Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу

Как проходит прием у эндокринолога

Во время консультации врач собирает анамнез – опрашивает больного об имеющихся жалобах и времени их появления. Выясняется очередность возникновения симптомов. Специалист узнаёт, проводилось ли лечение указанных нарушений и каков был его результат. Поэтому на прием к эндокринологу желательно захватить амбулаторную карту и все медицинские документы, связанные с причиной обращения.

Специалист задаст вопросы, касающиеся половой функции. У мужчины спрашивают о качестве эрекции и потенции, у женщин – о регулярности менструального цикла.

Врач проводит осмотр пациента, обращая внимание на телосложение, оволосение (по мужскому или женскому типу), развитие половых органов, состояние и цвет кожи, наличие растяжек (стрий) и отеков. Некоторые эндокринологические заболевания оказывают настолько специфическое влияние на внешний вид больного, что опытный врач может предположить диагноз сразу после осмотра

Кто такой эндокринолог?

ЭндокринологгормоныЧаще всего эти врачи занимаются лечением патологий следующих органов:

• щитовидная железа;
• надпочечники;

• половые железы;
• гипофиз;
• поджелудочная железа (эндокринная функция).

офтальмологинефрологисахарный диабет

Должностная инструкция эндокринолога

не обязательно в медицинеНаиболее значимыми пунктами в должностной инструкции эндокринолога являются:

• знание и выполнение профессиональных обязанностей, касающихся диагностики и лечения пациента;
• умение оказывать первую помощь;
• соблюдение надлежащих санитарных условий на рабочем месте;
• оказание помощи врачам из других отделений медицинского учреждения (по необходимости);
• сохранение врачебной тайны и соблюдение прав пациентов.

Рекомендации врача-эндокринолога

Эндокринные заболевания требуют дорогостоящей диагностики и длительного лечения, многие из них быстро приобретают хронический характер, чтобы этого избежать регулярно занимайтесь профилактикой гормональных нарушений.

Как предотвратить развитие эндокринных заболеваний:

• проходить профилактический осмотр хотя бы раз в год, делать общий анализ крови;
• отказаться от пагубных привычек, больше двигаться, контролировать вес и показатели артериального давления;
• ежедневно включать в рацион продукты с йодом – мясо и рыба, морепродукты, морская капуста;
• уменьшить количество в меню продуктов с быстрыми углеводами, жирной, солёной, копчёной пищи, употреблять больше овощей и фруктов;
• употреблять БАДы и витаминные комплексы для устранения дефицита полезных микроэлементов;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить все острые и хронические болезни.

Количество людей с эндокринными патологиями стремительно увеличивается с каждым годом, виной тому неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки

Выявить болезни можно только после тщательной диагностики, поэтому важно регулярно посещать врача и соблюдать простые правила профилактики

Диагностика эндокринных заболеваний

Своевременно выявить патологический процесс в эндокринной системе и дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой может лишь врач-эндокринолог.

Пройти консультацию эндокринолога можно самостоятельно или получив направление от специалиста широкого профиля (к примеру, терапевта).

Консультация включает изучение истории болезни пациента, сбор и анализ анамнеза, осмотр. Во время приема эндокринолог проверяет щитовидную железу с помощью пальпации, проводит некоторые измерения (рост, вес пациента, объем талии), фиксирует показатели артериального давления.

Для получения более детальной информации о состоянии пациента ему может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, в том числе, анализы гормонов, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ, рентген и т.д).

Также доктор может рекомендовать пациенту посетить других узких специалистов — офтальмолога, кардиолога, гинеколога, андролога и т.д.

Вы давно искали хорошего эндокринолога в Москве? Добро пожаловать в «МедикСити»! В нашей клинике есть все необходимое для проведения обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.

