Ребенок может чистить зубы самостоятельно
Любой малыш должен по зубкам поводить щеткой самостоятельно, а потом его родители обязательно должны доделать то, что он еще пока не может сделать самостоятельно. Постепенно дети начинают выполнять правильно все движения. Ни в коем случае взрослые не должны торопить этот процесс, чтобы карапузу не было сложно. Ведь так они могут привить неприязнь к процедуре чистки зубов. Стоматологи советуют до семилетнего возраста родителям активно участвовать в чистке зубов, а в детей старше 7 лет, тоже делать это, но только пассивно. Даже иногда желательно приглядывать за подростками во время чистки зубов.
Порядок прорезывания молочных зубов
Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева
Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.
Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях
Врачи составили примерную, среднестатистическую схему прорезывания зубов у детей:
Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.
И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.
В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.
Когда выпадают молочные зубы у детей
Процесс смены достаточно длительный. Знание сроков помогает родителям определить причину появления болей и отека десны. Начинается этот период примерно к 6-7 годам. Продолжается смена 6-7 лет и завершается к 12 годам. Сколько именно займет период, зависит от индивидуальных особенностей ребенка и его здоровья. Примечательно, что у девочек временные зубы выпадают быстрее, чем у мальчиков.
О том, что зубы скоро начнут выпадать, можно догадаться по увеличивающемуся расстоянию между ними, то есть челюсть растет. Иногда под молочными единицами можно увидеть зачаток постоянного, при этом временная единица становится подвижной. Корни у временных единиц рассасываются и зачастую к моменту смены остается только коронковая часть, которая удерживается только за десневой край. Это объясняет тот факт, что удаление молочных зубов у стоматолога не вызывает никаких болевых ощущений, если срок их смены уже подошел.
Молочные зубы у детей: схема выпадения
Выпадение начинается с резцов и далее в том же порядке, что и их прорезывание. В норме выпадать зубки у ребенка должны согласно следующему графику:
- Центральные резцы выпадают к 6-7 годам.
- Вторые резцы начинают выпадать к 7-8 годам.
- Первые моляры выпадают к 10 годам.
- Клыки и вторые моляры к 12 годам также заменяются на постоянные.
Стоит помнить, что возраст указан условно. Если сказано, что начинается выпадение в 6 лет, то смена может происходить в пять лет или в семь. Кроме того, коренные зубы у ребенка растут на свободном месте, поэтому появляются раньше, чем начинают выпадать молочные. Впервые прорезываются они иногда уже к пяти годам, но при этом они являются постоянными.
Зачем лечить молочные зубы?
- Чтобы из-за поражённых кариесом молочных зубов не «портились» зачатки постоянных зубов, которые уже при рождении малыша находятся в полости рта.
- Чтобы не возникла боль. (Кстати, если она уже есть – малыша лечить во много раз сложнее).
- Чтобы не поддерживать патологическую флору в полости рта, так как это очаг хронической инфекции, который снижает общий иммунитет и провоцирует такие хронические заболевания, как хронический фарингит, аденоидит и т.д.
- Чтобы не изменялся прикус у ребенка (под воздействием «дырок» зубы начинают двигаться, чтобы закрыть промежуток).
- Чтобы предотвратить плохой запах изо рта.
- Чтобы предотвратить и (воспаление десен и костной ткани – так называемые «абсцессы» и «припухлости»).
Возможные осложнения после начала смены зубов
В большинстве случаев начало выпадения родители могут и не заметить. Корень рассасывается и выпадает без боли, а зачастую и без крови. Родители лишь замечают, что его уже нет. Часто на месте ранки уже виднеются бугорки постоянной единицы. Но бывает и так, что ребенок начинает капризничать, нарушается сон, он отказывается от еды при причине зубной боли. Это может указывать на то, что процесс смены сопровождается определенными сложностями:
- Боль может возникать в ситуации, когда зуб уже растет, а молочный еще не выпал. Он оказывает давление, что и вызывает неприятные ощущения. В этом случае молочный зуб удаляется у стоматолога.
- В ситуации, когда выпадение молочной единицы сопровождается отеком и болью, врач может назначить обезболивающие препараты.
- Постоянные могут расти под наклоном, не на своих местах. Часто причиной является то, что молочный еще не выпал и мешает ему. Поэтому с началом смены прикуса стоит показаться врачу.
- Слишком раннее выпадение тоже является патологией. Это касается случаев, когда коренные зубы начинают выпадать в 6-7 лет.
Нуждаются ли в лечении молочные зубы? Ведь это только травмирует детскую психику. Эти зубы все равно со временем выпадут.
