Нормы прибавки в весе у новорожденного ребенка: таблица по месяцам до года

Как набор веса оценивают педиатры

Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.

У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

От чего зависит вес ребенка при рождении

Заранее сложно угадать, с какой массой родится ребенок. На то, будет он крупным или маленьким, может повлиять множество факторов. Среди них:

Генетика. Если папа и мама родились крупными, то большая вероятность того, что и их малыш будет таким же. Правило действует и по отношению к родителям с небольшим весом. Считается, что генетика матери имеет большее значение, чем отца.
Женщины с низким индексом массы тела рождают маленьких детей, а с высоким – крупных.
Возраст матери. Беременность до 20 лет может привести к небольшому весу младенца. Женщины после 35 лет, согласно статистике, рождают более крупных детей.
Образ жизни. Прибавление массы плода зависит от питания матери и наличия у нее вредных привычек. Недостаточное количество витаминов и питательных веществ, курение, употребление алкоголя способны привести к рождению маленького ребенка.
Проблемы со здоровьем. Отклонение в меньшую сторону возможно при анемии, фибромиоме матки, предлежании плаценты, заболеваниях сердца, легких, почек у матери.
Гестационный сахарный диабет. Пристрастие к глюкозе во время беременности приводит к увеличению «топлива» для организма новорожденного и его усиленному росту.
Срок беременности. Недоношенные дети рождаются с низкой массой.
Многоплодная беременность. При вынашивании двойни или тройни размер каждого плода уменьшается.
Пол. Часто мальчики весят больше в сравнении с девочками.
Номер беременности. Средний вес ребенка при рождении может зависеть от того, каким по счету он появился у матери. Отмечается увеличение массы тела плода во время второй и каждой следующей беременности. Но из этого правила бывают исключения.

Отклонения от нормы

Далеко не всегда крупные или слишком маленькие детки рождаются по генетическому принципу. Бывает, что на это оказывают существенное влияние факторы риска, требующие особого внимания к новорожденному и его дальнейшему развитию.

Так, дети с большой массой тела часто рождаются у матерей, которые страдают сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Кроме того, из-за различных нарушений при протекании беременности малыш может появиться на свет с признаками переношенности (у таких детей отсутствует первородная смазка на теле, их кожа сухая, может шелушиться).

Маловесные дети (менее 3 кг) часто появляются на свет вследствие вредных привычек матери, ее неполноценного питания (мама боялась «раскормить» малыша), острых или хронических заболеваний (в том числе инфекционных), других патологий, при которых нарушено питание плода через плаценту, генетических заболеваний самого плода. Это может привести к его неправильному развитию. Заметное несоответствие роста и веса плода сроку беременности называют синдромом задержки внутриутробного развития, или гипотрофией.

Различают симметричную и несимметричную форму гипотрофии. Первую можно обнаружить во время УЗИ даже на довольно ранних сроках гестации: все параметры плода будут меньше нормативных. Вторая выявляется уже после 28 недель, при этом размеры тела и головы плода не соответствуют по срокам развития размеру живота.

По степени выраженности гипотрофия может быть первой (отставание менее чем на 14 дней), второй (отставание на 14–28 дней) и третьей (отставание более чем на 28 дней) степени. 1 степень обычно не оказывает существенного влияния на дальнейшее развитие малыша. А вот 2 и 3 могут стать причиной патологий (в зависимости от того, какой орган отстает). Самое опасное осложнение, которое может стать следствием гипотрофии, – недоразвитие нервной системы (малыш может отставать в умственном развитии).

Именно поэтому следить за физическими параметрами плода важно еще до рождения ребенка. Часто проблему можно решить (или свести к минимуму ее последствия) еще внутриутробно

И тогда ни вес, ни рост, ни здоровье новорожденного малыша не будут тревожить родителей.

Общая информация

Когда у новорожденного отмечается недобор или избыток массы, важно определить причину проблемы. Норма веса ребёнка при рождении колеблется от 2,5 до 4,5 кг

Мальчики имеют больший показатель, чем девочки. У малышек верхняя граница составляет 4 кг.

Сколько должен весить ребёнок при рождении? Оптимальным считается показатель от 2,6 кг до 4 кг. Считается, что масса зависит от цифр, которые отмечали при рождении родителей. На самом деле в утробе малыши развиваются по другим законам.

