Что такое детская близорукость?

Признаки дальнозоркости

Даже у ребенка, который еще не читает и толком не разговаривает, родители могут заметить симптомы гиперметропии. Ухудшение зрения в той или иной степени отражается на поведении.

Как определить возможную дальнозоркость у детей:

постоянное потирание глаз руками;
частое моргание;
крепкое зажмуривание, затем широкое открывание глаз;
низкое склонение над столом при работе с мелкими деталями (паззл, конструктор);
подсаживание к экрану при просмотре телевизора;
при рассмотрении игрушек поднесение их близко к лицу;
частые блефариты, конъюнктивиты;
головные боли;
раздражительность;
повышенная утомляемость;
отказ от чтения, рисования и других занятий, при которых напрягаются глаза.

При возникновении одного или нескольких симптомов нужно проконсультироваться с офтальмологом. Причина странного поведения ребенка может заключаться в дальнозоркости или другой патологии, требующей лечения.

Профилактика

С возрастом происходит естественное развитие дальнозоркости, однако если следить за здоровьем глаз, можно до старости сохранять относительно острое зрение.

Нельзя переутомлять глаза, поэтому обязательны перерывы в работе, при пользовании компьютером, чтении. Рабочее место должно быть хорошо освещено.

Нужно регулярно выполнять зрительную гимнастику. Например, «рисовать» глазами цифру 8 и геометрические фигуры, зажмуриться на 5-6 секунд и широко открыть глаза, выполнять круговые движения глазами влево и вправо. Эти упражнения нужно повторять 3-4 раза. В течение минуты можно аккуратно помассировать закрытые веки.

Важно правильно питаться, включая в рацион продукты, содержащие витамины А, B1, B2, B12, Е, С, цинк, селен, лютеин, антоцианы, флавоноиды

Симптоматические признаки

Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.

Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:

снижение зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками;
нарушается зрительное восприятие объектов, их пространственных признаков (величины, расположение предметов относительно друг друга);
усиливаются симптомы косоглазия (при его наличии), то есть становится более заметно несимметричное расположение роговиц относительно внутренних углов и наружных краев века;
ребенок плохо усваивает зрительную информацию.

Ребенок не различает цвета. В чем причина?

— Про неразличение цветов, дальтонизм что родителям надо понимать?

— Чтобы они этим не заморачивались. Обычно за цвета отвечают колбочки. Это клетки, которые находятся в сетчатке, также отвечающие за зрение вообще. Мы видим четко благодаря колбочкам.

Есть три типа колбочек — красные, зеленые, синие. Они могут сломаться, но, как правило, настолько незначительно ломаются, что ребенок не различает какие-то оттенки.

Если ребенок вообще не различает цвета, то, скорее всего, он либо их не знает, либо путает.

Если у вас пропадает восприятие цвета — это заболевание, которое называется ахроматопсия. Когда его диагностируют у ребенка, то в первую очередь он плохо видит. Когда нет колбочек, возникает потребность пользоваться палочками, а палочки могут работать только в сумерках — возникает выраженная светобоязнь. Ребенок с ахроматопсией не различает цветов вообще, он видит мир как пересвеченную черно-белую пленку. Это крайне редкое заболевание.

С ахроматопсией связана интересная история. В XIX веке остров в океане, который называется Пингелап, подвергся шторму. После него на острове остался один мужчина и около 20 женщин. Получилось так, что следующие поколения вынуждены были вступать в брак со своими братьями и сестрами, что привело к распространению гена ахроматопсии. Благодаря этому на Земле появился остров, на котором большинство населения не различает цветов. Спустя некоторое время из-за того, что это изолированный остров и что рецессивные гены бродили в этой популяции, появилось огромное количество людей, которые вообще не различают цветов, у которых выражена светобоязнь.

Есть редкая ситуация, которая тоже может быть интересна. Женщины имеют две X-хромосомы, а гены, которые кодируют восприятие цвета, у них дублируются. Если у женщин есть незначительные мутации этих генов, то они могут различать гораздо больше цветов, чем остальные люди.

Есть женщины среди нас, которые различают цвета и оттенки в миллион раз лучше, чем остальные люди на Земле, но они этого не знают, потому что не могут это обсудить. Язык не подразумевает обсуждения того, как мы видим. Сколько есть названий цветов?

