Белые пятна на зубах

Диагностика

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Основные причины

• Кариес. Самой распространенной причиной формирования белых пятен на зубах у взрослых и детей, является начальная стадия кариеса. Заниматься полноценным лечение на данном этапе ещё не обязательно, но отслеживать состояние данной болезни и приступить к профилактическим мерам — точно стоит. К сожалению, купировать кариес на ранних стадиях не всегда возможно, должно быть учтено следующие условие — отсутствие деформаций эмали (трещин, ямочек и др.). Если говорить о профилактики, то необходимо соблюдать гигиену полости рта и внимательно следить за своим рационом, в нем должны присутствовать овощи, фрукты и пища с содержанием питательных веществ.
• Флюороз. Данная проблема появляется при избытке фтора в организме. На начальных этапах данной патологии, белые пятна формируются на передних зубах и со временем распространяются на всю челюсть. При отсутствии своевременного лечения, пигментация приобретает коричневый оттенок.
• Гипоплазия. Это врожденная патология, которая выражается недоразвитостью состояния ротовой полости. Гипоплазия формируется ещё в утробе матери, из-за вирусных заболеваний, сильного токсикоза и отравлений.
• Механическое повреждение эмали. Самым ярким примером, является появление белых пятен на зубах, после снятие брекетов.
• Авитаминоз. Белая пигментация, может свидетельствовать о недостатке витаминов в организме, из-за чего происходит деминерализация эмали. Это может быть фтор, кальций, фосфор и даже цинк.

Другие причины появления белых пятен на зубах

Не всегда белые пятна на зубах — это кариес. Есть ряд других причин, которые приводят к их появлению.

Следы от брекетов.

Иногда после снятия брекет-систем на зубах остаются белые или темные пятна. Это связано с тем, что в области прилегания замочков к зубам происходит деминерализация эмали. Иногда белый участок под замком брекета может быть следствием плохой гигиены ротовой полости. 

Флюороз. 

Появление белых или желтоватых пятен на зубах может быть обусловлено избытком фтора в организма и развитием такого заболевания, как флюороз. Часто он возникает у детей на зубах еще до прорезывания. В результате у ребенка прорезаются зубы сразу с белыми пятнами на эмали.

Гипоплазия зубной эмали. 

Это патология, при которой отмечаются явные нарушения в нормальном развитии зуба. Например, при гипоплазии могут не сформироваться естественные углубления на зубах или отмечается частичное недоразвитие зубной коронки. Одним из характерных признаков гипоплазии являются участки на зубах в виде белого пятна.

Самостоятельно сложно понять, что стало причиной появления пятен на зубах, надо обязательно проконсультироваться со стоматологом. Если это кариес в стадии белого пятна, необходимо сразу начать лечение, пока процесс не распространился на глубокие ткани и не привел к образованию кариозной полости.

Причины появления белых пятен

Белое пятно на десне – это не заболевание, а признак ряда проблем.

Плохая гигиена

В отдельных случаях пятна желтоватого или беловатого цвета на поверхности десен появляются из-за некорректного ухода за ротовой полостью. Чаще всего они являются бактериальным налетом, который не опасен, но нарушает нормальную микрофлору во рту.

Проблема решается регулярной и тщательной чисткой зубов и десенных тканей, полосканием отварами лекарственных растений и экстрактов, водой с содой, использованием вспомогательных средств – зубной нити, антибактериального ополаскивателя для полости рта. Полоскать рот стоит не только после чистки зубов, но и после каждого приема пищи.

Это поможет восстановить нормальную микрофлору во рту и предотвратит появление белых пятен, позволит избежать приема медикаментов и проведения специальных процедур.

Неправильное питание

Частая причина появления белых пятен на деснах – отсутствие сбалансированного питания. Нехватка витаминов, особенно С, может оказывать негативное воздействие на состояние некоторых органов и тканей, в том числе на десны. Это приводит к образованию микротрещин, в которые проникают болезнетворные микробы, вызывающие воспалительный процесс. Нормализация питания поможет укрепить иммунитет и ускорить регенеративные процессы.