Таблица нормы веса ребёнка при рождении:

	Девочки, г	Мальчики, г
Критический показатель	2000	2050
Низкий	2350	2450
Средний	3250	3400
Высокий	4200	4400
Очень высокий	4800	5000

Во время беременности мамы рассчитывают узнать идеальный вес ребёнка по сроку, окружности головы и животика, длины бедренной кости. Если отличается только этот показатель, а других отклонений не выявлено, не стоит волноваться раньше времени.

Нормальный вес мальчика при рождении составляет 3,3 кг, а девочки 3,2 кг. По таблице оцениваются отклонения для своевременного обращения к специалистам. Основную роль играет рост и масса тела. По ним устанавливают индекс Кетле. Для этого вес в граммах разделяют на рост в сантиметрах. Нормальным считается показатель в пределах 60–70.

По УЗИ не всегда точно определяют, какой должен быть вес ребёнка. Часто показатель расходится с массой при рождении. Роженицы отмечали разницу в полкилограмма. При проведении УЗИ женщине определяют около 4 кг, а малыш появляется на свет 3,5 кг.

Когда начинается прибавка массы?

Прибавка веса для грудничков начинается на 7–10–й день после рождения. Нормальный вес новорождённого колеблется от 2 кг 500 г до 4 кг. В течение первой недели, малыш немного теряет в массе. Эта потеря считается физиологической и нормальной. Норма уменьшения массы тела новорождённого в течение первых дней составляет 5 – 7 %. Потеря больше, чем на 8%, считается патологической. Причины физиологической потери массы в следующем:

Выход из кишечника мекония (внутриутробного первородного кала);
Начальный период новорождённости сопровождается постоянным сном малыша. Первые дни он приспосабливается к новым жизненным условиям, переживает стресс;
Физиологической потерей жидкости (с дыханием).

По окончанию первого новорождённого периода у малыша меняется глазной хрусталик (исчезает физиологическое помутнение), он проявляет интерес к окружающему, проявлять активность. На четвёртый – пятый день после родов молозиво в груди матери сменяется на полноценное грудное молоко. Малыш активно кушает, происходит набор веса. Формируется ежедневная прибавка массы новорождённого грудничка — от 20 до 30 грамм в сутки.

К четырём месяцам активный рост уменьшается. Ребёнок много двигается, меньше спит. Норма прибавки массы уменьшается.

Как подобрать подгузники ребенку

Нужно позаботиться о том, чтобы подгузник был правильно подобран по размеру, иначе он не будет хорошо впитывать и доставит беспокойство ребенку. У малышей очень чувствительная кожа, и любое неудобство сильно им мешает. Лучше всего купить несколько разных видов подгузников, чтобы понять, какой лучше. Подробно о том, какими они бывают, мы рассказываем здесь

На что обращать внимание в первую очередь?

На упаковке вы найдете цифры, обозначающие примерный вес детей: 3 – 6 кг, 4 – 9 кг, 9 – 18 кг и т. п. Конечно, это примерные величины, потому что малыш, например, может быть более высоким и худеньким, чем «стандартный» ребенок, и ему подойдет подгузник, который предназначен для малыша меньшего веса.

Для ориентировочной оценки скорости развития грудной клетки можно использовать расчет по следующим формулам:

Для детей до 1 года: окружность грудной клетки 6-месячного ребенка равна 45 см, на каждый недостающий месяц до 6 нужно из 45 см вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 прибавить 0,5 см.
Окружность груди у детей в возрасте от 2 до 15 лет: а) для детей до 10 лет: 63 см — 1,5 см х (10 — п), гдеп — число лет ребенка моложе 10 лет, а 63 см — средняя окружность груди ребенка в возрасте 10 лет; б) для детей старше 10 лет: 63 см + 3 см(п — 10), гдеп — возраст детей старше 10 лет, 3 см — среднее увеличение окружности груди за год у детей старше 10 лет, а 63 см — средняя окружность груди ребенка в возрасте 10 лет.