— Цвет бледной жабы, цвет влюбленной жабы. Я знаю много. Даже есть цвет пепси, по-моему.

— Это просто любопытные факты, для жизни они мало значения имеют.

— Если ребенок в три года путает названия цветов, то надо их больше повторять?

— Он их просто не знает. Крайне маловероятно, чтобы ребенок грубо не различал цвета. Тогда у него должен быть нистагм в глазах (неконтролируемые ритмичные движения глазных яблок. — Примеч. ред.), светобоязнь и проблемы со зрением.

У людей с ахроматопсией первая жалоба — ребенок плохо видит. У меня был 16-летний пациент с ахроматопсией и атрофией зрительных нервов. Я поставил диагноз «ахроматопсия» и сказал его маме: «Ваш сын не различает цвета». Она ответила: «Он все отличает, просто не помнит, как они называются». Ему 16 лет, умственно сохранный ребенок. Ну, правда, он просто не различает.

— Часто вы видите у родителей такое отрицание: «На самом деле он все видит, это просто…»?

— Очень часто. Это связано с тем, что мы должны видеть 10 строчек в кабинете окулиста.

Если вы видите 4 строчки, а не 10, то на бытовом уровне ваша жизнь ничем не отличается.

Ребенок будет точно так же бегать, прыгать, видеть пылинку на полу и самолет в небе, но четыре строчки — это не норма, нужно видеть 10.

Родителям нужно понять, что иногда разглядеть пылинку на полу намного сложнее, чем надпись вдалеке, потому что острота зрения — гораздо более сложная функция. Они думают, что у ребенка все хорошо, поэтому не нужно ничего делать.

Есть много мифов, они подтверждаются «литературой». Например, что очки — это костыли, что нужно их избегать. Родители часто отрицают назначенное лечение, рекомендации врача и саму ситуацию, даже, бывает, находят того, кто подтверждает их мнение на этот счет. И потом просто теряют время.

— «Очки не будем носить, будем делать гимнастику для глаз».

— Что-то такое. Остеопатия, знаете, такое бывает?

Виды заболевания

Дальнозоркость по-научному называют гиперметропией. Это состояние характеризуется аномальным преломлением световых лучей, которое фокусирует изображение на области за сетчаткой. При дальнозоркости человеку не удается рассмотреть ближайшие объекты, а восприятие дальних предметов остается нормальным.

Новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. К трем годам, когда зрительная система развивается, аномалия составляет уже только 1-1,5 диоптрии. Однако некоторые дети рождаются с высокой степенью патологии, которая не смягчается с годами. Им нужна специальная коррекция и регулярные консультации офтальмолога.

Виды гиперметропии:

слабая (до 3 диоптрий);
средняя (до 5 диоптрий);
высокая (больше 5 диоптрий).

Показывать ребенка окулисту нужно сразу после рождения. При нормальных показателях второй осмотр проводят в полгода, а третий в год. Нормой считается отклонение не более 2,5 диоптрии у годовалого ребенка.

Наблюдаться у окулиста нужно обязательно, так как лишь своевременная диагностика и коррекция патологий помогают избежать осложнений вроде амблиопии и косоглазия.

Как Вадим Бондарь стал офтальмологом

— Помните момент, когда вы поняли, что хотите заниматься глазами?

— Я и сейчас немного жалею, что не занимаюсь всем остальным, потому что медицина — вообще очень интересная вещь. Я сначала хотел быть педиатром, но потом меня заинтересовала и генетика, и отчасти хирургия.

В итоге я пришел в офтальмологию, потому что там была и педиатрия, и генетика.

Сейчас осталось то, чем я занимаюсь — это в основном генетические заболевания, редкие генетические заболевания и общая офтальмология — такие у меня практические занятия сейчас. Просто очень интересно.

— Сколько вам было лет, когда вы решили стать врачом?

— Мне было лет 17. Я думал, кем я буду. Либо фундаментальным биологом, либо врачом. И я все-таки решил стать врачом, потому что до этого много читал такие книги, как «Эгоистичный ген».