Травматизация полости рта

Одна из наименее опасных причин возникновения белых пятен, так как нет внутренней проблемы. При травмах десен не требуется особого лечения, но придется отказаться от слишком твердой, соленой, острой и горячей пищи и напитков, пока не завершится заживление.

Герпесная инфекция

Вирус герпеса есть у большинства людей на планете, но в норме он не проявляется и может так никогда и не проявиться за всю жизнь. В группе риска находятся дети от 3 до 5 лет. Герпес рта бывает острой и хронической формы. Обычно он появляется при отсутствии должной гигиены или из-за близкого контакта с носителем вируса. У взрослых пациентов герпес может быть спровоцирован частыми стрессами, простудой, ослаблением иммунной системы, резкими погодными перепадами. Визуально представляет собой россыпь мелких белых пузырьков.

Герпес не является опасным заболеванием и способен самостоятельно проходить без специального лечения. Но данная патология отличается тем, что после однократного появления ее рецидивы будут случаться снова, причем в том же самом месте. Поэтому лучшим вариантом является профилактика, тщательная гигиена, отдых, лечение соответствующими препаратами.

Жировик

Объемное мягкое образование светлого оттенка на десне может быть жировиком. Обычно это доброкачественные липомы, появляющиеся из-за травмы, гормонального дисбаланса или по причине хронических болезней. В группе риска находятся пациенты мужского пола. Жировые клетки липомы находятся в фиброзной капсуле. Жировик может расти, но медленными темпами.

Боли жировик не вызывает, но создает эстетический и физиологический дискомфорт, поэтому он показан для удаления при помощи лазера или хирургических методик. Жировики редко трансформируются в злокачественные новообразования, но при рецидиве жировика на том же месте необходимо провести биопсию, чтобы исключить его злокачественность.

Молочница

Молочница — грибковое заболевание может возникать в любом возрасте. Грибки рода Candida, провоцирующие появление молочницы, имеются в организме человека. Если их количество находится в пределах нормы, отсутствуют любые признаки кандидоза, но любой сбой в работе иммунной системы вызывает их размножение, из-за чего возможно появление белого налета.

Молочница

Свищ при пародонтите

При свищах в первую очередь поражаются десенные ткани. Воспалительный процесс приводит к раздражению слизистой и нарушению ее целостности. Между зубом и зубным карман образуются пустоты, в которых скапливается бактериальный налет. Постепенно накапливаясь, гной начинает давить на ткани в поисках выхода, и формируется специфический канал – свищ. Он представлен болезненной бляшкой на десне, которая увеличивается и выводит накопленный гной.

ВАЖНО: Свищ также может возникать из-за незавершенного лечения кариеса, при некачественном пломбировании, при осложненном прорезывании зубов мудрости

Лейкоплакия

Предраковое состояние ротовой полости требует скорейшего начала лечения. Оно характеризуется возникновением на поверхности неба, языка, десен или щек беловато-серых бляшек. В течение нескольких недель болезни они преобразуются в белые твердые уплотнения. Патология часто протекает бессимптомно, но при потреблении горячей или острой еды может возникать жжение.

Что необходимо обследовать?

Специфические обследования проводятся по назначению лечащего специалиста. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.

Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики, проведет рутинные мероприятия, вроде первичного осмотра зева, измерения температуры тела, прослушивания легочного звука (возможно, речь идет о вторичном процессе).

В дальнейшем нужно обращаться к профильным специалистам:

• Отоларингологу.
• Стоматологу.
• Онкологу (при лейкоплакии).

Любой врач на первичной консультации проводит устный опрос пациента на предмет жалоб

Важно зафиксировать всю информацию для дальнейшего анализа

Далее специалист собирает анамнез: узнает, чем страдал или страдает пациент в данный момент

Особенно важно установить факты наличия хронических болезней любого типа и характера и некоторые иные

Чтобы поставить и верифицировать диагноз потребуется провести ряд исследований:

• Общий анализ крови. В случае наличия инфекционных поражений, демонстрирует воспалительный процесс. На него указывает лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов.
• Биохимия венозной крови. Повышается щелочная фосфатаза и некоторые иные показатели.
• Исследование ротовой полости, оценка состояния зева (на приемах у стоматолога и ЛОР-врача).
• Ларингоскопия. Для объективной оценки состояния гортани.
• Мазок из зева, исследование налета. Проводится бактериологический посев, серологическая оценка.
• Биопсия участка лейкоплакии.
• Гистологическое исследование клеточных структур. Назначается также при гиперкератозе.