Изменения длины тела с возрастом характеризуются разной степенью удлинения различных сегментов тела. Так, высота головы увеличивается только в 2 раза, длина туловища — в 3 раза, а длина нижних конечностей — в 5 раз. Если принять длину тела за 100%, то на общую высоту головы у новорожденного будет приходиться почти 25% длины тела, а у взрослого — около 13%; длина ноги у новорожденного составляет 40% от длины тела, а у взрослого — 52%. Относительным постоянством отличается длина туловища: во все возрастные периоды она составляет около 40% от общей длины тела. Наиболее динамичны изменения двух сегментов — верхней части лица и длины ноги. Сумма этих сегментов для всех возрастов приблизительно одинакова и составляет около 60% длины тела, из них у новорожденного на верхнюю часть лица приходится 20% и на ноги —40%, в то время как у взрослого на долю верхней части лица — 8%, а на ноги —52% длины тела. Таким образом, относительная высота верхней части лица, так же как и относительная длина ноги, является достаточно чувствительным индикатором возрастного изменения пропорций тела. При задержке роста по этим данным можно ориентировочно определить возраст, когда эта задержка произошла.

Еще более показательны для характеристики возрастного изменения пропорций величины индекса, характеризующего отношение длины ноги к высоте верхней части лица. Этот индекс может использоваться и для определения степени биологической зрелости ребенка, срока его биологического развития.

В практике нередко используются и другие показатели пропорциональности развития. Наибольшее распространение получило определение соотношения между верхним и нижним сегментами тела. Для измерения нижнего сегмента пользуются расстоянием от лобковой точки до основания стопы (пола). Верхний сегмент определяется как разность между длиной тела и величиной нижнего сегмента. В первые недели жизни соотношение сегментов составляет 1,7 : 1 —1,5: 1, в периоде пубертатного роста оно приближается к единице. Широко используется и соотношение между длиной тела (ростом), измеренной в положении сидя, и длиной тела в положении стоя.

Кроме изменения соотношений между длинниками тела, возрастное изменение пропорций существенно сказывается и на соотношениях между длиной тела и различными поперечными размерами (например, соотношения между окружностью головы и длиной тела, окружностью груди и длиной тела). При использовании различных индексов существенно уточняется представление о степени гармоничности и биологическом возрасте телосложения ребенка. Ориентировочные представления о гармоничности телосложения и состоянии питания ребенка можно получить, используя также индексы Эрисмана и Чулицкой.

Индекс Эрисмана— разность между окружностью груди и половиной длины тела (роста). Чаще используется в контроле физического развития школьников.

Индекс упитанности (Чулицкой)представляет собой следующее соотношение:

3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — длина тела.

У хорошо упитанных детей первого года жизни величина этого индекса составляет 20 — 25. Снижение индекса подтверждает недостаточность питания ребенка.

Изменения в наборе веса

Первые несколько месяцев жизни ребенка посвящены адаптации в жизни одному, без маминого животика.

В это время происходит:

Развитие всех внутренних систем: легких, кишечника
Укрепление мышцы
Окончательное формирование костей
Окончательное формирование мочеполовой системы

Малыш в это время активно набирает вес, а самостоятельно двигается мало. Также он мало испытывает переживаний, больше спит.

Во втором полугодии его жизнь постепенно меняется. Он начинает более активно общаться и исследовать мир.

Стоит также учесть, что во втором полугодии жизни грудное молоко уже не может обеспечить необходимое количество питательных веществ для полноценной жизни малыша. Особенно, если ребенок ведет активный образ жизни, исследует территорию, и родители с ним играют в разные игры. На игры и общение обязательно нужна энергия!

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.

Избыточный набор массы тела

Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.

Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?

Излишне частое и/или обильное кормление.
Несбалансированный рацион питания.
Отеки (задержка жидкости в организме).
Повышенный инсулин в крови.
Ошибки в выборе прикорма.

Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.

Влияние питания на набор массы

Питание является основополагающим фактором для набора веса здорового малыша

Важно не только, сколько он ест, а также режим кормления и качество пищи. Для детей до 6 месяцев основным источником питания является грудное молоко или молочные смеси. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, он поправляется быстрее, чем его сверстник, получающий только грудное молоко

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, он поправляется быстрее, чем его сверстник, получающий только грудное молоко.

Режим кормления также сказывается на массе грудничка. В настоящее время врачи придерживаются мнения, что детей нужно кормить не по графику, а по требованию. Однако свободный принцип кормления нельзя доводить до бесконечного нахождения у материнской груди.