Во-первых, у молочных зубов корни широко расставлены, они охватывают зачаток зуба постоянного. Поэтому все происходящее с молочными зубами оказывает влияние на развитие постоянных зубов. И если не провести лечение кариозного процесса, может воспалиться пульпа (пульпит), в которой есть нервы, а потом развивается периодонтит – воспалительное поражение околозубных тканей. Это грозит гибелью зачатка постоянного зуба. Молочные зубы способны разрушиться достаточно быстро, наемного быстрее, чем постоянные.
Во-вторых, зубы, пораженные кариесом, и не леченные являют собой постоянный очаг инфекции в ротовой полости.
В-третьих, если не провести своевременное лечение, зубы очень рано приходится удалить. Из-за раннего удаления молочных зубов возникают многие серьезные нарушения. В первую очередь, это затруднения во время прорезывания основного зуба. При этом соседние зубы со своих мест сдвигаются, при этом они заполняют пустое пространство, прорезывание постоянного зуба может произойти не на его обычном месте. Тогда как только настанет подростковый период, перед ребенком и его родителями возникнет проблема – необходимость выравнивания зубов, а также исправление нарушенного прикуса. А это очень длительное и дорогостоящее лечение. Если у ребенка нет молочных зубов, это способно отразиться на пережевывание пищи и ее переваривание (ведь этот процесс начинается в ротовой полости). Нарушается прикус, лицевой скелет, дикция, возникают косметические недостатки.
Именно поэтому родители должны уделять особое внимание наличию дырочек в молочных зубах
Это особенно важно у детей, которые часто болеют простудами, страдающими аллергиями, а также, если малыш недавно перенес тяжкое заболевание. Кариес не являет собой поражение одного зуба, это общая болезнь всего организма, при которой у человека снижается иммунитет
Кариес не являет собой поражение одного зуба, это общая болезнь всего организма, при которой у человека снижается иммунитет.
Что делать, когда режутся зубы у детей?
Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.
Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.
Он должен быть:
-
цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
-
без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
-
без краски с ядовитыми компонентами;
-
просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).
Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.
Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.
Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.
Случай из практики
Как мы восстановили сломанный передний резец. Мальчик, 9 лет, сломал постоянный резец во время игры с сестрой.
Зуб был сломан «под корень», но мама не перепугалась. Найдя отломанный кусочек, она положила его в молоко (прочла мои инструкции в Интернете) и помчалась с сыном ко мне на прием, ведь чем раньше показаться врачу после травмы, тем больше есть шансов на «заживление» зуба.
Зуб не только почти не был виден во рту, но и очень болезненно реагировал на любые раздражители (холод, воздух, прикосновения). В данном случае была обнажена пульпа, но обнажение было точечным, поэтому удалось сохранить витальность зуба (зуб остался «живым»). Эта методика достаточно эксклюзивная, ее пока делают в основном только за границей – удаляется лишь 2мм пульпы, что позволяет корню продолжать «расти» сразу после прорезания
зуба.
Под анестезией зуб был обработан необходимыми лечебными средствами и к нему цементировался обломанный кусочек. Минимальное участие стоматолога, минимальная травма зубу и достигнут результат – эстетичный, безболезненный, долговечный. Пациент доволен – а что еще надо стоматологу?
Полный спектр услуг для детей оказывается в стоматологическом отделении МК ЦЭЛТ. Здесь работают настоящие профессионалы своего дела, имеется своя зуботехническая лаборатория, с помощью которой можно выполнить работы любой сложности в предельно краткие сроки. Позаботьтесь о здоровье своих детей уже сегодня!
Что нужно знать родителям!
Хочу немного приоткрыть секреты стоматологии для тех, кому небезразлично здоровье своих детей.
Снимки, сделанные у моих пациентов, пояснят наглядно, о «чем речь».
При осмотре врач должен собрать «анамнез» — полную картину состояния здоровья ребенка и лечения зубов в прошлом. Врач отметит любую патологию полости рта (будь то изменения прикуса или аденоидит) и направит к другим специалистам, если надо. Он также обязательно направит вашего ребенка на рентген (иногда хватает даже одного снимка).
При выработке плана лечения врач предложит вам разные альтернативы, чтобы вы смогли выбрать сами.
Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков
Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:
-
отекают десны;
-
сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);
-
немного повышается температура;
-
портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);
-
сон становится беспокойным;
-
становится чуть более жидким и частым стул;
-
слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).
Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.
Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.
«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):
-
температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;
-
незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;
-
понос, рвота;
-
заторможенность;
-
во рту язвы или другие ранки.
-
Киста прорезывания (гематома).
Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.
Почему у ребенка возник кариес, он ведь ежедневно чистит зубы?