Не обязательно сдавать все анализы. В большинстве ситуаций хватает визуального осмотра и мазка из зева, поскольку речь идет о тонзиллите или фарингите.

Однако если причина осталась неясной, кроме этих обследований врач может назначить и другие манипуляции.

Как лечить ?

Причина	Методы лечения
Кариес	Когда речь идет о начальных стадиях кариеса, самыми эффективными методами устранения белых пятен на зубах, являются: реминерализация и фторирование. Первый метод подразумевает насыщение эмали кальцем, второй фтором. Данный методы осуществляются курсом в стоматологии. Сколько сеансов необходимо будет Вам пройти, скажет только стоматолог, в зависимости от конкретного случая и состояния эмали.
Флюороз	Для начала, Вам потребуется отказаться от ряда продуктов, соблюдать диету и подобрать зубную пасту без содержания фтора. Далее, производится удаление белых пятен с помощью электрофореза. Когда эмаль будет очищена, происходит её насыщение необходимыми питательными веществами, которые помогут её восстановить. При отсутствии своевременного лечения, возможно потребуется прибегнуть к микропротезированию (виниры, коронки).
Гипоплазия	Перед тем, как избавиться от белых пятен при данном заболевании, необходима оценка состояния эмали. В любом случае, её деградация происходит и полностью остановить данный процесс невозможно. Чаще всего применяются стандартные методы, которые помогут устранить эстетическую проблему: виниры, коронки и иногда отбеливание.
Авитаминоз	Вам потребуется пройти осмотр у врача, который сможет указать на то, каких именно питательных веществ Вам не хватает. Далее Вам потребуется соблюдать диету, принимать витамины и следить за своим рационом.

Улучшить состояние кожи помогут также следующие меры:

• Активация местного кровообращения, которая помогает стимулировать питание клеток; массаж
• Прием препаратов цинка, меди и витаминов В, С и РР
• Регуляция работы иммунной системы
• Нормализация работы печени
• Стимуляция меланоцитов солнечным светом

Идиопатический каплевидный гипомеланоз–высыпания небольших светлых пятен диаметром 1-4 мм, локализованные как правило на открытых участках кожи, подвергающихся инсоляции. Чаще всего это предплечья, голени, зона декольте. Количество меланоцитов в области пятна снижено на 50%. Наиболее часто данное заболевание наблюдается у женщин со светлой кожей. Высока роль генетического фактора, каплевидный гипомеланоз наблюдается и у близких родственников. Проявления идиопатического каплевидного гипомеланоза становятся более выраженными по мере увеличения времени, проводимого под солнечными лучами. Главное отличие от витилиго – это небольшой диаметр пятен, а также сохранение пигментации волосков. При витилиго волосы на пораженном участке также становятся депигментированными. Кроме того, белая пигментация на лице при гипомеланозе – достаточно редкое явления, в то время как при витилиго эта область поражается достаточно часто.

Пациенты с признаками идиопатического каплевидного гипомеланоза следует постоянно использовать солнцезащитные средства. Это поможет снизить влияние главного провоцирующего фактора – ультрафиолетового излучения.

Источники

1. Vitiligo: a review of some facts lesser known about depigmentation – James J Nordlund / Indian J Dermatol, 2011 Mar-Apr; 56(2): 180–189.
2. Gawkrodger D.J., Ormerod A.L., Shaw L., Mauri-Sole I., et al. Vitiligo Society Guideline for the diagnosis and management of vitiligo // Br J Dermatol. — 2008; 159: 1051-1076.
3. Vitiligo and chronic autoimmune thyroiditis – Florica Sandru, Mara Carsote, Simona Elena Albu, Mihai Cristian Dumitrascu, Ana Valea.
4. К вопросу о классификации витилиго – Шарафутдинова Л.А., Ломоносов К.М / Российский журнал кожных и венерических болезней, 37-40, 2014 г.
5. Vitiligo – Cleveland Clinic.
6. Understanding the symptoms of vitiligo —Medical News Today.