Питание кормящей мамы также должно быть сбалансированным. Неправильное питание может привести к тому, что малыш будет плохо расти и развиваться. На рост массы тела также влияет прикорм, который вводится с 6 месяцев. Введение раньше времени в рацион грудничка тех или иных продуктов может привести к снижению веса или его избыточному росту.

Нормальный вес малыша

Нормальный вес малыша Обычный, он же средний вес младенца при рождении составляет 2700–4500 г. Кстати, замечено, что в первые дни жизни вес крошки снижается. Этот процесс считается нормальным, если такое снижение массы тела не превышает 7-8% от массы тела малыша при рождении. Происходит такое снижение массы тела по нескольким причинам. Сюда относят: обезвоживание, так как в первые дни жизни малыш получает небольшое количество молока, а вот энергии расходует большое количество, ребенок теряет жидкость, влага испаряется через кожу, мочу. Если твой малыш появился на свет с маленьким весом — не впадай в панику. Современная медицина готова побороться с большинством осложнений, которые возникают по этой причине. Поэтому у малыша есть все шансы на выживание и дальнейшую счастливую жизнь!

Нормальный вес у новорожденных

Дети настолько индивидуальны в своем развитии, что нормальным считается достаточно широкий диапазон значений:

для доношенных детей – от 2,5 кг до 4,5 кг;
для недоношенных детей нижняя граница массы тела равна 1 кг.

Интересно. Современное оборудование в роддомах позволяет обеспечивать жизнедеятельность недоношенных малышей даже с весом в 800 г.

Какие вес и рост должны быть у ребёнка

Врач педиатр высшей категории, Евгений Комаровский, придерживается принятой Всемирной организацией здравоохранения классификации допустимых вариаций роста и веса. Однако он просит не исключать наследственность. Если родители обеспокоены тем, что их младенец имеет вес, выходящий за рамки общепринятых норм, то первое, что они должны сделать, – сравнить себя со среднестатистическими взрослыми.

Генетические особенности строения скелета и формирования мышечных и жировых тканей наследуются детьми. Если папа высокорослый, с удлиненными костями конечностей, сын у такого папы никогда не будет ростом ниже среднего. Соответственно, вес этого младенца будет значительно превышать среднестатистический показатель, и это будет абсолютным вариантом нормы.

Крупный ребенок

То же касается маловесных детей: если родители низкие, некрупные, то и ребенок у них унаследует эту особенность. В данном случае масса тела новорожденного, выходящая за нижнюю границу нормы, также не будет считаться отклонением.

Когда у родителей со средними значениями веса и роста рождается доношенный ребенок, масса тела которого превышает 4500 г., в этом виновата чаще всего женщина. Если во время беременности она вела малоподвижный образ жизни и питалась, не соблюдая рекомендации участкового акушера, злоупотребляя перееданиями, нет ничего удивительного в том, что ребенок родится с избыточной массой тела.

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения представляет в общем доступе таблицу значений норм веса и роста у новорожденных.

Средние показатели норм веса и роста при рождении по данным ВОЗ

Показатель	Роды
первые	вторые	первые	вторые
мальчики	девочки
Масса тела, г.	3533	3627	3316	3506
Рост, см	53,5	54,1	52,7	53,3
Диапазон нормы, г.	3000-4000	2800-3800

По данным таблицы можно сказать, на сколько сантиметров и граммов девочки почти всегда меньше мальчиков, а также нетрудно заметить, что первенцы немного уступают своим младшим братьям и сестрам при рождении.

Интересно. Во время вынашивания двойни одна из деток будет иметь большие вес и рост, чем вторая. С абсолютно одинаковым ростом и весом не рождаются даже близнецы.

Причины отклонения в весе

Дети могут рождаться с разными показателями роста и веса. Первоначальный вес зависит от следующих факторов:

Здоровье малыша. Если у ребёнка нет заболеваний, его вес будет в пределах нормы, не будет сильно превышать или занижать её.
Наследственный фактор. Если у будущей мамы высокий рост и большой вес, у неё родится крупный ребёнок.
Пол. Мальчики зачастую более крупные, нежели девочки – врачи отмечают, что так было всегда.
Питание матери. Если оно слишком калорийное, ребёнок будет большим. Он полностью отражает рацион матери, а его здоровье зависит от того, чем мама питается и какого режима придерживается.
Психического и физического состояния. Если мама не здорова, это может отразиться на будущем ребёнке – его вес будет слишком маленьким или слишком большим.
Наличия вредных привычек у беременной женщины. У курящей и пьющей женщины рождаются дети с недовесом.

