Анализ кала на дизентерию, кишечную группу. мазок на дизгруппу. детский анализ кала в лаборатории

Как собрать кал, если он жидкий

Его просто сливают с памперса. Главное, чтобы он не успел впитаться и размазаться. Поэтому желательно сразу же после дефекации снять подгузник и отправить экскременты в контейнер.

Контейнер можно подписать, указав на этикетке имя, дату и вид анализа

В идеале следует подложить клеенку под младенца, так как с нее наиболее удобно сливать жидкие испражнения. При использовании простыней и пеленок из марли и ткани есть риск искажения результатов анализа из-за попадания в него ниток и других включений.

У новорожденных можно использовать специальные мочеприемники. Они представляют собой одноразовые пакеты, которые приклеиваются к коже. Применение таких изделий требует аккуратности: нельзя допустить, чтобы в мешочек попала моча, поэтому он крепится строго возле заднего прохода. Особенно внимательными в данном деле нужно быть родителям девочек.

Мочесборник не должен оставаться на коже долго, поскольку он способен вызвать раздражение на нежной коже ребенка.

Мочеприемник можно надевать под памперс. Если малыш заснул, то нужно проследить, чтобы он не слишком резко поворачивался с боку на бок, иначе содержимое пакета окажется снаружи.

Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на кушетке. На голову ребёнку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

Если ребёнок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования как в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы), так и лёжа на кушетке. В этом возрасте некоторые дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д.. Например, ребёнка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно. Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой. Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идёте. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребёнку чувствовать себя безопасно и спокойно.

Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Перед проведением исследования ребёнка необходимо покормить. При себе иметь пелёнку или полотенце.

Как правильно собрать биоматериал у ребенка?

От правильного сбора фекалий зависит правдивость полученных результатов. Потому нарушение рекомендаций влечет за собой потребность в дополнительном исследовании или неверную постановку диагноза. Правила сбора биоматериала у детей нужно:

использовать стерильный контейнер;
прекратить прием лекарственных препаратов;
у грудничков собрать кал с пеленки (памперса);
у детей постарше можно взять кал из хорошо вымытого горшка;
если необходимый объем фекалий не указан, достаточно количества в 5-15 г;
при некоторых видах исследований допускается хранение фекалий в холодильнике до утра.

Подготовка малыша к сдаче анализа

Купание и подмывание ребенка производится в обычном режиме. Однако перед забором материала на наличие личинок остриц, которые находятся в перианальной части заднего прохода, гигиенические процедуры не проводят.

Применение клизм перед сбором экскрементов запрещено. Прием лекарственных препаратов должен быть завершен за несколько дней до проведения анализа, иногда врач рекомендует отказаться от медикаментов всего на 2 дня.

Анализ кала у грудничка требует особого внимания касаемо питания мамы (см. также: кал грудничков при грудном вскармливании). Перед копрограммой кормящая женщина должна исключить прием слабительных, железосодержащих или усиливающих перистальтику кишечника препаратов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: копрограмма у детей: что это за анализ?

Для малыша, которому уже вводят прикорм, подходящей едой будут супы, пюре, компот из сухофруктов, ромашковый чай. В этот период запрещено употребление новых продуктов и смена смеси.

Как правильно взять кал у ребенка?

Для анализа кала у грудничка или новорожденного для сбора биоматериала вместо подгузника лучше использовать стерильную пеленку либо клеенку – так жидкие либо кашицеобразные каловые массы не впитаются, а результат будет достоверным. Для самых маленьких малышей для сбора стула можно использовать мочесборник. Наиболее часто дети в первые месяцы жизни испражняются после кормления.

С 2-3 лет многие дети уже знакомы с горшком. Забор каловых масс производят из него, предварительно емкость требуется хорошо вымыть и ополоснуть кипятком.

Куда собирать кал и как можно хранить?

