История происхождения русских медицинских и фармацевтических терминов

«Отголоски» истории

Известно, что в медицине существуют термины, которые можно рассматривать как «реликты» прошедших культурных эпох: мифологизмы (от античности), библеизмы (от средневековья), при этом эпоха Возрождения добавила кое-что из астрологии и хиромантии. Имена же реальных ученых, а также литературных персонажей составляют класс так называемых эпонимов, или фамильных терминов, и тоже содержат отголоски истории.

Мифологические термины, или мифологизмы, пришли в медицину не столько из самой античности, сколько из эпохи Возрождения с ее культом античности.

У средневековых медиков среди анатомических терминов, а также названий заболеваний часто можно встретить такие, которые носят латинские имена богини любви Венеры, бога войны Марса, мифических Геракла и чудовища Медузы, древнеегипетских божеств и др. Одним из многочисленных примеров этого может служить Cornu Ammonis — Аммонов рог, по имени древнеегипетского божества Амона-Ра, которого изображали в виде зрелого мужа, похожего на Зевса, но с бараньими рогами. Позднейшие греки отождествляли Амона-Ра с Зевсом и называли его Аммоном. Термин «Аммонов рог» ввел в медицину болонский медик Дж. Аранций (1530–1589) для обозначения вала, вдающегося в просвет нижнего рога бокового желудочка мозга. Сейчас термин считается устаревшим, вместо него рекомендовано использовать «гиппокамп» — морской конек. Но и hippocampus — тоже мифический зверь, у которого передняя часть тела была как у лошади, а задняя — походила на рыбий хвост. Термин «гиппокамп» также ввел в медицину Дж. Аранций. В клинической анатомии наряду со словом «гиппокамп» и его производными встречаются термины «борозда Аммонова рога», «извилина Аммонова рога» и т.д.

В эпоху Возрождения в Италии в большом почете была астрологическая медицина, которую развивал философ Марсилио Фичино (1433–1499). Так что целым рядом терминов медицина обязана и астрологии: influentia («влияние светил»), sympathia, antipathia, apathia (соответственно «притяжение», «отталкивание», «безразличие в отношениях небесных тел»). Заметим, что в начале XX в. термин «инфлюэнца» прозвучал по-новому — в значении «грипп».

Имена Марса и Меркурия вошли в медицину в качестве заместителей железа и ртути. В старинных словарях слово martialis является синонимом к ferrugineus («железный»); отсюда martialia — «хирургические инструменты», extractum Martis — железа экстракт. Название ртути — Mercurius sive Argentum vivum; отсюда в современном словаре «меркуриализм» — отравление ртутью.

Интересно отметить, что в XX в. появилась новая серия мифологических терминов — в рамках учения Зигмунда Фрейда (1856–1939) о психоанализе. Источниками для них послужилии миф об Аргонавтах и так называемый Фиванский цикл мифов, известный также по произведениям древнегреческих писателей. Их персонажи — Эдип, Антигона, Иокаста, Медея, Орест, Федра, Электра. Так, например, широко известны «Эдипов комплекс» и «комплекс Медеи».

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

Принципы диагностики и терапии

Лечение арахноидита всегда проводится в условиях стационара и бывает медикаментозным или хирургическим. Лица с подозрением на воспаление паутинной оболочки госпитализируются в отделения неврологического профиля, где для установления диагноза необходимо провести тщательное обследование, включающее:

Рентгенографию черепа:
Эхо- и электроэнцефалографию;
Консультацию офтальмолога и ЛОР-врача;
КТ и МРТ мозга;
Люмбальную пункцию для уточнения цифр внутричерепного давления, забора ликвора для анализа на белок, клеточный состав.

магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга

Медикаментозная терапия проводится длительно, курсами, с учетом этиологического фактора и включает:

Антибактериальные или противовирусные препараты;
Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол, супрастин, кларитин и др.);
Рассасывающее лечение, направленное против спаечного процесса в межоболочечном пространстве (лидаза, румалон, пирогенал);
Мочегонные средства при гипертензионном синдроме (маннит, диакарб, фуросемид);
Противосудорожную терапию (карбамазепин, финлепсин);
Противовоспалительные лекарства, – глюкокортикоиды (особенно, при аллергическом и аутоиммунном характере воспаления);
Нейропротекторное лечение (милдронат, церебролизин, ноотропил, витамины группы В).