Таблица прибавки в весе у новорожденных и детей первого года жизни (по месяцам)

Возраст	Прибавка в граммах мальчики	Прибавка в граммах девочки
1 месяц	600-1300	600-1200
2 месяца	900-1500	700-1300
3 месяца	600-1000	500-1000
4 месяца	400-900	400-800
5 месяцев	300-800	300-700
6 месяцев	200-600	200-600
7 месяцев	150-600	150-550
8 месяцев	100-500	100-500
9 месяцев	70-500	70-500
10 месяцев	50-500	40-500
11 месяцев	20-500	20-450
12 месяцев	15-500	15-450

К 1 году средняя масса тела составляет 10-10,5 кг. Нормой считается отклонение от среднего показателя на 9-10% в обе стороны — от 9 до 11,5 кг. Однако следует учитывать индивидуальные особенности малыша и другие параметры его развития

Врачи обращают внимание не только на вес, но и на изменения окружности головы, груди, моторное развитие, рост.

Нормальный вес новорождённого ребёнка

В большинстве случаев новорождённого ребёнка взвешивают сразу после рождения в родильном зале. Однако, допустимо определение веса позже — в течение первых часов жизни (после успешного раннего прикладывания к груди матери).

Классификация веса

Классификация веса новорождённых относительно массы тела при рождении:

Экстремально низкая масса тела — менее 1000 г;
Очень низкая масса тела — 1000—1499 г;
Низкая масса тела — 1500—2499 г;
Нормальная масса тела — 2500—4000 г;
Крупный вес — 4001—4500 г;
Очень крупный вес — более 4500 г.

Классификация веса новорождённых относительно гестационного возраста:

Малый к гестационному возрасту — z-значение ниже —1.28 или ниже 10 перцентиля;
Большой к гестационному возрасту — z-значение выше 1.28 или выше 90 перцентиля;
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) — наличие веса у плода/ребёнка меньшего, чем предопределено генетически .

Задержка внутриутробного развития, классификация

Различают симметричную и асимметричную формы ЗВУР .

1. Симметричная форма характеризуется малыми весом, длиной тела и окружностью головы, и, как правило, вызвана влиянием негативных факторов в первом триместре беременности.

2. Асимметричная форма характеризуется, малым весом ребёнка, но соответствующими сроку гестации длиной тела и окружностью головы. Причиной асимметричной ЗВУР является негативное влияние во втором и/или третьем триместрах беременности.

04 Признаки избытка

Если он превышает ее, то беременным советуют удержаться от высококалорийной пищи, употреблять больше овощей и фруктов. В первую очередь это обезопасит новорожденного от ожирения, поможет маме родить без особых усилий.

У новорожденного с весом выше нормы чаще всего наблюдается ожирение. Кроме того, большие размеры плода чреваты для роженицы осложнениями при родах, разрывами промежности или необходимостью кесарева сечения.

Особое внимание следует уделить прибавке в весе на протяжении первого года жизни ребенка, когда его организм формируется. Самым простым вычислением считается число, которое получится, если показатель веса при рождении в граммах поделить на рост в сантиметрах

Оно должно быть в границах от 60 до 70. Если попадает в разрешенные границы — развитие ребенка в норме. И, соответственно, если нет — надо начинать приводить его в норму.

Недостаточный показатель

Маленький вес плода наблюдается ещё в утробе матери. Груднички, которые появились в 28 недель с массой в 1,5 кг считаются недоношенными. Им присваивают статус маловесных. Новорожденные часто не готовы самостоятельно дышать и питаться, поэтому нуждаются в дополнительном уходе.

Доношенными считаются дети из двойни или тройни. Их масса меньше 2,5 кг, но это нормальный показатель. Новорождённые полностью готовы к жизни вне организма женщины. Лечебное вмешательство не требуется, только наблюдение специалистами.

Причины недостаточной массы тела малыша:

болезни сердца;
гипертонии;
несколько плодов;
плохая свёртываемость;
проблемы с маткой;
экология;
частое употребление кофе;
курения;
инфекций;
возраста роженицы.