Было такое издательство «Мир» в Советском Союзе, публиковало переводную литературу — молекулярную биологию, просто биологию. Это очень интересная и захватывающая литература, которая позволяет расширить свое представление о мире и понять, как он устроен.

Поэтому мне хотелось быть фундаментальным биологом. Но когда я к этому ближе подошел, начал понимать, что клиническая медицина может недалеко отходить от этого, может быть сильно имплементирована в биологию и во все исследования — безграничная специальность.

Вадим Бондарь

— Были занятия, какие-то кружки биологические? Вы сами читали?

— Мы читали. У меня был приятель, который поступил на биофак, потом уехал в Соединенные Штаты Америки, у нас были одни книги на двоих, потому что они стоили дорого. По-моему, в районе метро «Рижская» или «Алексеевская» было издательство «Мир», и мы шли туда пешком, покупали там книги, потому что они там были дешевле, чем в книжном магазине, но все равно это было дорого. Эти книги мы читали, этого было достаточно.

— Интересно. Из детей у вас кто-то интересуется биологией?

— Сейчас старший сын поступает в мединститут.

— Как вы к этому выбору относитесь?

— Я считаю, что это очень хорошая профессия.

— Как это у него произошло, что повлияло?

— Я думаю, что он смотрит на меня в этом плане. Когда сын был маленький, мы очень часто обсуждали вопросы биологической эволюции, это тоже очень интересный раздел. У меня есть книга, которая посвящена эволюции органов зрения. Когда я рассказывал, ребенок в это вовлекался. Наверное, в нем это осталось, и сейчас он тоже хочет стать врачом.

— У вас много книг для родителей?

— Для родителей сейчас две. Одна — общемедицинская, я бы даже сказал, научно-популярная.

Книги Вадима Бондаря:

«Дальнозоркость у детей. Книга для родителей» (2022)

«Про зрение для ответственных родителей» (2021)

«История зрения: путь от светочувствительности до глаза» (2020)

— К чему у сына интерес сейчас?

— Непонятно, пока просто поступает, сейчас только сдали документы (интервью состоялось в июле 2022 года. — Примеч. ред.).

— Волнительный момент. У своих детей вы за чем следили, когда речь шла о глазах?

— Мой средний ребенок носит очки, у него дальнозоркость выше нормы.

Не надо зацикливаться на глазах, есть другие проблемы, которые важно не пропустить. — Выдыхаем и спокойнее?

— Выдыхаем и спокойнее?

— Да.

Фото: freepik.com, pexels.com

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

ПОМОЧЬ

Наши читатели уже 18 лет поддерживают «Правмир». Благодаря этому вышел материал, который сейчас перед Вами.

И поскольку Вы здесь, у нас есть небольшая просьба: подпишитесь на посильное регулярное пожертвование

Даже маленький вклад — это возможность и дальше рассказывать о том, что важно для каждого человека.. Поддержите «Правмир» сейчас.

Поддержите «Правмир» сейчас.

ПОДДЕРЖАТЬ

Спасибо, что дочитали до конца! Наши корреспонденты, фотографы и редакторы работают благодаря поддержке наших читателей.

«Правмир» 18 лет рассказывает о людях и проблемах, которые волнуют каждого из нас. Даже небольшое регулярное пожертвование — это новые истории, которые помогают людям.

Сейчас ваша помощь особенно нужна.

ПОМОЧЬ

У ребенка склонность к близорукости — что делать?

У детей с запасом дальнозоркости показания будут уменьшаться ежегодно, постепенно приходя в норму, а если запаса нет, велика вероятность развития близорукости. Поэтому детей с нулевым запасом дальнозоркости ставят на контроль у специалистов, назначают полное офтальмологическое обследование для исключения других патологий

Например, при зрении без дальнозоркости и пока еще без близорукости, у ребенка может быть обнаружен астигматизм и назначены очки, корректирующие это нарушение. Очень важно соблюдать все рекомендации офтальмолога, чтобы болезнь не прогрессировала

Рекомендации родителям детей, склонных к близорукости:

ежедневные прогулки на свежем воздухе, сочетающиеся с обязательной физической активностью — во время движения улучшается кровоснабжение, глаза получают достаточное количество кислорода, что способствует росту и нормальному развитию органов зрения;
контроль зрительных нагрузок — необходимо свести к минимуму пребывание у телевизора и досуг со смартфоном, планшетом;
сбалансированный рацион питания, прием витаминов, восполняющих запасы веществ, необходимых для нормального развития зрительной системы.