О специализации детского эндокринолога детально

Детская эндокринология – это весьма специфическая отрасль медицинской науки, которая занимается изучением органов, продуцирующих гормоны внутренней секреции. Несмотря на существенное увеличение в последние годы патологий эндокринной системы среди маленьких пациентов, должность детского эндокринолога по-прежнему остается достаточно редкой. Причем в некоторых медцентрах она и вовсе не предусмотрена, однако это не относится к детской платной клинике «Эдкарик» в Калининграде – здесь на прием к врачу-эндокринологу может записаться любой пациент, которому требуется помощь такого врача.

Однако не стоит недооценивать важность работы этого специалиста: повышенная раздражительность малыша, резкая перемена настроений и беспричинная утомляемость являются вескими причинами для записи на консультацию к детскому эндокринологу в Калининграде. Отсутствие должной реакции на отклонения в работе желез внешней и внутренней секреции впоследствии может обернуться возникновением у ребенка серьезных проблем со здоровьем

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения позволит нормализовать работу эндокринной системы. В случае невозможности полного устранения патологических процессов, врач подберёт специальный терапевтический комплекс, который позволит компенсировать неполноценную работу желез.

Кабинеты, где ведётся прием

Как уже отмечалось, среди пациентов детского возраста отмечается стремительный рост заболеваемости эндокринологическими недугами. Причем главное коварство этих отклонений заключается в практически бессимптомном течении на протяжении длительного промежутка времени. А те незначительные признаки, которые могут проявляться, мы зачастую связываем с усталостью, плохой экологией и авитаминозом. Между тем, отсутствие адекватного лечения способствует усугублению ситуации – патологический процесс углубляется, способы его устранения обретают более сложный характер, многие недуги переходят в хронические формы.

Пожалуй, самым распространенным заболеванием эндокринной системы человека является сахарный диабет. На сегодняшний день этот недуг значительно «помолодел»: болезнь I типа сейчас все чаще диагностируют среди пациентов детского возраста. При этом первые симптомы заболевания выявить не так уж и просто. Прежде всего, родителям следует следить за частотой посещения ребенком туалета «по маленькой нужде». При диабете I типа дети часто испытывают неутолимую жажду, а также, потребляя достаточное количество высококалорийной пищи, стремительно теряют вес.

При наличии хотя бы незначительных подозрений на развитие у ребенка этого опасного недуга обязательно запишитесь на прием. Прежде всего, врач выпишет направление на анализы, определяющие количество сахара в крови. Помимо этого, ребенку будет назначено проведение гликемического профиля, при котором через каждые три часа выполняется забор крови для контроля колебаний уровня глюкозы в течение суток. Если проведенные исследования подтвердят наличие у ребенка сахарного диабета I типа, специалист назначит ему подходящую дозу инсулина, которая позволит компенсировать имеющиеся отклонения.

Еще одной острой проблемой детской эндокринологии является лечение патологий щитовидной железы. К наиболее распространенным болезням этого профиля относятся гипертиреоз и гипотиреоз. В первом случае выявляется повышенное выделение щитовидной железой ребенка гормона тироксина.

Из признаков отмечается резкое снижение веса на фоне повышенного аппетита, интенсивное потоотделение, непроизвольное выпячивание глаз, раздражительность и даже агрессия. Гипотиреоз встречается гораздо чаще. Он диагностируется при дефиците тироксина, вырабатываемого клетками щитовидной железы. Причиной подобного отклонения зачастую является серьезное поражение органа (либо его частичное отсутствие). Внешне такие детки отличаются избыточной массой тела, отсутствием аппетита, заторможенностью реакции, запавшими глазами.

В любом случае лечение заболеваний щитовидной железы специалист должен подбирать в индивидуальном порядке, ориентируясь на особенности организма конкретного ребенка. Как правило, оно заключается в подборе оптимальной схемы гормонотерапии. Иногда при чрезмерно высоком продуцировании тироксина принимается решение о проведении лечения хирургическим путем. Подобные операции выполняет специально подготовленный хирург-эндокринолог.

Что лечит эндокринолог?