Каким бы самостоятельным не был ребенок, до шестилетнего возраста он не может самостоятельно качественно почистить зубы, так в этом возрасте недостаточно развита мелкая моторика и координация. Попробуйте вспомнить, как тяжело детям дошкольного возраста и даже первоклассникам писать в прописях палочки, кружочки и буквы. Поэтому малышам, которым еще нет 6 лет, родители должны помогать пользоваться щеткой, а также зубной нитью.
Кариозное поражение являет собой многофакторное заболевание, возникновение его и выраженность зависят от местного иммунитета ротовой полости, структуры эмали зубов, пищевого рациона, состава слюны и уровня гигиены. Чтобы иметь возможность провести оценку риска развития кариеса и постараться снизить его интенсивность, нужно регулярно (желательно раз в квартал) отправляться к детскому стоматологу. Доктор подберет необходимые процедуры (лечебные и профилактические) в зависимости от конкретного случая и будет проводить их коррекцию на регулярных осмотрах.
Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей
Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.
Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.
У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.
Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.
Для зубов вредно все сладкое?
Очень часто родители придерживаются мнения, что сухофрукты, мед – это не сахар, поэтому они не могут навредить зубам, особенно в том случае, если на упаковке есть надпись «Оrganic». Но это ошибочное мнение. Полезные сладости тоже содержат адгезивные сахара, которые способны спровоцировать кариес. Это тоже касается и различных сладких напитков — компотов, морсов, соков, в также детского печенья и сладких булочек. Стоматологи есть сладкое не запрещают, но призывают остановить выбор на наименее вредном – пастиле, зефиру, какао, шоколаде, содержащем много какао. Кстати, эти специалисты считают, что лучше сразу съесть несколько конфет, чем каждый час по одной.
Но если, невзирая на все Ваши усилия у малыша все равно зубы портятся постоянно, это может быть сигналом того, что нужно провести тщательное обследование организма. Плохие зубы могут быть в том случае, если что-то не так со здоровьем ребенка.
«Зубная паста может навредить маленьким детям, так как они не выплевывают ее и едят?» — тревожатся родители.
Для начала постарайтесь познакомить малыша с детскими пастами. Они приятны на вкус и сладко пахнут. Даже если и случится такое, что дитя проглотит небольшое количество пасты – ничего страшного в этом нет, так как разработчиками учитывается такая возможность. Перед тем, как детской пасте выдают разрешение на продажу и сертификат, проводятся ее самые разные исследования, в том числе и учитывается такая возможность, что ребенок может ее съесть. Как только кроха уже хорошо освоит навыки чистки зубов, нужно перейти с гигиенической пасты на лечебно-профилактическую, в которой есть фтор, фосфор и кальций. Но сначала обязательно нужно узнать содержание фтора в воде той местности, в которой Вы проживаете. К примеру, в московской воде мало фтора. Поэтому таким деткам полезны фторсодержащие пасты. А во многих подмосковных населенных пунктах — Долгопрудном, Зеленограде, Коломне и под Тверью в воде содержится много фтора. Дети, проживающие в этих местах, на зубах имеют пятна. Такое патологическое состояние имеет название флюороз и нельзя ничего поделать, если оно испортило зубы. Избыток фтора очень опасен во время роста постоянных зубов. Взрослым людям, у которых зубы уже полностью сформировались, лишние дозы фтора не навредят им, а чистить дубы фторсодержащей пастой детям, проживающим в районах, где много этого элемента в воде, запрещено.
Лечением детских зубов может заниматься любой стоматолог, лечение у детского специалиста обойдется слишком дорого.
Лечить зубы у детей должен именно детский стоматолог. В этих специалистов другие материалы и методы работы. Нам хорошо известно особенности строения временных зубах – в их меньше дентина, эмали и твердых тканей, чем в постоянных зубах
Мы с особой осторожностью работаем со скоростными машинами, редко прибегаем к острым борам. Если меловые пятна находятся в пределах эмали, то мы их стараемся не сверлить, а смазываем азотнокислым серебром
Нам известно, что пломбы из новейших отверждающих материалов не ставятся на «живые» молочные зубы (в том случае, если у них еще жив нерв). Детские зубы обладают очень высокой проницаемостью дентина и эмали, поэтому такие пломбы способны отрицательно повлиять на пульпу, способствуя ее гибели. Молочный зуб начнет темнеть и постоянно прекращается развитие зачатка. Иногда в нашу клинику приводят таких маленьких пациентов, у которых молочные зубы пломбированы хорошими дорогими материалами, но пульпа везде погибла, образовались свищи. Поэтому зуб нужно будет удались.
Почему нужно беречь здоровье молочных зубов?
Две главные причины:
- Потому что ребенок, не приучившись в детстве ухаживать за зубами, и в будущем будет относиться к здоровью зубов невнимательно.
