но продолжается он недолго по той причине, что происходит усугубление проблемы, каждое движение при которой сопровождается болью.
На вопрос, почему щелкают пальцы могут ответить невропатологи. Таким образом могут проявляться некоторые болезни неврологического характера. В этом случае суставам ничего не угрожает. Но щелчки пальцами для окружающих являются поводом заподозрить у человека недуг, связанный с нервами.
Обследование
Сбор анамнеза
Задавайте пациенту конкретные вопросы, чтобы лучше понять природу его симптомов, которые помогут вам в диагностике данного состояния. Например:
- Недавняя травма.
- Повторяющиеся движения, связанные с работой.
- Щелканье или застревание пораженного пальца при его сгибании и разгибании.
- Отраженная боль в ладони или пальцах.
Сопутствующие заболевания
- Люди с сахарным диабетом в 4 раза чаще страдают от этого заболевания.
- Нарушения, вызывающие изменения соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и подагра, также могут быть связаны с СЩП.
Осмотр
- Палец, зафиксированный в положении сгибания.
- Костные пролиферативные изменения в смежном ПМС.
Мануальное тестирование
- Глубокий сгибатель пальцев.
- Поверхностный сгибатель пальцев.
- Измерение силы кистевого захвата.
Примечание: Если палец заблокирован, тестирование может оказаться невозможным.
Дополнительные движения суставов
- Дистальный и проксимальный межфаланговые суставы, пястно-фаланговый и запястно-пястный суставы всех пальцев.
- Окружающие мягкие ткани.
- Лучезапястный сустав.
Специальные тесты
Тест сгибаний пальцев в кулак (10 раз). Пациент должен активно сжать пальцы в кулак 10 раз. Соответственно, количество щелчков оценивается по 10-ти бальной шкале. Если палец пациента остается заблокированным в любой момент времени, тест завершается с результатом 10/10.
Непридуманная история
Вот яркий пример использования нескольких методов лечения тиков у взрослых.
Молодая женщина, 28 лет. Узнала, что такое нервный тик, еще будучи семилетней девочкой. Проявлялось это подергиванием глаза и спонтанными спазмами мышц шеи. Добросовестные родители, заметив что-то неладное с малышкой, тут же повели ее к неврологу. Врач прописал успокоительные таблетки, соблюдение покоя и защиту от стрессовых ситуаций. Все рекомендации соблюдали, таблетки пили, но заметного результата не наблюдалось.
Спустя какое-то время девочка научилась самостоятельно контролировать ситуацию, сдерживая нервные тики. При отсутствии стойких внешних раздражителей это у нее довольно успешно получалось. На момент окончания переходного возраста симптомы уже практически не наблюдались, казалось, что заболевание прошло самопроизвольно.
Однако с началом учебы в университете, на фоне волнений, смены привычной обстановки и прочих переживаний, нервный тик возобновился – правое нижнее веко опять не давало покоя. Наша героиня, теперь уже самостоятельно, решила обратиться за помощью к специалисту. Пройдя курс медикаментозного лечения, она почувствовала заметное улучшение.
Только вроде бы все наладилось, как возникли новые причины для переживаний:
- незапланированная беременность;
- скоропостижное замужество;
- ссоры с супругом;
- рождение ребенка;
- хронический недосып.
Совокупность этих факторов опять спровоцировали прогресс нервных тиков. Теперь они были сконцентрированы на задней стороне шеи: мышцы как будто сводило судорогой, а голова произвольно поворачивалась набок. Почти постоянно дергающееся веко дополняло эту печальную картину.
На этот раз решили действовать более радикально. В неврологическом центре, куда обратилась пациентка, были назначены инъекции для уменьшения мышечной восприимчивости
Применять их необходимо непосредственно в проблемной зоне и с большой осторожностью. Но, видимо, доза препарата была неправильно рассчитана и шейные мышцы просто не могли удерживать голову в нужном положении
Это доставляло определенный дискомфорт. Эффект сохранялся около месяца, затем чувствительность восстановилась.
Тиков в шейном отделе больше не наблюдалось, но подергивание глаза по-прежнему периодически беспокоило. Чтобы избавиться от этих проявлений гиперкинеза, девушка захотела испробовать безмедикаментозный метод лечения. Найдя в интернете подходящий тематический форум, она узнала, что пользуется популярностью борьба с нервными тиками с помощью гипносуггестивной терапии. Ею и воспользовалась.
Несмотря на все усилия и немалую сумму, потраченную на несколько сеансов этой самой терапии, ожидаемого результата пациентка так и не дождалась. Улучшение наступило лишь после локализации всех внешних раздражителей: развод с мужем, переезд к родителям, няня для ребенка. Помог также самоконтроль и сознательное избегание стрессовых ситуаций. Рецидивов пока не наблюдалось.
Мокрота – причины
Перепроизводство слизи провоцируется воспалительными, инфекционными и экологическими факторами:
- Заболевания носоглотки. Выделения на задней стенке горла, стекающие из носа и пазух — симптом простуды и респираторной инфекции. Мокрота может быть следствием ринита, синусита, вирусного эпиглоттита, трахеита и ларингита.
- Заболевания легких и бронхов. Мокрота образуется при бронхите, воспалении и и раке легких, туберкулезе и др. патологиях.
- Аллергия. У аллергиков наблюдается чрезмерное выделение мокроты в горле.
- Влияние стероидов. Астматики используют для лечения стероидные ингаляционные препараты. Побочный эффект этой терапии — повышенная секреция слизи, поэтому у больных возникает ощущение мокроты в горле.
- Влияние никотина. В случае с курильщиками организм защищается от вредных веществ и вырабатывает секрецию, увлажняющую горло.