Гормоны выполняют контроль нормальной работы человеческого организма и общим самочувствием в целом, а также отвечают за обменные процессы в организме, рост и развитие, метаболизм. Эндокринолог способен излечивать гормональные нарушения, вследствие недостатка или переизбытка выделяемых гормонов. Хотя специалисты в этой области делятся на узких специалистов по определенным заболеваниям: эндокринолог-гинеколог, врач эндокринолог-диетолог, детский эндокринолог, диабетолог.

Врач-диетолог-эндокринолог помогает пациенту найти оптимальную диету для снижения веса, без риска для здоровья и голодания. Многие люди худеют под руководством именно этого врача.

Также эндокринолог излечивает нарушения углеводного обмена, занимается лечением сахарного диабета, болезней щитовидной железы (к примеру, гипотиреоз, гипертиреоз, узловой зоб, тиреотоксикоз), метаболическим синдромом.

Пациенты с метаболическим синдромом имеют повышенный риск раннего формирования опасных заболеваний, ведущих к инвалидности и часто вызывающих инфаркт и инсульт. Современная медицина позволяет уменьшить риск и оттянуть сроки формирования этих болезней.

Часто избыточный вес приводит к возникновению сахарного диабета и сочетается с такими общими терапевтическими проблемами, как стенокардия, артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца), повышенный уровень «плохого» холестерина, аритмия и сердечная недостаточность и проч.

Врач-эндокринолог-гинеколог занимается различными нарушениями половой системы, нарушениями менструального цикла, аменореей, гирсутизмом, нарушениями климакса, пред- и климактерический синдромом, а также назначает препараты, облегчающие женщинам симптомы различных заболеваний половой сферы и помогающие им почувствовать себя вновь молодыми.

Эндокринолог помогает решить причины бесплодия, выяснить проблемы различных нарушений роста, а также правильного полового развития у детей. Признаки эндокринных болезней обнаруживаются врачами других специальностей — терапевтами, ревматологами, гинекологами, которые затем направляют пациента к врачу-эндокринологу. Некоторые заболевания без обращения к именно этому специалисту протекают годами и становятся хроническими, иногда нарушения находят случайно по анализам или результатам ультразвукового исследования. Эндокринолог способен помочь в решении большинства проблем, связанных с нарушением эндокринной системы.

Особенности профессии детского эндокринолога

Эндокринология – область медицины, изучающая обменные процессы, гормональную регуляцию организма. Эндокринолог должен не просто знать заболевания желез внутренних секреций и их признаки, но и разбираться в патогенезе этих болезней, их влиянии на работу других органов.

Гормональная регуляция организма – сложный процесс, на который влияет множество факторов: сон, питание, психоэмоциональное состояние, физические нагрузки и т. д. Врач должен обнаружить причину дисбаланса гормонов и провести коррекционные мероприятия в соответствии с возрастными особенностями.

Поскольку эндокринные заболевания приводят к нарушению функций других органов, детский эндокринолог работает с другими врачами: педиатром, диетологом, офтальмологом, неврологом, гинекологом, урологом.

Как проходит консультация у детского эндокринолога

На первичном приеме врач проводит сбор анамнеза и осмотр. По показаниям эндокринолог назначает детям лабораторные и функциональные исследования, например, анализы на уровень гормонов и биохимию крови, УЗИ желез внутренней секреции.

По результатам диагностики детский эндокринолог разрабатывает индивидуальную стратегию эффективной терапии и профилактики. Она может включать в себя медикаментозное лечение, диетотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, нормализацию режима сна и бодрствования.

При назначении фармакотерапии учитывают возрастную специфику. При выявлении хронических патологий детский эндокринолог обучает эффективному самоконтролю — это позволяет ребенку вести активный образ жизни, практически не отличаясь от сверстников.

В структуре заболеваемости эндокринные патологии занимают 3-е место у детей и 4-е — у подростков. Своевременная диагностика и ранее лечение повышают шанс маленького пациента избежать тяжелых осложнений и нормально развиваться.