Если зрение ребенка не будет подвергаться чрезмерной нагрузке, прогрессирование близорукости можно остановить. Также детям, находящимся в группе риска и склонным к близорукости, рекомендуют лечение на аппаратах, гимнастику для глаз и другие профилактические мероприятия. Аппараты тренируют аккомодационную мышцу, снимают спазм, а гимнастика для глаз улучшает кровообращение органов зрения, снижает вероятность осложнений.

Глаза краснеют, чешутся — это аллергия?

— Какие проблемы с глазами могут возникать из-за аллергии?

— У аллергии первый симптом — это зуд. Если нет зуда, то маловероятно, что это она.

Аллергия — это особенность нервной системы, которая приводит к тому, что некоторые белки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Они связываются со специальными молекулами на поверхности клеток, Т-лимфоциты включаются, и вырабатывается гистамин, такой медиатор. Гистамин приводит к зуду.

Гистамин имеет эволюционное значение. Если вас кто-то укусил в природе, то должен возникнуть зуд, чтобы вы это растерли и оно разошлось.

Это универсальная реакция на внешнее повреждение.

Но зуд иногда бывает слишком мучительным, поэтому мы используем антигистаминные препараты. Есть лекарства, которые блокируют рецепторы к гистамину, и человек становится нечувствительным к гистамину, хоть он вырабатывается, а зуда человек не чувствует.

Офтальмологи назначают капли, которые капают в глаза, и ребенок перестает чувствовать зуд. Но если аллергия повторяется как системный процесс, надо идти к аллергологу, офтальмолог вам тут не помощник.

Что делать

Если родители заподозрили проблемы со зрением у ребенка, то после посещения офтальмолога, в первую очередь стоит пересмотреть режим дня. Например, перенести уроки на вечер, чтобы днем освободить время на прогулки при солнечном свете.

Также полезно заниматься спортом. Особенно таким, где нужно взглядом следить за предметом: волейбол, теннис. Хорошо, если есть возможность записаться в секцию с занятиями на свежем воздухе: ролики, коньки, футбол.

Основную тактику лечения близорукости определяет офтальмолог. Но родители могут помочь ребенку принять изменение образа жизни. Особенно сложно может быть подростку, если он стесняется носить очки. В этом случае можно рассказывать про известных людей или книжных персонажей в очках, подумать о контактных линзах или обратиться за помощью к психологу. Главное, чтобы ребенок понимал, что проблемы со зрением не делают его хуже.

Есть родители, которые сами ищут информацию в интернете и заставляют ребенка делать подобранные ими упражнения, есть морковку и добавки с черникой. Но эти меры как минимум не принесут пользы, а как максимум навредят. При выявлении первых же нарушений нужно идти к врачу. Это подтверждают и наши эксперты.

По каким причинам двоится в одном глазу

К офтальмологам часто обращаются пациенты с жалобами на нечеткость зрения левого или правого глаза — монокулярную диплопию, которая может быть вызвана следующими патологиями:

Вывих хрусталика. Один из важнейших элементов зрительного аппарата покидает нормальное положение;
Недостаточность влаги в роговице. Такое случается, если в помещении сухой воздух или при длительной работе за компьютером;
Астигматизм. Одна из самых распространенных патологий глаз. Для астигматизма характерно нарушение формы зрительного органа, хрусталика или роговицы. Бифуркация наиболее выражена при чтении при напряжении глаз;
Катаракта. Второе название аномалии – помутнение хрусталика, обычно возникающее у людей после сорока лет;
Инфекционные заболевания роговицы.

Некоторые проблемы, например, сухость глаз, легко снимаются специальными каплями, тогда как инфекционные заболевания требуют длительного и комплексного лечения.

Операция по коррекции зрения — это безопасно?

— Что сейчас мы понимаем про операции на глазах? Насколько это безопасный выбор?