Метод лечения кариеса ICON

Сравнительно новый метод лечения кариеса ICON применяется у взрослых и детей с трех лет

Важное условие — чтобы пациент мог спокойно сидеть в стоматологическом кресле не менее получаса.
Как и другие малоинвазивные способы лечения, он эффективен только на ранней стадии

Технология ICON была разработана в Германии, сертифицирована в Европе, долгие годы успешно применялась в разных европейских странах. Сегодня этот метод набирает популярность и в России.
Зубная эмаль имеет пористую структуру, что позволяет бактериям проникать в поры и с помощью кислоты оказывать разрушительное влияние на зубы.

Инфильтрационный метод лечения предполагает, что белые пятна на эмали стоматолог обрабатывает специальным герметиком, который запечатывает поры эмали и не дает бактериям дальше разрушать зубные ткани. 

Метод инфильтрации в нашей стране используют как альтернативу глубокому фторированию. Он является безболезненным, не требует глубокого вмешательства в ткани зуба, проводится за одну процедуру, дает эффективный результат по остановке кариозного процесса.

Лечение проводится в несколько этапов. Сначала зубы очищают от налета и камня, после чего обрабатывают пораженный участок протравочным гелем на основе кислоты. Этот препарат воздействует только на пораженные ткани зуба.

Второй этап предполагает осушение поверхности зубной эмали, а завершающий — ее обработку инфильтрирующим препаратом. Этот состав выполняет роль герметика, закрывает поры и обеспечивает защиту зубной эмали от действия бактерий.

Как избавиться от белых пятен?

Теперь, когда вы знаете, что вызывает белые пятна, вы можете задаться вопросом, как их удалить или сделать менее заметными. Стоматология прошла долгий путь в решении подобных косметических проблем. Во-первых, вы должны понимать, что белое пятно не удалить механически: его нельзя смывать или царапать. Это поражение зуба. Потеря эмали является признаком кариеса, который невозможно исправить.

Это не значит, что вы не можете изменить внешний вид белых пятен на зубах одним из нескольких способов. Первая остановка: кабинет стоматолога.

Ваш стоматолог осмотрит ваши белые пятна на предмет следующих характеристик:

• Размер пятен
• Ухудшение эмали
• Количество затронутых зубов
• Причина появления
• Есть ли у вас кариозные полости (дырки в зубах)

Лечение кариеса предшествует уменьшению появления белых пятен. Для определения причины потребуется опросить вас о возможных факторах образа жизни, таких как лекарства и пищевые привычки, чтобы вы могли внести возможные изменения. Это не только помогает определить причины появления белых пятен, но и дает подсказки о том, как избежать потери эмали и появления новых белых пятен в будущем. Ваш стоматолог обсудит с вами варианты. Некоторые из доступных опций включают:

• Микроабразия эмали : эту процедуру можно использовать, когда повреждение легко исправить. Дантист будет использовать специальные инструменты для удаления обесцвеченной эмали или белых пятен с ваших зубов без использования химикатов.
• Применение белой пломбы: в определенных ситуациях нанесение белой пломбы на поражение улучшает его внешний вид.
• Применение керамического винира : Чрезвычайно тонкие зубные покрытия или виниры изготавливаются по размеру ваших зубов и покрывают их, скрывая любые пятна и разводы. Обычно этот процесс требует нескольких посещений стоматолога для консультации, настройки и применения.
• Отбеливание: стоматологи могут осветлить всю поверхность ваших зубов с помощью процесса отбеливания. Это помогает белым пятнам слиться с появлением светлого цвета зубов. Стоматологи предлагают однократные услуги по отбеливанию в клинике с использованием геля, осветляющего эмаль и дентин зубов. Это лучший вариант отбеливания зубов для длительного результата. Многие стоматологи также предлагают наборы для приема домой для самостоятельного отбеливания зубов.