Недобор приводит к нарушению терморегуляции. Малыш мёрзнет, долго не согревается, поэтому тратится много времени на восстановление температурного баланса. Дети подвержены различным заболеваниям, простудам, гиповитаминозу, анемии, у них сниженный иммунитет.

Чтобы восстановился нормальный вес плода, назначают диету, витамины, подбирают количество калорий

Внимание уделяют общему состоянию, сформированности внутренних органов и жизненно важных систем

Женщине назначают сосудорасширяющие препараты, которые улучшают кровоснабжение, расслабляют мускулатуру матки. Необходимы лекарства против гипоксии плода. При положительной терапии выдерживают обычные сроки и методы родоразрешения. Если масса не набирается, проводят досрочные роды.

В больнице за такими детьми ухаживают по-особому, после выписки питание обычное. Кормить нужно часто и понемножку. Между приёмами пищи дают сладкую воду. При необходимости грудничка докармливают смесью, богатой белками и жирами.

Рекомендуется закаливание, приём воздушных и солнечных ванн. Активируют рост мышц и набор массы с помощью гимнастики. Впоследствии детки ничем не отличаются от обычных малышей ни в умственном ни в физическом развитии.

Вес и рост грудничка после рождения – на что обратить внимание

В роддоме массу и длину тела новорожденного младенца врачи фиксируют и тщательно контролируют изменения, особенно у маловесных и недоношенных детей. Их взвешивают 1 раз в день в одно и то же время, преимущественно в утренние часы.

Нормальным считается ежедневный прирост веса из расчета 15 г на 1 кг массы тела. Рост же измеряется лишь раз в неделю, а его прибавка будет оцениваться через 3-4 недели. К этому времени она должна быть не менее 2,5-3 см.
Большинство грудных детей после набора первоначального веса впоследствии прибавляют массу тела быстро, особенно это отмечается в периоды «рывков роста». Они приходятся примерно на середину второй недели жизни, а потом в период между 3 и 6 неделями.
Среднестатистический ребенок прибавляет в среднем от 20 г в день. К концу первого месяца жизни весы в поликлинике покажут данные примерно в 3,8-4 кг. Рост и вес мальчиков обычно несколько превышает показатели у девочек – разница в массе может достигать 0,4 кг и 1-1,5 см.

Нормальный вес сразу после рождения

Как только малыш рождается, его тут же осматривает врач. Он обязательно измеряет его рост, и определяет массу при помощи специальных весов. После этого ребенок вместе с мамой еще какое-то время остается в больнице, и находится под наблюдением специалистов.

Если состояние матери и малыша удовлетворительные, то приблизительно через неделю их выписывают. Последнее взвешивание в роддоме производится именно в этот день. Именно от этих двух показателей: массы тела в первые минуты рождения, и этого же показателя во время выписывания из больницы зависит, какая прибавка у него будет в дальнейшем.

Ни для кого не секрет, что любой ребенок является индивидуальностью, в том числе по массе тела и росту. В настоящее время происходит много споров, какой вес новорожденного считается нормой. Педиатры предпочитают придерживаться определенных показателей, которые установила ВОЗ. Согласно им нормальные показатели составляют при рождении от 2,9 до 3,9 килограммов.

Российские специалисты придерживаются в этом вопросе других цифр. При этом нормальная масса малютки считается в определенном промежутке, и он составляет от 2 килограммов 600 граммов до 4 килограммов. Изначально все зависит от множества различных факторов:

состояние здоровья ребенка;

особенности наследственности (когда родители худощавые, то и ребенок рождается такой же);

пола малыша (мальчики чаще всего рождаются более крупными);

особенности питания матери во время вынашивания плода, при этом если мать предпочитала пищу с высоким содержанием калорий, то малыш более плотный;

масса тела малютки зависит также от физического и психоэмоционального состояния будущей мамы. Если она во время ожидания малыша пребывала перманентном стрессе, или часто болела, то это может в значительной степени отразится не только на здоровье, но и на массе тела малютки;

важным моментом является также наличие негативных привычек у матери, если она во время беременности употребляла алкоголь и курила, не говоря уже об использовании наркотиков, в таком случае ребенок обычно рождается больной с большим дефицитом массы.