— О безопасности этих операций есть очень интересный факт, который сам за себя говорит. Среди людей всех профессий, которые делают плазменную хирургию, много летчиков и других специалистов, которым требуется 100% зрение. Но одна из самых больших групп — лазерные хирурги. Это те люди, которые видят все подводные камни, все осложнения, знают, как все меняется с годами. Они делают эти операции себе очень часто. Чаще, чем офтальмологи, которые не занимаются лазерной хирургией.

— Ведь много офтальмологов в очках.

— Офтальмологи и люди других профессий в очках, потому что у них может быть слабая близорукость. Как ни странно, она может быть удобна для жизни, потому что вы не напрягаетесь для близи, когда вам 40–45 лет. Если вы работаете педиатром и вам нужно рассматривать сыпь на животе у ребенка, либо вы работаете стоматологом и смотрите кариес, очень удобно быть близоруким человеком.

Если у вас нет близорукости, у вас нарушается аккомодация с возрастом, например, как у меня — вы вынуждены пользоваться очками для чтения.

— Вы носите очки для чтения?

— Да. У меня еще с детства дальнозоркость, я не ношу линзы. Могу читать без очков, но для меня это стоит какого-то напряжения. А в очках делаю это легко.

— Есть какой-то процент риска при операциях на глазах?

— Процент? Конечно, какой-то есть, да. Может и потолок рухнуть в операционной.

В общем-то, считается, что это одна из самых безопасных операций в хирургии вообще

Как правило, риски связаны с человеческим фактором — это грубые ошибки, когда не учли что-то важное. Допустим, перепутали правый глаз с левым

— Насколько долго эффект сохраняется?

— Навсегда. Просто у людей с годами снижается зрение по каким-то другим причинам, а они считают, что это связано с хирургией. Если вы убрали близорукость, это вас не защищает от других проблем, тех же возрастных нарушений аккомодации, возрастной дегенерации сетчатки, глаукомы и всего остального. Но люди будут говорить: «Мы сделали операцию, поэтому так произошло». Нет, это не связанные вещи.

Аппаратная терапия при детской близорукости

Близорукость детей склонна прогрессировать, так как в период роста могут ослабляться защитные функции организма. Также на зрение негативно влияет просмотр телевизора, статичность зрения во время игр на смартфоне и т.д

Для нормального роста зрительного аппарата важно, чтобы глаза получали достаточное количество кислорода, чтобы не было нарушено кровообращение и не затруднен отток внутриглазной жидкости

Лечение на аппаратах является эффективным средством терапии детской миопии:

вакуумный массаж — такое лечение улучшает кровообращение органов зрения и работу цилиарной мышцы;
инфракрасная лазерная терапия — улучшает питание тканей глаза, снимает спазм аккомодации;
лазерная терапия — лечение стимулирует работу нервных клеток сетчатки, эффективно для улучшения пространственного зрения.

Многие медицинские центры уже разработали специальные программы для детей разного возраста. Лечение близорукости в игровой форме нравится ребятам и они охотно выполняют все необходимые манипуляции во время аппаратной терапии.

Классификация диплопии

Есть три типа диплопии:

- Монокулярная. Двоение при закрытом здоровом глазу.
- Бинокулярная. При закрытии одного глаза симптомы исчезают. То есть при бинокулярной диплопии бифуркация наблюдается только в том случае, если оба глаза открыты. Именно эта патология чаще всего диагностируется у пациентов, имеющих проблемы с функционированием органа зрения.
- Произвольная. Человек смотрит на объект, но видит сквозь него вдаль.

Также различают вертикальную и горизонтальную диплопии. Диплопия часто вызывается параличом или снижением мышечного тонуса зрительного аппарата, отвечающего за движение глаз. В зависимости от того, какая группа мышц поражена, меняется и тип распада изображения. При проблемах с диагональными мышцами диагностируется вертикальная диплопия, а при ослаблении горизонтальных волокон наблюдается горизонтальное двоение.

Ещё диплопия делится на постоянную и непостоянную, возникающую в результате травм, отравлений, чрезмерного употребления алкоголя и лекарств. При временной диплопии симптом постепенно исчезает.