Какие симптомы указывают на кариес в стадии пятна?

Заподозрить кариес на раннем этапе очень сложно. У пациента нет жалоб на боль, дискомфорт во время еды, и по сути белые пятна — единственное, что указывает на начало кариозного процесса.
Однако белые пятна характерны и для ряда других стоматологических заболеваний, поэтому цель стоматолога — правильно установить причину.

Отличить кариес от других стоматологических заболеваний помогают следующие признаки:

• белое кариозное пятно обычно является единичным, тогда как при других заболеваниях осветленные участки располагаются на многих зубах;
• кариозное пятно белого или кремового цвета, оно не имеет четко обозначенных границ, отличается гладкой матовой структурой. При других патологиях пятна чаще всего имеют четкую границу и желтоватую пигментацию;
• кариес в стадии пятна чаще всего образуется на здоровой эмали, тогда как при других патологиях зуб может уже прорезаться с белыми пятнами.

Отличить по симптомам кариес и другие стоматологические патологии без помощи врача почти невозможно. Более того, самостоятельно заметить изменение цвета эмали способен не каждый. Поэтому рекомендуется дважды в год проходить плановые осмотры в стоматологической клинике.

Лечение

Как избавиться от просянки – вопрос сложный. Сделать это непросто, а в домашних условиях – практически невозможно и очень опасно. Так как она не представляет опасности, лучше не воздействовать на нее. Однако если милиумы стали эстетической проблемой, удалить их поможет косметолог.

Есть несколько причин отказаться от собственноручного удаления кист. Во-первых, если вы будете воздействовать нестерильными инструментами или руками, возникнет шанс занесения инфекции. Во-вторых, у вас может не получиться – просянки покрыты толстым слоем кожи, поэтому вскрыть их пальцами сложно. Неправильное воздействие может привести к образованию рубца – еще большего косметического дефекта.

Косметолог или дерматолог более эффективно уберут образование. Чаще всего используется механический способ удаления. Специалист вскроет оболочку милиума и уберет кератиновый сгусток – ее содержимое. Процесс происходит либо при помощи стерильной иглы, которой прокалывают кожу и, поддевая кисту, выталкивают ее через образованные отверстия. Либо с использованием специального инструмента для кюретажа – кюретки, похожей на ложечку. Ею выскабливают милиум. Такой метод дает возможность удалить его полностью, не оставляя остатков, которые могут превратиться в новую кисту.

Для лечения просянки также могут использовать электро- или лазерную коагуляцию.

Причины витилиго

• аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д). Данные патологии вызывают сбой в иммунной защите, при котором начинают вырабатываться патологические антитела против здоровых (непораженных) тканей;

• генетическая предрасположенность. Примерно в 15-20 % случаев наблюдается наследственный характер заболевания;

• эндокринные нарушения. Доказано, что гормональные сбои, вызванные нарушением работы желез внутренней секреции (щитовидная железа, яичники, гипофиз, надпочечники, поджелудочная железа), могут спровоцировать начало заболевания;

• трофические изменения кожных покровов. Это могут быть различного рода повреждения кожи: порезы, рубцы, микротравмы, ожоги (как термические, так и солнечные), контакт кожи с химическими средствами, а также длительное пребывание на солнце, особенно без солнцезащитных средств. Все эти факторы запускают воспалительные реакции, в результате чего начинают разрушаться меланоцитарные клетки;

• заболевания печени и желудочного кишечного тракта, недостаточность витаминов, прием некоторых лекарственных препаратов, также могут дать толчок в развитии витилиго.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

1. Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
2. Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
3. Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
4. Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
5. Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго. 

Последние новости

Ученые создали генетически модифицированный белок, который лечит витилиго у мышей. Ранее проведенные исследования показали, что ключевую роль в заболевании витилиго играет HSP70i — стресс-индуцибельный белок теплового шока (активация его синтеза происходит при повышении температуры).