Для сбора кала потребуется стерильная емкость, лучше всего купить в аптеке специальный контейнер с пластмассовой ложкой. Помещать материал в спичечные коробки либо другие подручные емкости нельзя, их невидимое содержимое, то есть бактерии, могут повлиять на точность анализа.

Оптимальным считается забор материала в утреннее время – тогда родители успею сдать его в лабораторию, однако испражнение может произойти в иное время. Поэтому для некоторых видов исследований допускается сбор каловых масс вечером, при условии, что до утра они будут помещены в нижний отдел холодильника.

Что делать, если у малыша запор?

Запор у маленьких деток – явление не редкое. В таком случае мама может стимулировать опорожнение кишечника с помощью легких массажных движений животика – подойдет упражнение «велосипед» или поглаживание по часовой стрелке.

Если действия окажутся безрезультатными, используется газоотводная трубочка (рекомендуем прочитать: как часто можно ставить газоотводную трубочку новорожденному ребенку?). Ее кончик смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие не более чем на 1 см. Ребенка предварительно укладывают на бочок или спинку, слегка согнув ножки.

Какое количество биоматериала нужно для исследования?

Частый вопрос родителей: сколько необходимо кала для проведения анализа? Объем исследуемого образца не должен быть большим – достаточно экскрементов, поместившихся на лопатку из специального стерильного контейнера.

Этого количества достаточно, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры или присутствие паразитов, примеси крови, жиров или нерасщепленных волокон. Рекомендуемый объем экскрементов для разных исследований:

Для бактериологического вида анализа требуется не более 5 грамм фекалий

При этом важно собрать не только испражнения, но и выделения в виде крови, гноя или слизи, если таковые имеются.
Для определения в кале гельминтов потребуется от 5 до 15 грамм экскрементов. В случае проверки на остриц, материал собирают по прианальным складкам в заднем проходе, используя ватный тампон.
Для исследования на скрытую кровь сдается 5-10 грамм кала

Данный анализ позволяет обнаружить даже небольшое кровотечение, с потерей крови до 50 мл.

Расшифровка анализа

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Детрит в копрограмме

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Слишком жидкий детрит говорит о диарее или кишечной инфекции, а нейтральный жир говорит о заболеваниях печени или поджелудочной железы

Стеркобилин в кале

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Как правильно собрать кал у ребенка и где его хранить

Взрослому человеку кал собрать намного легче, чем ребенку. Особенно проблематично бывает собрать кал грудничку. Малыша стоит уложить на чистую клеенку или пеленку, сделать легкий массаж живота, чтобы вызвать испражнение. Можно перевернуть на животик, и дать некоторое время полежать таким образом.

Собирать кал с подгузника педиатры не рекомендуют. Но если не получается собрать кал вышеприведённым методом, то стоит с подгузника собрать только верхний слой, который не соприкасается с тканью. Многие молодые мамочки интересуются сколько кала нужно собирать чтобы его хватило на обследование.

У грудничка много кала не получается собрать, потому что неизвестно, когда и сколько он испражняться. Если утром нести анализ, то желательно с вечера собрать столько, сколько получится.

У ребенка по старше, кал можно взять тогда, когда он испражнился, желательно конечно нести в лабораторию «свежий» материал. Но если не получается взять утренний кал, можно отнести у вечерний.

В аптеках продаются специальные емкости, в них имеется мерная ложечка, которой достаточно собрать 10-15 миллилитров кала.

Итак, приобретаем в аптеке:

Чистую сухую емкость с крышкой.
Мерную лопатку для сбора материала.

После того как кал собран, если это вечерний, то его нужно правильно хранить, до сдачи на анализ. Хранить кал можно в холодильнике на дверце не более 8-12 часов. Если это условие не выполнено, то вероятность достоверного анализа на энтеробиоз низка.

Виды исследований кала

Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.