Поскольку заболевание протекает длительно, сопровождается проявлениями астенизации и эмоциональными расстройствами, ряду больных необходимо назначение антидепрессантов, успокоительных средств, транквилизаторов.

Во всех случаях арахноидита проводится поиск и лечение других очагов бактериальной или вирусной инфекции, поскольку они могут быть источником повторного воспаления оболочек мозга. Помимо антибиотиков, противовирусных средств показаны общеукрепляющие мероприятия, прием поливитаминных комплексов, полноценное питание и адекватный питьевой режим.

При сильном гипертензионном синдроме признаки повышенного давления внутри черепа не всегда удается снять с помощью медикаментозного лечения, и тогда врачи вынуждены прибегать к хирургическим
вмешательствам. Среди них наиболее распространены шунтирующие операции, обеспечивающие отток ликвора из черепа, а также операции по рассечению сращений и спаек, удалению ликворных кист, которые проводятся в нейрохирургическим отделениях.

Если больной арахноидитом сохраняет трудовую активность, то ему будут противопоказаны виды работ, связанные с подъемом на высоту, вождением транспорта, близостью огня и движущихся механизмов. Исключены производства, где в числе вредных факторов – вибрация, сильный шум, низкие температуры, тяжелые климатические условия, действие токсинов.

Для профилактики воспалительных процессов в оболочках мозга следует своевременно лечить все имеющиеся очаги инфекций, особенно, в ухе, околоносовых пазухах, избегать черепно-мозговых травм. При длительных головных болях после перенесенных инфекций или травм мозга нужно направиться к врачу для тщательного исследования и исключения арахноидита.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо эндоскопическое исследование со взятием биопсии и последующим морфологическим исследованием фрагмента подозрительной ткани.

Эндоскопия предполагает осмотр стенки пищевода с помощью трубки, оснащенной видеокамерой, источником света и манипуляционными инструментами. Камера транслирует увеличенное изображение на монитор, что позволяет врачу более детально рассмотреть слизистую. Метаплазированный эпителий выглядит как очаги гиперемии на фоне жемчужно-белого нормального эпителия пищевода. Их еще называют языками пламени. При ближайшем рассмотрении видно, что метапластические зоны атрофичны, в них визуализируются кровеносные сосуды, идущие в продольном направлении.

Если визуальная картина вызывает сомнения, врач может применить хромоэндоскопию, при которой подозрительные участки окрашиваются специальными красителями, например, раствором Люголя, метиленовым синим, 1% уксусной кислотой и др.

Кроме того, во время эндоскопии проводится описание следующих характеристик:

Протяженность трансформированной слизистой.
Отношение зоны трансформации к желудочно-пищеводному переходу.
Уровень проксимальной границы и ее положение относительно резцов.
Наличие стриктур.

Главным моментом диагностики ПБ является морфологическое исследование, при котором фрагмент полученной ткани изучается под микроскопом. При этом отмечается не только наличие метаплазии и бокаловидных клеток, но и ведется поиск очагов дисплазии и возможной аденокарциномы пищевода. Как правило, для получения материала используется биопсия, при которой производят отщепление кусочка ткани с помощью манипуляционных инструментов.

Диагностика

Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:

опрос: сбор жалоб и анамнеза; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, факторах риска, время появления первых нарушений, скорость развития и т.п.;
неврологический осмотр: оценка рефлексов, чувствительности, мышечной силы, двигательной функции;
электроэнцефалографию (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, возникающих в процессе работы мозга; позволяет выявить признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т.п.;
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, выявить участки сужения, оценить объем поступающей крови;
реоэнцефалография: дополняет УЗДГ, позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, обнаружить тромбы;
ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в них контрастного вещества;
КТ и МРТ: позволяют обнаружить очаги склероза, опухоли, воспалительные очаги последствия инсульта и другие структурные изменении;
анализы крови (общий, биохимический): дают возможность оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.

При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.