Заболевание может быть временным, например, когда устают глаза. В этом случае сильно переживать не стоит, отклонение пройдет само, как только глаза отдохнут. Если проблема сохраняется, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое диплопия

Детский офтальмолог в Саратове

Получить консультацию детского офтальмолога в Саратове можно получить в Первом детском медицинском центре. Консультация у врача проводится по достижении ребенком годовалого возраста. Во время этого осмотра осуществляется измерение оптической системы глаз.

По достижении 3-летнего возраста требуется проведение очередного планового осмотра малыша. В этот период также проверяется острота зрения, используя специальные таблицы и авторефрактометр.

Проведение следующего офтальмологического осмотра рекомендовано перед переходом из детского сада в школу, а в дальнейшем ежегодно минимум 1 раз либо при обнаружении каких-то проблем со зрением.

Когда нужно обращаться к врачу?

Хотя проблемы с развитием органов зрения у новорожденных и малышей первого года жизни встречаются не так часто, есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание и немедленно обратиться к офтальмологу:

чрезмерное слезоотделение или наличие гнойного отделяемого из глаза — это может быть признаком непроходимости слезного канала;
покраснение глаза/век (в сочетании с гнойным отделяемым или без) или покрытые коркой веки могут свидетельствовать об инфекционном процессе;
повышенная восприимчивость к свету;
постоянное вращение глазных яблок;
неполное открытие одного из глаз, асимметрия глазных яблок;
отсутствие фиксации на лице родителей после 4–5 месяцев;
появление белого участка на зрачке может свидетельствовать о ретинобластоме.

Почему возникает двоение удаленных предметов

Некоторые аномалии не представляют угрозы для здоровья человека, другие представляют серьезную опасность. Бинокулярную бифуркацию могут спровоцировать следующие заболевания:

Аневризма. Развивается из-за рассечения сосудов. Если поврежденная артерия находится в головном мозге, то диплопия будет симптомом этой болезни;
Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы. Отличительная особенность патологии — иммунитет пациента атакует здоровые клетки спинного или головного мозга;
Миастения гравис. Аутоиммунное заболевание, приводящее к снижению мышечного тонуса;
Сахарный диабет. Развивается из-за нехватки в организме гормона инсулина. Аномалия часто затрагивает нервные окончания, отвечающие за движение глаз;
Косоглазие. Из-за нарушения положения, глаза смотрят в разные стороны. Из-за недостаточной фокусировки на объекте изображение «дублируется».

Также могут вызывать бинокулярную диплопию нарушения кровообращения, но эта проблема гораздо реже сопровождается двоением в глазах, чем вышеупомянутые заболевания.

Симптомы амблиопии

Нарушение бинокулярного зрения

Главным симптомом амблиопии является ухудшение зрения на одном из глаз. Глаз мог бы видеть, но перестаёт участвовать в процессе зрения

Головная боль

Поскольку при амблиопии один глаз не участвует (или только незначительно участвует) в зрительном процессе, нагрузка на второй (видящий) глаз повышается. Это может приводить к головным болям.

Резь в глазах

Резь в глазах — также следствие повышенной нагрузки на один глаз.

Нарушение ориентации в пространстве

Потеря бинокулярного зрения приводит к нарушению ориентации в пространстве: человеку с амблиопией сложно оценить расстояние до предметов, их глубину и объем.

Что может помочь в развитии зрения

Для активного развития зрения младенца, укрепления зрительных мышц и полноценной стимуляции сетчатки, зрительного нерва и мозговых зрительных центров можно проводить дополнительные занятия. Малыш быстрее научится различать предметы, фокусировать взгляд, потренирует глазные мышцы. Попробуйте следующие методики:

Повороты головы. Улыбайтесь крохе, говорите с ним, при этом поворачивая его головку из стороны в сторону. Он будет пытаться следить за вашим лицом, учиться фокусировать взгляд. Дополнить упражнение можно демонстрацией крупного кубика, окрашенного в красный или оранжевый цвет.
Вертикальное положение. Малышу, не достигшему месячного возраста, проще оценивать и воспринимать различные предметы, находясь в вертикальном положении. Можно носить ребенка «столбиком», фиксируя руками шею и спинку, прижав к себе. Так кроха будет постепенно изучать обстановку, крупные предметы, разглядывать мир.
Постепенно начинайте использовать разноцветные игрушки — кубики, пластиковые колечки, мячики. Сначала кроха различает только основные цвета, но постепенно сможет отличить уже оттенки одного цвета. Соответственно, на игрушки разного цвета он будет реагировать по-разному. Играть лучше через день, начиная с желтых и красных игрушек разного оттенка. Их маленькие дети видят лучше других.
На 2–3 месяце повесьте над кроваткой мобиль — это карусель с игрушками. Ребенок будет фокусироваться на них взглядом, изучать, пытаться задеть их ручками, при этом радостно оживляясь. Чтобы малышу не надоедало это развлечение, вешайте разные игрушки каждые 2–3 дня4.