• HSP70i состоит из 641 аминокислоты. Исследователи из университета Лойолы в Новом Орлеане заменили одну из этих аминокислот, получив генно-модифицированную версию HSP70i. Новый модифицированный белок вытесняет своего нормального предшественника и останавливает развитие аутоиммунной реакции.
• Ученые ввели модифицированный HSP70i подопытным мышам, страдающим от витилиго и имеющим окрас «соль с перцем». Через некоторое время шерсть мышей приобрела нормальный черный цвет. Сходные эффекты были получены при проведении опытов на культуре клеток человеческой кожи.

Экспериментаторы надеются, что исследования на людях подтвердят эффективность нового метода и наконец позволят найти лекарство от витилиго. Правда, опыты проводились еще в 2013 году, и больше о них ничего не было слышно. Возможно, опыты прекратились из-за небезопасности генно-модифицированных разработок.

Продукция бренда PLEYANA для коррекции белой пигментации на лице

Лечение данных заболеваний требует серьезного комплексного подхода. В этот период необходимо обязательно использовать солнцезащитные кремы. Также, рекомендуем принимать витаминно-минеральные комплексы, которые помогут улучшить состояние кожи.

Солнцезащитный увлажняющий крем для лица SPF 30 PLEYANA. Помогает предотвратить нарушения пигментации (белые пятна).

АЛЕКСОВИТ – комплекс витаминов группы B, витамина P, D, Е, РР, С, источник биотина и провитамина D. В состав комплекса входят  кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо, кремний, марганец, медь, цинк, йод и целой ряд аминокислот. 

ЭКСТРАКТ КРАСНОГО ВИНА – дополнительный источник витаминов В1, В2, В6, В12, РР. Рекомендован для борьбы с гиперпигментациями кожи различной этиологии.

КОРДАВИТ – витаминно-минеральный комплекс, который содержит жирорастворимые витамины (А, D, Е, К, F), витамины группы Р (рутин, кверцетин), микроэлементы ( медь, цинк, селен).

СВЯТОГЕМ – комплекс, который служитдополнительным источником витаминов С, В1, В2, В6 и фолиевой кислоты.

ПОЛИХИТ — источник витаминов группы В, а также ценных минеральных веществ (калия,йода, фосфора, брома) и. Рекомендован при заболеваниях кожи.

Бренд PLEYANA: эффективные средства в борьбе с изменениями пигментации кожи и белыми пятнами.

Прогноз и профилактика

Несмотря на возможные осложнения витилиго, общий прогноз заболевания благоприятен. Хотя лечение не всегда эффективно и иногда болезнь склонна к рецидиву, жизни пациента ничто не угрожает, особенно под присмотром лечащего врача. 

Но витилиго очень ярко проявляется внешне, и многие пациенты испытывают психологические проблемы

Излишнее внимание, особенно среди детей, и опасения со стороны окружающих из-за малой информированности о заболевании, могут привести к социальной изолированности, депрессии и агрессивности

В Индии витилиго называют белой проказой и божественным наказанием. Поэтому к больным часто относятся с крайним пренебрежением и враждебностью.

Пациенты с витилиго, особенно со смуглой кожей, сильно отходят от современных критериев красоты, что в значительной степени влияет на их самооценку и уверенность в своих силах. 

Поэтому людям с витилиго необходимо научиться жить со своим заболеванием, принимать себя такими, какие они есть. У многих это получилось, в качестве примера выступают фотомодели, которые пользуются особой популярностью из-за своего необычного образа.

Принять и полюбить себя

«Корова», «зебра» – как только не обзывали канадскую супермодель Винни Харлоу, когда она была ребенком. Диагноз витилиго ей поставили в 4 года, и свое детство она до сих пор называет адом. Дети издевались над ней, из-за чего Винни постоянно меняла школы и даже думала о самоубийстве. Ее жизнь кардинально изменилась после участия в шоу «Топ-модель по-американски». Сегодня Винни Харлоу – успешная и богатая супермодель, лицо многих известных брендов. Она снимается в рекламе, позирует в модных журналах и честно рассказывает о своей жизни с витилиго. «Примите и полюбите себя», – советует Винни Харлоу всем людям с витилиго. По ее словам, это всего лишь отличительная черта, такая как, например, веснушки. 