P

PGD анализ по методу CGH

Метод CGH основан на амплификации ДНК образца с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и дальнейшем сравнении полученных образцов с эуплоидной ДНК. Таким способом можно получить информацию о количестве хромосом в каждой паре, что значительно увеличивает информативность методики. Однако возрастает и стоимость процедуры за счет дороговизны оборудования и расходных материалов. Кроме того, для применения данной методики обязательно применение ИКСИ в программе ЭКО. Исследования показывают, что применение анализа CGH повышается вероятность имплантации эмбрионов, так как для переноса выбираются только эуплоидные, генетически полноценные бластоцисты.

PGD анализ по методу FISH

При анализе по методу FISH происходит мечение конкретных хромосом флуоресцентными красителями и дальнейший микроскопический анализ образца с помощью специального микроскопа. Эта методика оказывается сравнительно недорогой по сравнению с остальными вариантами ПГД, но она ограничена количеством возможных для обнаружения хромосом. В настоящее время самый распространенный вариант FISH – анализ на анэуплоидии по 9 хромосомам: 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X, Y. Также есть возможность провести анализ только на 5 хромосом: 13, 18, 21, X, Y.

Требования к медицинской терминологии

Корректное использование терминов — необходимое условие для языка и науки. Развитие их происходит параллельно, так как каждое новое понятие должно быть точно зафиксировано словом-термином.

Современная медицинская наука пользуется в основном латинскими терминами или лексическими элементами греческого языка. Одни медицинские термины устарели и выходят из употребления, другие — меняют свое значение, а для выражения новых научных понятий возникают новые.

В каждом термине принято рассматривать его этимологию (происхождение) и семантику (смысловое значение). Современная семантика (толкование) медицинского термина зачастую не совпадает с его этимологией.

Медицинская терминология — это язык, на котором общаются врачи различных специальностей. Он должен быть ясным для читателя и слушателя по отношению к понятиям. Наиболее приемлемыми для существования в медицинской терминологии следует считать те слова, которые приняты большинством специалистов, понятны всем и отражают суть явления или предмета. Смысловое значение того или иного термина в медицине только тогда становится всеобщим достоянием, когда оно зафиксировано точным, простым и однозначным термином, не допускающим его различных толкований.

Подготовил Руслан Примак,
канд. хим. наук

“Фармацевт Практик” #9′ 2019

Поділіться цим з друзями!

Г

Гидросонография

Гидросонография — это ультразвуковое исследование полости матки ( наличие внутриматочная патология или нет) и маточных труб ( проходимы или нет) на фоне введения стерильной воды в полость матки.

Гинекомастия

Гинекомастия — это появление железистой ткани в молочных железах и увеличение размеров молочных желез у мальчиков подросткового возраста.

Гистеросальпинго-графия

Гистеросальпингография — это рентгенологическое исследование матки и маточных труб на фоне введения специального контрастного вещества внутрь матки.

Гистероскопия

Гистероскопия — гинекологическая процедура осмотр полости матки при помощи специальной трубки (гистероскопа), в которую вмонтирована видеокамера.