Записаться на прием к детскому эндокринологу в Москве можно на нашем сайте.

Стоимость консультаций специалистов

Консультации специалистов	Цена приема (руб.)
В центре	Повторно	На дому
Детский эндокринолог	1800 руб.	1700 руб.
Вызов на дом	3000 руб.
Коэффицинты, действующие за пределами МКАД:
до 5 км от МКАД	1,3
от 5 км до 10 км	1,5
от 11 до 20 км от МКАД	1,7
от 20 до 40 км от МКАД	2

Виды и специализации эндокринологов

детский эндокринологгинеколог, андрологдиабетолог

Гинеколог (женский эндокринолог)

Наиболее часто гинекологи-эндокринологи необходимы пациенткам со следующими проблемами:

• женское бесплодие и невынашивание беременности;
• дисменорея и аменорея (нарушения менструального цикла);
• новообразования яичников (кисты, опухоли и др.);
• избыток мужских половых гормонов в организме (появление мужских половых признаков);
• некоторые симптомы и нарушения при климаксе;
• выбор гормональных контрацептивных препаратов.

Андролог (мужской эндокринолог)

семенниковК эндокринологам-андрологам мужчины могут обратиться при следующих проблемах:

• отсутствие полового влечения (пониженное либидо);
• проблемы с эрекцией;
• усиленный рост волос на теле;
• появление женских вторичных половых признаков (гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин);
• позднее половое развитие у подростков и др.

Онколог

В практике эндокринолога-онколога наиболее часто встречаются следующие патологии:

• опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома);
• опухоли щитовидной железы (папиллярные, медуллярные и другие виды рака);
• опухоли гипофиза (кортикотропинома, аденома);
• опухоли надпочечников (феохромоцитома, кортикостерома, карцинома надпочечника);
• опухоли половых желез (эпителиальные, стромальные и др.).

Детский и подростковый (педиатр)

новорожденных, грудныхполовым созреваниемК детскому эндокринологу обращаются обычно при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет первого типа;
• несахарный диабет;
• гипертиреоз и гипотиреоз из-за нехватки или избытка йода;
• задержка или преждевременное наступление полового созревания;
• гигантизм;
• кретинизм и др.

педиатратерапевта

Диабетолог

Диабетолог должен обладать определенными навыками в следующих областях:

• хирургия;
• нефрология;
• ангиология;
• офтальмология;
• диетология.

Репродуктолог

бесплодияПроблемы с репродуктивной функцией могут возникать при дисбалансе следующих гормонов:

• тестостерон;
• прогестерон;
• лютеинизирующий гормон;
• тироксин;
• фолликулостимулирующий гормон и др.

Трихолог

трихологгирсутизмаизбыточный рост волос на телеоблысениягормональные нарушения

Наиболее часто проблемы с ростом волос возникают при следующих эндокринных патологиях:

• синдром и болезнь Кушинга;
• избыток или нехватка половых гормонов;
• проблемы со щитовидной железой.

причину болезни

Маммолог

маммологиКонсультация эндокринолога может понадобиться при следующих патологиях молочных желез:

• лактостаз (застой молока);
• кисты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• гинекомастия и галакторея (увеличение молочных желез и выделение молока у мужчин).

Дерматолог

дерматологикожиГормональную природу могут иметь следующие кожные заболевания:

• облысение;
• вирилизм и гирсутизм;
• акне (угревая сыпь);
• жирная, сухая или шелушащаяся кожа.

Офтальмолог

заболеваниями глазЭндокринологи и офтальмологи могут консультировать друг друга при следующих патологиях:

• диабетическая ретинопатия;
• эндокринная офтальмопатия;
• экзофтальм (пучеглазие) при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Когда помощь эндокринолога необходима

Далеко не все обыватели точно знают, что лечит эндокринолог. Некоторые вовсе полагают, будто его главная задача – осмотр щитовидной железы на предмет ее увеличения и отправка проблемных пациентов на последующие приемы к онкологу.