Возможные проблемы после родов у матери и крупного новорожденного

Проблемы у матери:

Кровотечения могут возникнуть из-за того, что сократительная пособность матки снижена, а площадь раневой поверхности на месте прикрепления плаценты довольно высока. В таких случаях гинеколог удаляет неотделившиеся части плаценты, проводит ручной массаж матки, чтобы заставить ее мышцы сокращаться и остановить кровотечение.
Разрывы промежности и влагалища. Чтобы не произошло серьезных травм, акушер-гинеколог проводит рассечение промежности во время родов.
Замедленная инволюция матки (проблемы ее обратного развития).
Анемия (снижение гемоглобина в крови).
Проблемы с выработкой молока.
Тромбоэмболии — образование тромбов в сосудах ног.
Воспалительные заболевания (эндометрит, симфизит, мастит).
У женщины с сахарным диабетом возможны преждевременные роды.

Проблемы у новорожденного:

Внутриутробная гипоксия плода грозит асфикцией — прекращением доступа кислорода.
Замедление периода адаптации ребенка к условиям внешней среды.
Неврологические нарушения: тремор и беспокойное поведение из-за нарушенного мозгового кровообращения или родовых травм.
Гнойно-септические осложнения у крупного ребенка могут возникать из-за первичного иммунодефицита.
Эндокринологи также могут отмечать нарушения у крупного ребенка с особенностями развития. Причем, эти особенности могут проявиться не только у новорожденного, но и у крупного ребенка в год, и в более поздний период. Крупные дети предрасположены к развитию сахарного диабета и ожирения, у них чаще возникают нервно-психические отклонения и аллергии.

Вес при выписке

По окончанию родов новорожденный и его мама находятся в роддоме еще некоторое время, как правило, от 3-х дней до недели, в зависимости от осложнений после родов и их протекания.

К моменту выписки вес ребенка обычно ниже, чем при рождении на 6-7%.

Это связано с тем, что жидкости из ребенка выходит больше, чем поступает. Во-первых, из новорожденного в первые дни после рождения выходит первый кал – меконий.

Во-вторых, ребенок питается молозивом, пока не начнется выработка нормального молока, что происходит на третий день после родов.

Молозиво очень калорийное и новорожденному этого достаточно, однако количество его невелико, а значит и вес снижается. После того, как молоко начинает поступать в нормальном объеме, вес малыша растет.

Как новорожденный набирает вес в норме

Минимальный месячный набор зависит от возраста. В среднем стандартные показатели выглядят следующим образом:

0-3 месяца – по 750 г;
3-6 месяцев – по 600 г;
6-9 месяцев – по 450 г;
9-12 месяцев – по 300 г.

В таких случаях педиатр рассчитывает, на сколько увеличилась масса за весь срок и определяет, есть ли повод для беспокойства (отсутствие аппетита, снижение активности, частые срыгивания и т. д.).

Часто минимальная прибавка или ее отсутствие связаны с увеличением активности малыша. В отдельных случаях может потребоваться переход с грудного вскармливания на искусственное и прохождение дополнительных обследований (анализа крови, УЗИ).

Нормы набора роста и веса для детей до года

Первые 12 месяцев малыш растет быстрыми темпами. К концу первого года жизни он весит примерно в 3 раза более, чем при рождении, а в росте прибавляет около 25 см. Самый интенсивный рост приходится на первые месяцы. Существуют примерные показатели нормы прибавки роста и веса ребенка.

Не всегда дети растут согласно усредненным показателям. В один месяц они могут опередить средние параметры, а в последующий период немного отстать от нормы. В среднем итоге малыш выйдет на норму.

Таблица показателей набора веса и роста для детей до года:

Возраст, месяцев	Набор веса минимальный и максимальный показатель, г	Средний показатель, г	Увеличение роста минимум и максимум, см	Средний показатель, см
1	400 – 1200	600	3–4	3
2	400 – 1400	800	3 – 3,5
3	500 – 1300	800	3 – 3,5
4	300 – 1300	750	2 – 3	2,5
5	300 – 1200	700
6	300 – 1000	650
7	200 – 1000	600	1,5 – 2	2
8	200 – 800	550
9	100 – 800	500
10	100 – 600	450	1 – 2	1
11	100 – 500	400	1
12	100 – 500	350