Симптомы герпеса зостер

дефект на поверхности эпителиянапример, стрептококк или стафилококк

Симптом	Описание симптома
Лихорадка	Распространение герпетических высыпаний, а также нарастание интенсивности воспалительных реакций в коже при опоясывающем лишае, может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов, а также проявлением симптомов общей интоксикации (человек испытывает головную боль, недомогание, мышечные боли, боли в спине и боли в суставах).
Симптомы менингита	Герпес зостер может поражать оболочки головного и спинного мозга, что приводит к развитию вирусного менингита. Данное заболевание может сопровождаться повышением температуры до 38 – 39 градусов, которая наблюдается в течение пяти дней. Также для вирусного менингита характерны такие клинические симптомы как резкая и интенсивная головная боль, внезапно возникающая рвота и общая слабость. Больной начинает усиленно реагировать на внешние раздражители, такие как свет, звуки и запахи.
Синдром Рамсея Ханта	В случае если опоясывающий лишай поражает лицевой нерв герпетические высыпания могут наблюдаться в области наружного уха, языка, неба и кожи лица. Так как данный нерв иннервирует все мимические мышцы лица, при воздействии вируса герпеса на него на стороне поражения может наблюдаться паралич лицевой мускулатуры. Если герпес зостер поражает наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход) у больного отмечается сильная ушная боль, головокружение, обострение или снижение слуха. Также вирус герпеса может воздействовать на передние две трети языка, а также на небо. При этом наблюдаются такие симптомы как утрата чувства вкуса на стороне поражения и болезненные ощущения.
Поражение век	При поражении вирусом герпеса тройничного нерва герпетические высыпания могут развиться в области верхнего века, реже нижнего, а также в зоне бровей. В данном случае у больного могут наблюдаться такие клинические признаки как жжение, зуд и боль в области поражения. Также может наблюдаться снижение зрения и ощущения пыли в глазах.
Увеличение локальных лимфоузлов	В зоне поражения опоясывающего лишая может отмечаться увеличение и болезненность локальных лимфоузлов.
Межреберная невралгия	Вирус Varicella zoster, поражая межреберные ганглии (нервный узел), приводит к образованию пузырьковых высыпаний на коже по ходу нерва. При их появлении в межреберных промежутках возникают сильные, мучительные боли жгучего характера, усиливающиеся преимущественно в ночное время. При этом боль может отдавать в область сердца, под лопатку, в поясничную область или в область ключицы и сохраняться в течение длительного времени, даже после того, как заболевание прошло.

https://youtube.com/watch?v=r4YG_Sc0NZ0

Диагностика и терапия

Для постановки диагноза «энцефалопатия головного мозга» используется физическое исследование и специальные клинические тесты, позволяющие определить измененное психическое состояние – координационные, памяти, на умственные способности и т.д. Огромное значение имеет и наличие первичного заболевания (аноксии, гипертонии, почечной недостаточности, проблем с печенью и др.) – такой подход обусловлен тем, что данный психоорганический синдром является лишь осложнением вышеуказанных заболеваний.

Специалист-невролог изучает список лекарств, которые принимает пациент, так как среди них могут быть и такие, которые провоцируют возникновение симптомов энцефалопатии.

Также для диагностики необходимы и следующие исследования:

контроль артериального давления;
развернутый анализ крови;
метаболические тесты, подразумевающие определение содержания в крови кислорода, электролитов, аммиака, глюкозы, ферментов печени, лактата;
замер уровня токсинов в организме, а также наркотиков и алкоголя;
проверка функции почек;
анализы на инфекции;
ЭЭГ и энцефаллограмма;
рентгенография;
допплер-звук, позволяющий определить абсцессы и аномальный приток крови;
МРТ и КТ – для обнаружения абсцессов, анатомических аномалий, опухолей мозга;
анализ аутоантител.

Конечно, это не весь перечень проводимых мероприятий, но и не все они нужны для каждого пациента – конкретные исследования назначает врач индивидуально, основываясь на состоянии больного и в соответствии с имеющейся первичной болезнью.

Что касается новорожденных, то в целях своевременного обнаружения у них энцефалопатии стало практикой сразу после рождения проводить эхографию.

Схема лечения энцефалопатии головного мозга продумывается в зависимости от того, какие причины ее вызывали – принимаются меры к их устранению. Так, прописываются медикаменты, стабилизирующие давление, работу печени и почек, хондропротекторы для суставов, нейровитамины – отвечающие за работу нервных клеток в мозге витамины группы В, и т.д.

Например, при краткосрочной аннексии назначают кислородную терапию; в случае диабетической энцефалопатии при гипергликемии используют инсулин, при гипогликемии – глюкозу; уремическая энцефплопатия требует диализ или трансплантация почки; токсическая – антибиотики, лактулозу, ангиоэнцефалопатическая – препараты для снижения давления, мочегонные, улучшающие питание клеток мозга, укрепления стенок сосудов, антиоксиданты и т.д.

Естественно, что необходимо восстановление нормального кровоснабжения мозга, разжижение крови, укрепление сосудов – для этого тоже имеются определенные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо провести очищение крови или хирургическое вмешательство.

Кроме фармотерапии достичь желаемого результата поможет:

курс остеопатии;
массаж воротниковой зоны;
иглоукалывание;
магнитотерапия;
электрофорез и т.п.