Но на самом деле такой врач занимается куда большим спектром работы. Сначала он проводит исследования для того, чтобы выяснить работоспособность эндокринной системы. После получения первичных результатов его консультация будет базироваться уже на более конкретной диагностике, а также устранении выявленных нарушений наиболее безболезненными способами.

Хороший специалист предложит своему пациенту сразу несколько вариантов решения вопроса, если представится подобная возможность. И далеко не все из них имеют радикальное развитие событий, так как хирург считается уже последней инстанцией, когда альтернативного метода лечения не осталось.

Кроме того, что доктор лечит само заболевание, он также занимается вопросами коррекции осложнений, которые эта болезнь вызвала. В этот список попала гормональная коррекция. Правильно прописанная схема приема препаратов такого спектра действия благотворно сказывается не только на стабилизации внутренних органов. Отзывы пациентов, прошедших подобную терапию утверждают, что она помогает им даже на эмоциональном уровне.

Обычно моральное облегчение происходит из-за того, что человек, страдающий из-за нарушенного обмена веществ, приводит свой организм в норму. Ведь часто именно гормональные всплески становятся причиной для ожирения. Касается это как взрослых, так и подростков.

Актуальность детского эндокринолога

Большинство мам и пап обходят стороной в поликлинике кабинет эндокринолога, даже если педиатр настоятельно рекомендует обратиться за консультацией к такому узкому специалисту. Но даже без острой надобности не следует игнорировать советы водить малыша на профилактический осмотр. Вполне вероятно, что подобная предусмотрительность сможет в будущем спасти наследника от серьезных осложнений.

Также стоит бить тревогу, если сын или дочь имеют несколько из перечисленных ниже симптомов:

• частое мочеиспускание при постоянно неугасающей жажде;
• перепады аппетита;
• ожирение;
• резкое снижение веса или невозможность набрать килограммы очень долго;
• отставание в развитии;
• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• увеличение щитовидной железы даже без сопутствующих болезненных ощущений;
• судорожный синдром.

Не менее важно следить за тем, чтобы не упустить возможный момент раннего начала менструаций у девочек (в возрасте до семи лет) или развитие вторичных половых признаков у мальчиков до 8 лет. При подозрении на задержки в половом развитии у 13-14-их чад тоже стоит показать ребенка врачу

При подозрении на задержки в половом развитии у 13-14-их чад тоже стоит показать ребенка врачу.

Также следует учитывать ситуации, когда ребенка ставят на продолжительный эндокринологический учет. Это происходит при следующих вариантах сценария:

• малый или аномально большой вес при рождении;
• нарушение метаболизма;
• проблемы с щитовидной железой;
• нарушение полового развития;
• патологии надпочечников.

При вышеперечисленных диагнозах на краткосрочное лечение рассчитывать не приходится.

Консультация эндокринолога

рост, вес, окружность черепа и др.сахарный диабет

Как подготовиться перед осмотром и что говорить на приеме?

Во время самого приема важно сообщить врачу следующую информацию:

• подробно описать симптомы и четко сформулировать жалобы;
• отметить, когда появились первые признаки болезни;
• имеются ли подобные симптомы или случаи эндокринных заболеваний вообще в семье или у кровных родственников;
• сообщить о перенесенных тяжелых заболеваниях или операциях;
• сообщить о приеме медикаментов.

Как проходит прием и осмотр?

анамнезистория болезни со слов пациентаПри осмотре у эндокринолога могут быть проведены следующие манипуляции:

• осмотр и пальпация щитовидной железы (безболезненно);
• пальпация живота;
• осмотр тела и состояния кожи (иногда врач просит раздеться до нижнего белья, чтобы лучше увидеть распределение жировой ткани, растяжки на коже, пропорции тела);
• проверка вторичных половых признаков.