Более того: столкнувшись с болью, ребенок может начать бояться врачей и избегать их посещения. Так как кариесу подвержены почти все люди (это заболевание поражает до 93% населения в мире), отказ от регулярной стоматологической помощи в будущем приведет к потере зубов.
Здоровый и больной зуб: картинка для детей
- Потому что молочные зубы нужно сохранять до момента их естественной смены.
Слишком рано потерянные молочные зубы – это высокий риск нарушений постоянного прикуса в будущем. Корни молочных зубов, хоть и намного короче, чем у постоянных, выполняют важную роль: поддерживают ткань челюсти, передают на нее нагрузку при жевании и способствуют ее нормальному росту. Если потеряно несколько зубов, развитие челюсти может отставать. В таком случае, когда начнут прорезываться постоянные зубы, им может не хватить места, поэтому они вырастут не по ровной линии дуги, а там, где смогут, что приведет к скученности. Кроме того, если развитие нижней челюсти отстает от верхней, то может образоваться дистальный прикус, при котором нижние зубы задвинуты назад относительно верхних. Такая аномалия поддается лечению, однако превентивные меры всегда лучше срочных.
Приучаем к чистке
Начинать чистку нужно с момента прорезывания первого зуба. До одного года паста не обязательна – достаточно мягкой силиконовой щетки. Удобной считается щетка в форме прорезывателя – такую ребенок может держать сам, одновременно очищая зубки и снимая зуд от прорезывания.
Щетка-прорезыватель из силикона
После 1 года можно использовать мягкую щетку из щетины и пасту с нужной возрастной маркировкой. Такие пасты не содержат фтора, их можно не сплевывать (использовать небольшое количество).
Для детей есть и электрические зубные щетки, которые имеют мягкую щетину и слабые вибрации.
Детская электрическая зубная щетка
Оптимально чистить зубы два раза в день, особенно важно – перед сном, после последнего приема пищи
Правильное питание
Невозможно полностью лишить ребенка сладкого, но основу питания должны составлять не лакомства, а ценные продукты: мясо, рыба, овощи, фрукты, творог и так далее.
Проблема сладостей в том, что они создают во рту кислую среду, в которой эмаль быстро истончается и становится хрупкой. Поэтому употребление сахара, шоколада и других лакомств стоит ограничить, а после них желательно чистить зубы.
Сладости в больших количествах доказанно вредят зубам
Плановые приемы
Если взрослым обычно достаточно приема раз в год, то детям нужно посещать стоматолога чаще – раз в 6 месяцев. Эмаль детских зубов тонкая, кариес развивается быстро
Поэтому важно заметить его на ранней стадии, чтобы лечение было недолгим, не принесло дискомфорта ребенку и не создало у него негативного впечатления. К тому же чем меньше пломба, тем больше шансов, что зуб проживет с ней до момента выпадения
Здоровые, крепкие молочные зубы – это основа для будущего постоянного прикуса. Кроме того, привыкнув к посещению стоматолога с детства и зная, что плановый прием – это не страшно, ребенок и в будущем будет относиться к лечению более ответственно.
Сколько молочных зубов у детей
Отличительной особенностью молочных единиц является их более круглая форма и малые размеры. Поэтому к моменту смены между зубками является большое расстояние. Они становятся малы для растущей челюсти. Замена же позволяет создать плотный зубной ряд для качественного пережевывания пищи и произношения звуков.
Отличается и цвет. Молочные зубки более белые, несколько прозрачные, тогда как постоянные желтоватые.
Все 20 должны смениться согласно графику. В то же время, бывают ситуации, когда у ребенка временный зубик по той или иной причине не выпадает. Это может указывать на то, что у малыша изначально не было зачатка постоянного либо он расположен неправильно. Он не растет и не выдавливается временный зуб. Заметить не сменившийся зуб можно по цвету. На фоне постоянных он будет будто прозрачный и меньшего размера. В этом случае нужно посетить стоматологию и сделать рентген челюсти, чтобы определить положение зачатков.
Правда ли, что у молочных зубов нет нервов, и они не болят?
Молочные зубы ничем не отличаются от постоянных. Они имеют и нервы, и корни (к моменту смены на постоянные зубы они рассасываются самостоятельно)
Конечно же, именно поэтому очень важно проводить лечение их и анестезией. Правда, молочные зубы даже при значительном их разрушении могут действительно не болеть долгое время, это связано с особенностями их строения
Но со временем и они могут заболеть. Поэтому ни в коем случае не нужно ждать этого, так как всегда сложнее проводить лечение ребенку с острой болью – он находится в стрессе, а на адаптацию совсем нет времени. Возможно, и зуб вылечить вряд ли удастся — его придется удалять.