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Если серьезно относится к советам лечащего врача, то можно вести нормальный образ жизни, сведя к минимуму проявления энцефалопатии. Однако если она находится в запущенном состоянии, то есть повреждение мозга и измененное психическое состояние значительны, двигательные функции нарушены, то все это не поможет – придется пройти реабилитацию. Для этого существуют специализированные неврологические центры.

Еще раз необходимо упомянуть, что очень важно вовремя начать лечение энцефалопатии головного мозга, чтобы предотвратить необратимые его повреждения и не позволить человеку впасть в кому и умереть. В первую очередь необходим точный диагноз и незамедлительное лечение основной причины синдрома – соматическое заболевание, ведь так можно избежать поражения главного органа нервной системы

Применение дибутилфталата

ДБФ в больших количествах используется как пластификатор для полимерных композиций. Он придает твердым пластмассам эластичность, гибкость и определенную мягкость. В частности, он находит области применения при пластификацииэпоксидных полимеров,некоторых эфиров целлюлозы,выпуске пластикатов ПВХ, пленок, листов, синтетических (или эко-) кож, и большого количества резинотехнических и прочих эластомерных изделий. Кроме того, дибутилфталат входит в состав композиций для производства изделий, подвергающимся частым и резким перепадам окружающих температур.

Помимо пластификации полимерного материала введение дибутилфталата улучшает его износостойкость, предотвращает появление трещин, делает внешний вид более привлекательным, придает блеск, улучшает прочностные свойства.

Важно использование дибутилфталата при производстве лакокрасочной продукции, полиуретановых герметиков, линолеума, проводо-кабельной продукции, и т.д. Также он известен в качестве высококипящего растворителя

ДБФ является составным компонентом известного клея БФ-6.

Дибутилфталатявляется сильным раздражителем для многих насекомых, известны его применения в качестве одного из репеллентов.

Причины опоясывающего лишая

ветрянкаподавлениеТакже существуют следующие предрасполагающие факторы, влияющие на развитие опоясывающего лишая:

иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
хронические стрессы;
прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет — это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
хронические заболевания различных органов;
онкологические заболевания;
последствия радиотерапии;
хирургические операции на коже.

Возраст	Проявление заболевания в процентах
менее 15-ти лет	встречается в 5% случаев
менее 20-ти лет	встречается в 10% случаев
старше 50-ти лет	встречается в 66% случаев
старше 80-ти лет	встречается в 50% случаев

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

во время прикосновения к пораженной части кожинапример, полотенце, мочалка, нательное бельепервые пять – семь дней заболеванияПри уходе за больным с опоясывающим лишаем следует выполнять следующие рекомендации:

Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

слепотеПри опоясывающем лишае срочная консультация врача необходима в следующих случаях:

если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
если женщина беременна;
если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
при наличии у больного сахарного диабета;
при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).

Также обратиться за помощью к врачу рекомендуется при проявлении у больного следующих клинических признаков:

сильнейшая головная боль;
тошнота и рвота;
судороги;
мышечная слабость;
потеря сознания;
высокая температура тела;
снижение зрения;
боли в ушах.

Понятие и общие сведения

Дибутилфталат (ДБФ) – ценный пластификатор, широко применяющийся в химической и смежных отраслях промышленности, представляет собой ди-н-бутиловый эфир о-фталевой кислоты формулой С6Н4-(СООС4Н9)2. По своей природе ДБФ относится к фталатам бутилового спирта.

Рис.1. Формула ДБФ

Выпуск дибутилфталатав промышленности РФ организован в соответствии с ГОСТ 8728-88 «Пластификаторы. Технические условия». Он массово производится со времен СССР. В России основные производители дибутилфталата компании «ВитаХим», «Уралхимпласт», «ХимПлюс», «КурскХим Пром» и другие.

В мире среди лидеров по выпуску дибутилфталата помимо России – Китай, Япония, Индия, Соединенные штаты, страны ЕС и Ближнего Востока. За последние годы сильно увеличил производство и потребление фталатов Китай, где в последние годы произошел рывок по общему потреблению пластмасс.15 процентов мирового объема фталатных пластификаторов приходится на США.

Рис.2. DBP – международное обозначение ДБФ.