Влияние оптической коррекции на развитие ребенка

Хорошее зрение очень важно для правильного развития малыша. Зрительные нарушения, в особенности дальнозоркость, плохо влияют на ориентирование в пространстве, социальные навыки, координацию движений, обучение, моторику движений, глазодвигательную моторику

Вторичным результатом запущенного дефекта зрения нередко становится психологический дисбаланс и проблемы в поведении. Эти осложнения не зависят от причин гиперметропии.

Период активного развития зрительной системы ребенка приходится на 2-3 года жизни. В этот период проще диагностировать и лечить отклонения зрительной системы. Если своевременно назначить адекватное лечение, шансы вернуть нормальное зрение повышаются.

Какие еще болезни могут вызвать визуальное раздвоение предметов?

Наиболее частые причины двоения в глазах:

эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы;
ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние нервной или мышечной системы.
глазной миозит, двусторонний паралич глазных мышц на фоне неврологических нарушений, миастения, врожденная аномалия без мимики, диффузный токсический зоб, другие заболевания, поражающие двигательные мышцы;
злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление орбиты, гематома, перелом стенки глазницы;
сахарный диабет, паралич позвоночника, рассеянный склероз, другие патологии, вызывающие нарушение иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
повреждение зрительного нерва, отек внутренней сонной артерии, опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
воспалительные процессы в головном мозге – менингит, энцефалит.

При появлении неприятных симптомов бифуркации рекомендуется посетить врача, который расскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – выявить первоначальное поражение и своевременно начать лечение.

Особенности зрения у ребенка

В первую очередь нужно отметить, что детская зрительная система имеет много отличий от взрослой. Когда только появившийся на свет малыш смотрит на родителей, не стоит радоваться, что он уже запомнил лица близких людей. Зрительный аппарат у младенца после рождения не зрелый, и видит он намного хуже, чем взрослый человек – не вдвое-втрое, а в 20-30 раз.

Даже для малыша, родившегося точно в срок и не имеющего патологий, младенческая дальнозоркость является нормальным состоянием. В течение первого месяца после рождения дети видят лишь большие предметы на расстоянии, причем не четко, а размыто. Цвета они тоже сначала не воспринимают, мир для них окрашен в беловато-серые оттенки. Специалисты считают, что такое зрение сохраняется в течение 1-6 месяцев в зависимости от индивидуальной скорости развития малыша. Обусловлено это особой формой, которую имеет глазное яблоко – у детей оно маленького размера и плоское, что обеспечивает дальнозоркость, способную составлять до трех диоптрий. По мере роста малыша происходит ее постепенное уменьшение. С 1,5 до 3 лет считается нормальной дальнозоркость, составляющая до двух диоптрий. Это небольшое значение уже не препятствует активному познаванию мира, играм, общению, развитию.

К 5-7 годам норма детского зрения уже практически равна взрослой. Однако формирование зрительной системы не заканчивается вплоть до 18 лет. Именно по этой причине, к примеру, проведение по коррекции зрения лазером рекомендовано не раньше, чем наступит совершеннолетие. До этого момента еще возможно самостоятельное изменение рефракции зрительного органа.

Как избежать

По словам Виктории Акопян, зрительная гимнастика не имеет доказанной эффективности. Также бесполезно есть чернику или морковку в больших количествах. Единственный доказанный способ профилактики детской близорукости — ежедневные прогулки.