Вид анализа	Показания	Выявляемые патологии
Копрограмма	Понос, боли в животе, повышенное газоотделение	Нарушение работы желчного пузыря, воспалительный процесс в ЖКТ, плохое переваривание пищи, паразиты
На яйца глист	Плановые обследования, подозрение на заражение глистами	Наличие гельминтов и других паразитов
На лямблии	Расстройство пищеварения, интоксикация, аллергические проявления	Лямблиоз
На скрытую кровь	Боли в животе, наличие в кале кровяных прожилок, общая слабость, маленький вес	Внутренние кровотечения, язвы, повреждение слизистой ЖКТ
Бакпосев	Признаки кишечной инфекции, контакт с инфицированным человеком	Дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез
На трипсин	Колики, интенсивные срыгивания у грудничков, маленький вес, проблемы со стулом	Недостаток пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы
На дисбактериоз	Жидкий стул, дискомфорт в животе, тошнота, прием антибиотиков	Нарушение кишечной микрофлоры
На условно-патогенную микрофлору	Болевые ощущения в животе, вздутие, запор, понос, кожные высыпания, тошнота	Размножение патогенной микрофлоры

Где нужно хранить анализ кала до утра с вечера

Исключительно в холодильной камере. Рекомендуем сразу отправить контейнер после сбора. Желательно выбирать специальные стерильные емкости.

Как хранить кал для анализа с вечера:

Биоматериал должен собираться естественным путем. Нельзя применять клизмы, слабительные препараты трое суток. Запрещено вставлять глицериновые свечи. Все это искажает результат;
Кал сразу перекладывается в стерильную емкость. Недопустимо использовать грязную тару, посуду большого размера.
Необходимо плотно завинчивать крышку. Спичечные коробки — прошлый век. Используется исключительно герметичная емкость.
Рекомендуем ставить баночку на среднюю полку. Прочие продукты убрать дальше. Отсеки в дверце холодильника, где хранится раствор для линз, марганцовка, йод, не подходят.

Желательно защитить емкость от солнечного света. Баночку можно обернуть темным пакетом. Поместить в другую посуду. Она поможет надежно запереть запах внутри. Другой важный момент — содержимое не испугает домочадцев.

Утром в день сдачи анализа

Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.

Женщинам

следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
при обмывании, следует раздвигать половые губы;
если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).

Мужчинам

обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

Порядок действий:

Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Особенности сбора мочи у новорожденных и грудничков

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно. Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Как собирают мочу для специализированных проб

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность

Расшифровка результатов анализа, нормальные показатели для детей

При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.

Показатель	Норма
Грудной ребенок на естественном вскармливании	Грудной ребенок на искусственном вскармливании	Дети старше года
Количество, г/сут	40 -50	30 — 40	100 — 250
Цвет	золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый	от желтого до коричневого	коричневый
Консистенция	кашеобразный	замазкообразный	плотный
Запах	кислый	гнилостный	не резкий
Слизь	небольшое количество	нет
Кислотность (рН)	4,8 – 5,8	6,8 – 7,5	7 – 7,5
Кровь	нет
Билирубин	есть	нет
Растворимый белок	отсутствует
Детрит	есть
Стеклобилин	обнаруживается	75 – 350 мг/сут
Мышечные волокна	возможно небольшое количество	нет
Соединительные волокна	не обнаруживаются
Крахмал	нет
Клетчатка	—
Нейтральный жир	небольшое количество	отсутствует
Жирные кислоты	немного в кристаллах	отсутствует
Соли жирных кислот	небольшое количество
Лейкоциты	до 8 ед	нет
Эритроциты	—
Дрожжевые грибы	—
Простейшие, лямблии, глисты	—

Фекальный анализ на наличие крови

Образец отбирается в одноразовую тару. Плотно завинченный контейнер следует хранить в прохладном месте, но не дольше 2 дней. Контейнер должен быть подписан.

Прежде чем доставлять образец в лабораторию, стоит спросить, каким методом будет проводиться анализ. Все больше лабораторий, проводя тест на скрытую кровь, используют метод иммуноферментного анализа, который не требует диеты без мяса. В этом случае обнаруживается только человеческий гемоглобин.