Витилиго не помешало Винни Харлоу стать успешной и знаменитой. Фото: tanka_v / Depositphotos

Особенности распределения пятен

В зависимости от характера распределения пятен на теле были разработаны несколько типов классификации витилиго. До недавнего времени в России придерживались следующей классификации:

• Локализованное: одно или несколько пятен расположены в одной области кожного покрова и не составляют сегмента (фокальная форма), участки депигментированной кожи расположены по ходу нерва (сегментарная форма) и пятна на слизистых оболочках.
• Генерализованное: поражаются дистальные отделы конечностей и лицо (акрофациальная форма), формируются депигментированные симметричные пятна на различных участках тела (вульгарная форма) и смешанная форма.
• Универсальное: депигментация охватывает более 80% поверхности кожи.

Более современная и распространенная классификация включает 2 типа витилиго:

1. Сегментарное (segmental vitiligo, SV) – чаще всего начинается в раннем возрасте и поражает только одну область на одной стороне тела, например, рта или шее. Как правило, в самом начале витилиго распространяется довольно быстро, затем замедляется и может оставаться неизменным в течение долгого времени. Пятна располагаются по ходу нервов, отходящих от позвоночного столба. Более чем в 50% случаев обесцвечиваются волосы. 
2. Несегментарное (non-segmental vitiligo, NSV) – самый распространенный тип витилиго (90% случаев). Начинается на руках, запястьях, вокруг глаз или рта, ступнях. Далее распространяется на шею, грудь, колени и голени. NSV включает все типы витилиго, кроме сегментарного: фокальный, генерализованный, акрофациальный, универсальный и витилиго слизистых оболочек.

Такая подробная классификация необходима для правильной диагностики и подбора курса лечения. Несмотря на схожесть симптомов, сегментарное и несегментарное витилиго считают двумя разными заболеваниями. При сегментарном типе витилиго практически не обнаруживается связь с аутоиммунными заболеваниями, в то время как для несегментарного она характерна. 

Важно! В ряде случаев NSV может быть вызвано генетическими (наследственными) особенностями организма (12%)

Изменение цвета после экстирпации

Фактически всегда обнаруживается белый налет на месте удаленного зуба и в пришеечной области соседних единиц. Данная медицинская манипуляция представляет собой полноценную операцию.

Она включает в себя обезболивание, саму процедуру тракции и период реабилитации. Поэтому отнестись к этому следует с большой ответственностью. В первую очередь необходимо выполнять все рекомендации врача. Кроме этого не заниматься самолечением и обязательно явиться на профилактический осмотр.

После удаления в лунке начинает образовываться кровяной сгусток. Он отлично закрывает рану, и не позволят проникнуть в нее болезнетворным бактериям. В течение 2-3 дней сгусток начинает резорбцироватся и появляется белая пленка.

Это фибрин, который образуется из плазмы. Он держится недолго до начала активного деления клеток, которые постепенно будут затягивать лунку. Трогать его ни в коем случае нельзя, так как на месте вырванного зуба белый налет тоже выполняет защитную функцию.

На стороне челюсти, где проводилась операция, обычно человек не пережевывает пищу несколько дней. Как результат отсутствует самоочищение коронковой части. Кроме этого нет нормальной гигиены ротовой полости, что способствует скоплению налета и, как правило, в пришеечной области.

Симптомы витилиго

Проявление заболевания начинается с появления первичного белого пятна. Пятно может появиться как на гладкой кожи, так и на слизистых оболочках, пятна могу увеличиваться в размерах и начать сливаться между собой, чаще всего очаги носят симметричный характер.

Очаги локализуются очаги чаще всего на конечностях, преимущественно на сгибательных и разгибательных поверхностях, лице, кожных складках, в местах постоянной травматизации, трения. Надо отметить, что витилиго не появляется в области ладоней и подошвы

Усиление пигментации вокруг очага

Одним из характерных признаков витилиго является ободок гиперпигментации вокруг очага, он может быть лишь незначительно темнее здоровой кожи на данном участке.

Обесцвечивание волос внутри очага

Обесцвечиваются волосы кожи тела, головы, брови, борода и т.д.