- Заболевания ЖКТ. Мокрота в горле, возникающая после еды — следствие гастроэзофагеального рефлюкса. Причина симптома — выбрасывание кислоты из желудка в пищевод.
- Психосоматические расстройства (невротическая мокрота). Проявляется ощущением наличия в горле инородного тела размером с грецкий орех. Это конверсионное расстройство, в основе которого лежит невроз.
Другие причины возникновения мокроты в горле:
- напряжение на вокальные связки;
- гормональные изменения — гипотиреоз, болезнь Хашимото;
- врожденные дефекты — искривление носовой перегородки;
- аутоиммунные заболевания;
- вдыхание загрязненного воздуха.
При наличии хронической мокроты любого типа необходимо обратиться к специалисту.
Как облегчить течение болезни
Иногда нервные тики у взрослых, вне зависимости от причины возникновения, не имеют тяжёлых проявлений, но все равно являются поводом для развития комплексов или неуверенности в себе. В этом случае поможет коррекция образа жизни. Для снятия психологической нагрузки необходимо не просто убрать раздражители, а заменить их какими-либо полезными действиями, которые будут способствовать переключению внимания.
Источником стресса, а, соответственно, и нервного тика, могут быть такие повседневные вещи, как:
Обстановка на работе. Для многих авральная ситуация на рабочем месте является нормальным процессом. У кого-то это происходит, чуть ли не каждый день, у других – в периоды квартальной или годовой отчетности
Неважно, как часто это случается, главное – удерживать самообладание в любых обстоятельствах. Если сдерживать эмоции становится все сложнее, а нервные тики напоминают о себе с завидным постоянством, то это повод задуматься о смене работы или хотя бы взять небольшой отпуск.
Семейные отношения
Всем известно, что в семьях, особенно молодых, не всегда бывает все гладко. Период притирки и нахождения компромиссов может длиться несколько лет. За это время можно серьезно подпортить друг другу нервную систему. Все может закончиться не только нервными тиками, но и куда более тяжелыми нарушениями. Каким может быть решение? Найти общее увлекательное занятие, научится спокойно говорить о проблеме, без взаимных упреков. Если эти действия не приносят результата и нервное напряжение не спадает, то единственный выход – несколько дней отдохнуть друг от друга.
Ребенок. Дети – смысл нашей жизни и лучшее, что может с нами произойти. Но во всем есть обратная сторона. Воспитание ребенка – тяжелый труд и некоторым он оказывается не под силу. Порой детские шалости или публичные истерики могут довести до белого каления, не говоря уже о дергающемся глазе. Срываться на ребенке – последнее дело, да и свои нервные клетки нужно поберечь. Каким образом это сделать? Пересмотреть методы воспитания собственного чада, привлечь к процессу бабушек, дедушек и других неравнодушных родственников. Побольше отдыхать и стараться находить позитив в общении с детьми.
Для стабилизации нервного дисбаланса очень полезны занятия спортом. Физические нагрузки в разумных количествах нормализуют общее состояние и приводят в тонус не только мышцы, но и мозговую деятельность. Занятия аэробикой, бегом, езда на велосипеде – самые подходящие виды спорта для людей, страдающих нервными тиками.
Прилив энергии и жизненных сил имеет успокоительный эффект, но работает это лишь в том случае, когда занятия ведутся по специальной программе, постепенно наращивая темп. Они поначалу могут восприниматься организмом, как стрессообразующий фактор, однако это временное явление. На смену болевым ощущениям, подавленности и усталости приходит чувство лёгкости, прилив сил и уверенность в себе.
Питание играет не последнюю роль в формировании психологического портрета. Всем известно, что мы состоим из того, что едим. К сожалению, в наше время к процессу принятия пищи многие относятся не как к жизненной необходимости, а как к способу получения наслаждения. При этом предпочтение отдается вкусной, но абсолютно бесполезной еде:
- фастфуд;
- снеки;
- сладости;
- продукты, содержащие трансжиры;
- сладкие, газированные напитки.
Это не может не отражаться на психическом состоянии, поскольку все процессы нашего организма взаимосвязаны. Неправильное питание ведет к нарушениям мозговой деятельности, среди которых могут оказаться и нервные тики различной тяжести
Важно осознанно подходить к выбору продуктов, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, натуральному мясу, рыбе, злакам и зелени. Чай и кофе, в состав которых входит кофеин, тоже желательно заменить соками, кисломолочными напитками, смузи или минеральной водой
О вреде алкоголя и никотина известно всем. Поначалу оказывая расслабляющее действие, со временем они буквально разрушают нервную систему. Алкоголь здесь занимает лидирующую позицию. При этом последствия чаще всего необратимы.
Причины хруста в шее
В шее расположены шесть позвонков, поддерживаемых мышцами, связками и сухожилиями. Это обеспечивает подвижность головы и ее поддержку, что позволяет нам кивать и поворачиваться без проблем. Но постоянная нагрузка может привести к возникновению хруста в шейном отделе позвоночника. Как правило, это не опасно, но если хруст сопровождается болью, то необходимо обратиться к врачу.
Густая синовиальная жидкость окружает каждый из шести шейных позвонков, смазывая их при движении. Эта жидкость содержит азот и углекислый газ, создающий пузырьки. Подвижность позвонков увеличивает давление, и пузырьки лопаются. Этот процесс называется кавитация. Отсюда и возникает хрустящий звук.
Связки поддерживают позвонок в том месте, где он встречается с другим позвонком, чтобы обеспечить их подвижность. На костной ткани может появиться нарост, поэтому связка застревает в нем и освобождается при повороте головы. В тот момент, когда связка скользит по кости, возникает хруст.