глюкометраукол в палец с помощью специального аппарата

Какой стандарт оснащения кабинета эндокринолога?

шкафы, стол, стулья, кушеткаВ кабинете эндокринолога обязательно должны быть следующие приборы и оборудование:

• медицинские весы;
• ростомер;
• сантиметровая лента, которая может понадобиться для получения антропометрических данных;
• глюкометр (аппарат для быстрого определения уровня глюкозы);
• тонометр и стетофонендоскоп;
• некоторые неврологические инструменты (камертон, молоточек и др.), чтобы выявить специфические осложнения сахарного диабета (диабетическая невропатия).

Когда нужно обратиться к детскому эндокринологу

Ниже приведены основные симптомы, которые свидетельствуют об эндокринологических проблемах:

• нарушение сна и сонливость на протяжении дня;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение интеллектуальных способностей;
• сухость или отечность кожи;
• повышенное потребление воды;
• резкое похудение или набор веса;
• боль или дискомфорт в передней части шеи;
• наличие избыточного веса;
• раннее появление признаков полового созревания или их отсутствие после 13 лет.

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, рекомендуем вам обратиться за консультацией к квалифицированному детскому врачу-эндокринологу.

Заболевания, которые может выявить врач:

• патологии гипофиза, связанные с нарушением выработки гормона роста, приводящие и карликовости, гигантизму;
• гиперфункция щитовидной железы, приводящая к узлам, зобу, тиреотоксикозу;
• гипофункция щитовидной железы — гипотериоз, включая врожденный;
• ускоренное либо замедленное половое развитие ввиду неправильной выработки половых гормонов;
• ожирение, связанное с эндокринными патологиями;
• сахарный диабет;
• проблемы с тонусом сосудов, давлением;
• неврозы;
• нарушение физического развития и роста;
• неправильная выработка кальция;
• нарушение обмена веществ.

Когда следует посетить врача?

Эндокринные заболевания отличаются обширностью и сложностью в собственных проявлениях. «Благодаря» чему определить, нужно ли идти на консультацию к врачу, достаточно сложно. Однако существуют обобщенные симптомы, указывающие на проблемы эндокринного характера.

К ним относят:

1. ощущение сильной усталости без причины;
2. чрезмерное потоотделение, ухудшение состояния при незначительных повышениях или понижениях температур;
3. снижение аппетита;
4. дрожь в конечностях;
5. ухудшение внешнего облика волос и ногтей;
6. нарушения сна;
7. учащенное сердцебиение;
8. скачки в весе без явных причин;
9. подавленность настроения, снижение внимательности;
10. зуд на слизистых оболочках;
11. сухость во рту;
12. мышечная слабость.

Совет: обращаться к врачу необходимо при планировании беременности. Это является необходимостью, ведь недостаток йода в организме будущей мамы может привести к серьезным негативным последствиям. Посещать эксперта рекомендуется при выборе контрацептивов. Обратиться за консультацией так же необходимо после достижения возраста в 50 лет для контроля над возрастными изменениями.

Вопросы и ответы

Какую диету неоходимо соблюдать ребенку с избыточным весом. Сыну 12 лет. Избыточный вес с 8 лет. В семье у нас все крупные. Может необходимо обратиться к специалисту?

Избыточный вес у ребенка не всегда является особенностью. Для диагностики такого состояния проводится консультация врача эндокринолога для назначения необходимого обследования и вида диеты. Обследование достаточно разнообразное. Сначала назначается анализ крови на липидограмму для выявления избытка холестерина, триглицеридов, преобладания комплексов низкой плотности и снижения высокой. Также анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ, Тест толерантности к глюкозе. При необходимости ЭКГ, эхокардиография, УЗИ щитовидной железы, и дополнительное обследование при подозрении на патологию головного мозга. После проведенного обследования врач эндокринолог назначает соответствующую диету и лечение.