Если не получается гулять по два—три часа каждый день, то можно:

купить лампу светотерапии и поставить около рабочего места ребенка

Важно выбирать с хорошей фильтрацией ультрафиолетового света и не меньше 2500 люкс. Чем больше яркость, тем короче будут ежедневные сеансы.
выходить два—три раза в день на балкон на 15–20 минут или стоять у открытого окна

Можно придумать игру и считать красные машины или наблюдать за воробьями, главное почаще переводить взгляд на далекие предметы.
увеличить доступ свежего воздуха в квартире даже зимой.
устраивать спортивные пятиминутки и разминку каждые 30–40 минут.

Эти способы не заменят полноценную прогулку, но смогут уменьшить вред от долгого сидения дома из за плохой погоды или болезни.

Предупредить развитие близорукости у ребенка с наследственной предрасположенностью сложно. Но можно замедлить снижение зрения и избежать близорукости высокой степени с осложнениями.

Причины появления этого симптома – почему двоится в глазах

Глаза видят предметы под разными углами, отклонения минимальны, поэтому здоровый человек их не замечает. Мозг обрабатывает полученную информацию, объединяя два изображения в одно целое. При диплопии пациент видит оба изображения одновременно, т.е. мозг в этом случае отдыхает.

То, что у каждого глаза свой особый угол обзора, можно проверить простым экспериментом. Закройте один глаз и посмотрите на палец на заднем плане. Затем закройте другой глаз, и вы увидите, что палец сдвинулся по сравнению с объектами на заднем плане.

Все, что окружает человека, проецируется на одни и те же участки сетчатки обоих глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и объединяются в один. Если изображение предметов попадает в разные участки, глядя вдаль, человек видит предметы раздвоенными.

Световые лучи проникают в разные участки сетчатки из-за естественных осложнений или нарушений иннервации двигательных мышц глаза, что провоцирует смещение глазного яблока и приводит к диплопии (двоению в глазах). Распад изображения может быть вызван неправильным преломлением оптической среды при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.

Все факторы, приводящие к развитию диплопии, можно разделить на несколько категорий:

Повреждение зрительного аппарата — аномалия часто диагностируется после травмы головы;
Появление новообразований, когда опухоль сдавливает нервные окончания;
Пониженный мышечный тонус, мешающий плавному движению глазных яблок;
Патологии роговицы или хрусталика, в т. ч. после неудачных операций;
Офтальмологические заболевания, например, инфекции.

Развитие диплопии может быть признаком серьезного заболевания центральной нервной системы, инфекции, аутоиммунных нарушений и т. д.

По основным причинам диплопию можно разделить следующим образом:

косоглазие, встречается у людей с различными видами рака;
нервно-паралитическая, возникает из-за повреждения нервных окончаний, иннервирующих двигательные мышцы глаза;
рестриктивная, возникает из-за поражения глаз при смещении яблока или защемлении мышц;
следствие хирургического вмешательства при лечении отслойки сетчатки, катаракты.

Степени близорукости

Слабая близорукость у детей очень долгое время может оставаться необнаруженной, если ребенок сам не жалуется на плохую видимость, а родители не придают внимание некоторым симптомам. При близорукости слабой степени, до трех диоптрий, зрение позволяет видеть отдаленные предметы без четких очертаний

Такая миопия хорошо поддается лечению, диагностируется она при плановых осмотрах у офтальмолога, который назначает дополнительное обследование, если ребенок с трудностью определяет предметы, изображенные на детской таблице для зрения.

Близорукость средней степени сложно не заметить, так как в этом случае симптоматика становится явной. При такой форме близорукости ребенок не только щурится и трет глаза от усталости даже при небольшой зрительной нагрузке, но и становится несколько рассеянным, неуклюжим, потому что не видит четких очертаний окружающих предметов.

Высокая степень близорукости — это миопия более шести диоптрий. При такой близорукости, отмечаются изменения формы глазного яблока, которое удлиняется, растягивая внутренние оболочки. Это ведет к истончению сетчатки, что чрезвычайно опасно и может привести к полной потере зрения. Обычно дистрофии сетчатки наблюдаются уже у взрослых людей, но бывают и у детей. Чем раньше будет начата терапия близорукости у детей, коррекция имеющихся нарушений, тем благоприятней будет прогноз лечения. Своевременная диагностика зрения помогает предупредить прогрессирование близорукости.