Анализ на наличие крови

Тест не проводится во время менструации. Образец можно взять только через три дня после окончания кровотечения.

Тест на скрытую кровь проводится в качестве скрининг-теста на язвенную болезнь, колоректальный рак и полипы толстой кишки. Результат обычно бывает готов на следующий день.

Объем и цвет кала в норме

При запоре дефекация может быть ежедневной, но кал может отделяться в недостаточном количестве

Поэтому объем имеет значение, и на это тоже стоит обратить внимание. Так, в среднем у человека в сутки выделяется 100−200 г каловых масс

Больше кала выделяется при заболеваниях органов пищеварительной системы, к которым относятся:

желудок;
гепатобилиарная система — печень и желчный пузырь;
поджелудочная железа

При этих заболеваниях происходят нарушения переваривания и всасывания нутриентов в тонком кишечнике. Причиной могут выступать и функциональные нарушения. Например, д. м. н., профессор Плотникова Екатерина Юрьевна в своей работе подчеркивает, что «у больных с СРК могут также наблюдаться изменения формы и консистенции кала» (Плотникова Е. Ю., 2017, с. 4−31).

Уменьшение объема кала часто происходит из-за хронического запора. Когда пищевой комок продвигается медленно, в толстом кишечнике происходит избыточное всасывание воды. Вес кала меньше 35 г в сутки говорит о запоре.

Нормальный стул имеет коричневый цвет, что объясняется наличием стеркобилина, который образуется под действием бактерий кишечника из билирубина. Однако на цвет каловых масс могут влиять диета, некоторые лекарственные средства.

Светло-коричневый обычно свойственен растительной диете, светло-желтый может наблюдаться при употреблении преимущественно молочной пищи, зеленый — после употребления щавеля и шпината. Красный оттенок не должен испугать тех, кто недавно ел свеклу или помидоры. Черно-коричневый может появляться после употребления большого количества мяса, темно-красных ягод, черной смородины.

Важно понимать, что нормальный цвет кала у взрослого человека может варьироваться изо дня в день. Но есть тревожные симптомы, которые иногда свидетельствуют о наличии заболеваний

К ним относят следующие изменения цвета:

Желто-зеленый цвет свойственен диарее.
Темно-красный оттенок может говорить о присутствии крови в стуле.
Черный (дегтеобразный) стул может говорить кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Потемнение кала может быть связано с приемом препаратов железа.
Серый цвет кала может говорить о недостаточном содержании желчи, болезнях желчного пузыря или печени, нехватке ферментов, которые недостаточно вырабатывает поджелудочная железа.
Белый, глинистый цвет встречается при болезнях печени, желчных путей, когда поступление желчи в кишечник прекращается практически полностью и кал обесцвечен из-за отсутствия пигмента.
Золотисто-желтый может встречаться при неизмененном билирубине, что говорит о недостаточном количестве бактерий в кишечнике, дисбалансе микрофлоры. Такое состояние может встречаться после приема антибиотиков.

Иногда изменение цвета может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях. Например, при сальмонеллезе кал становится цвета болотной тины, при холере появляется диарея по типу рисового отвара — в каловых массах плавают серые хлопья, а при ротавирусной инфекции кал желтеет и пенится.

Отдельно стоит отметить появление жирного кала. Каловые массы, которые плавают в воде, налипают на стенки унитаза и трудно смываются, могут указывать на нарушение пищеварения, присутствие большого количества жира и газов. Это явление называется стеатореей.

В норме каловые массы почти не содержат жира, так как до 98% жира усваивается полностью. Кал с высоким содержанием жира может указывать на болезни поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Эти заболевания опасны тем, что при них нарушается усвоение питательных веществ.

Как правильно собрать биоматериал для исследования?

Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2–х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если новорождённый не может сходить «по-большому»?

Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.

У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.

Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
функционирования желудка и поджелудочной железы;
эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
тяжести онкологических процессов ЖКТ;
эффективности назначенной терапии.

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Как правильно собрать кал на анализ у ребенка. Инструкция

Перед тем как собрать кал у ребенка, необходимо подготовиться. Для забора понадобится емкость.

Можно приобрести специальный контейнер в аптеке. Поскольку такая емкость имеет целевое назначение, использовать ее удобно: на крышке контейнера, которая легко откручивается, есть специальная ложка, с помощью которой забирают кал.

Заменить аптечную емкость можно любой другой баночкой (пластиковой, стеклянной от детского питания — не важно). Главное — соблюсти стерильность (контейнер должен быть чистым и стерилизованным — перед использованием его обдают кипятком)

Картонные или бумажные коробки для транспортировки биоматериала в лабораторию не подойдут.

Если ребенок проходит лечение, до забора кала, за несколько дней, прием любых слабительных средств либо ферментосодержащих медикаментов прекращают. Не используются лекарства, содержащие железо, а также ректальные гели и свечи.

Для результативной диагностики нужно, чтобы обследуемый самостоятельно опорожнился. Родители должны дождаться момента (чаще дети ходят в туалет после приема пищи), держа наготове транспортировочную тару. Контейнер после забора кала плотно закрывается и убирается в холодильник.

В идеале, если утренний кал попадает в лабораторию в тот же день (через 2-3 часа, либо даже раньше). Если по каким-то причинам утренний забор невозможен, биоматериал готовят с вечера.

В зависимости от типа исследования, иногда требуется кал, собранный в течение последних нескольких часов, но не позднее (об этом предупреждает педиатр, дающий направление).

Для анализа рекомендуется от 5 до 10 граммов кала (примерно чайная ложка, если ориентироваться на глаз). Если есть желание и возможность перестраховаться, можно отправить в лабораторию аптечный контейнер, заполненный на одну треть.

Важно следить, чтобы кал не смешивался с мочой. Будет лучше, если перед забором ребенок сходит «по-маленькому»

Удобнее забирать биоматериал после того как ребенок сходил на предварительно вымытый горшок.

Важно: отправлять в лабораторию лучше забор кала, сделанный из нескольких участков фекальной массы. В таком случае исключается случайное непопадание потенциально важных частиц биоматериала в контейнер — повышается точность диагностики

Жидкий стул

Если ребенок грудного возраста, жидкий кал просто сливают в емкость с подгузника, при этом не стараясь соскрести фекалии с его поверхности. Отправить экскременты в баночку лучше сразу после дефекации малыша, пока кал не впитался.

Чтобы препятствовать смешиванию кала и мочи, можно использовать специальный мочеприемник, который удобно располагать под памперсом.

Для детей старшего возраста используют горшок. Перед применением его вымывают и обдают внутреннюю поверхность кипятком. Кал, как и в первом случае, достаточно слить в заборную емкость.

Запор

Использовать слабительные перед анализом не представляется возможным. Помочь ребенку можно легким массажем: необходимо совершать круговые поглаживающие движения в области живота, исключая сильное надавливание. Если массаж не дает результатов, используют технику «велосипеда»: ребенок — в позе лежа, а родитель помогает ему согнуть ноги в коленях и совершать вращательные движения.

Помочь опорожниться при запоре для забора кала на анализ ребенку грудного возраста можно, нося его на руках с прижатыми к животу ногами.

Если ни одна из техник не помогает, в крайнем случае, применяют инертные суппозитории, которые, как заявлено, не влияют на результат исследования кала у детей, поскольку не действуют, как стандартные лекарственные препараты. В свечах присутствует глицерин, который не учитывается во время исследования. Суппозитория предназначена для введения в задний проход.

Необходимое количество кала

Сколько кала собирать для анализа детям? Как мы уже рассмотрели, большой объем не играет ключевую роль. Достаточно 5-10 граммов биоматериала (чайная ложка).