Ложный круп

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение детей с бронхитом чаще производят амбулаторно. Показанием к госпитализации считают возраст до года, тяжелое состояние малыша, наличие сопутствующих патологий. Основным лечением считают этиотропную терапию. Она включает противовирусные или антибактериальные препараты.

Патогенетическая терапия включает селективные бронхолитики или ингаляционные глюкокортикостероиды. Их вдыхают через компрессорный небулайзер. В качестве симптоматической терапии назначают следующие средства:

• разжижающие мокроту – они облегчают ее эвакуацию;
• отхаркивающие — активизируют движения ресничек и способствуют откашливанию;
• жаропонижающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• общеукрепляющие (витамины, иммуномодуляторы).

В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику.

Аденоиды у детей

Пространство носоглотки выстилает лимфоидная ткань. Если она начинает быстро разрастаться, в носу перекрывается проход воздуха, и ребенок вынужден дышать через рот.

Аденоиды – так называется разрастание лимфоидной ткани – влекут за собой широкий спектр недомоганий и проблем в развитии детей. Появляясь у малышей в возрасте от трех до десяти лет, аденоиды становятся причиной частых простуд и воспалений дыхательных путей. Бронхит, ларингит, трахеит или фарингит, истощают детский организм. Ребенок подвержен отитам, которые приводят к проблемам со слухом. Процесс сопровождается аденоидным кашлем.

Если разрастание носоглоточных миндалин приобретает хронический характер, дети страдают аденоидитом. В мозг поступает меньше кислорода, а это может привести к нарушениям речи и проблемам с успеваемостью в школе.

Появление аденоидов может зависеть от наследственных факторов или перенесенных инфекционных заболеваний: кори, скарлатины, коклюша. Влияют на разрастание ткани некоторые вирусы. Спровоцировать появление аденоидов может несоблюдение норм питания, в частности перекармливание.

Внимание родителей должно привлечь дыхание ребенка через рот, особенно ночью. Заложенность носа и затрудненное дыхание при отсутствии насморка или длительный насморк, который долго не лечится, — все это причины, по которым обращение к врачу обязательно.

Особенности диагностики грудничков

Малыши до года не могут описать симптомы, которые мешают им нормально развиваться. Поэтому вся надежда на объективное обследование. При первичном осмотре младенца детский кардиолог:

• оценивает общее состояние;
• отмечает цвет кожных покровов;
• прослушивает сердце малыша;
• проводит пульсометрию и измерение уровня сатурации.

Особое внимание врач уделяет сбору анамнеза, поскольку такие сведения могут указать на причину проблемы. Например, спровоцировать развитие врожденных пороков сердца может инфекция, перенесенная женщиной во времени беременности матери

Важным фактором считается наследственность, особенно, если в семье среди близких родственников были случаи преждевременной смерти (до 50 лет). После сбора данных детский кардиолог обязательно назначит следующие виды диагностических процедур:

• ЭКГ с суточным мониторингом;
• УЗИ сердца;
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• Лабораторные тесты.

Инструментальные методы обследования с применением современных приборов, позволят уточнить параметры сердца малыша и особенности его анатомического строения. Ультразвуковая диагностика помогает вывить дефекты сердечных камер и магистральных сосудов. Имея на руках данные всех исследований, детский кардиолог составит индивидуальную программу лечения, либо назначит дополнительные процедуры. При тяжелых сердечных патологиях и нарушениях ритма может решаться вопрос о хирургическом пути устранения проблемы.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолитом часто страдают дети до 2 лет. Их организм так отвечает на внедрение риновируса или респираторно-синцитиальной инфекции. Ему предшествует нетяжелое ОРВИ. При ухудшении состояния развивается дыхательная и сердечная недостаточность. При этой форме появляются характерные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острая обструкция бронхов чаще формируется у детей в возрасте от трех до пяти лет. Его вызывают с вирус парагриппа и гриппа, аденовирус. Сначала повышается температура до высоких цифр. Появляются другие симптомы ОРВИ. Затем нарастают проявления дыхательной недостаточности. У ребенка затруднено дыхание. В процесс дыхания включаются мышцы шеи и плеч. Возникают на выдохе свистящие хрипы. Выдох затрудняется и удлиняется.

Рецидивирующий бронхит обструктивного типа возникает в любом возрасте. Его вызывают: микоплазма, цитомегаловирус, вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов нарастает постепенно. Это происходит при нормальной или субфебрильной температуре. Отмечают заложенность носа, насморк и редкое покашливание. Одышка выражена умеренно. Общее состояние почти не страдает. По течению болезни выделяют следующие формы: острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую.

Методы лечения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы направлено, прежде всего, на облегчение тяжести симптомов и снижение частоты приступов. К сожалению, полностью исключить возможность повторения астматических приступов нельзя.

В случае если астма имеет аллергическую природу (атопическая бронхиальная астма), в первую очередь следует прекратить или уменьшить контакт с аллергеном.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи
«Семейного доктора» дадут Вам персональные рекомендации и выработают эффективный и сбалансированный курс медикаментозной поддержки, подходящей именно для Вашего случая.

Медикаментозное лечение

Курс лечения обязательно предусматривает базовую противовоспалительную терапию. Необходимо постоянное сотрудничество пациента и лечащего врача, поскольку лечение должно быть гибким. При улучшении состояния медицинское воздействие сокращается, если произошло ухудшение – назначаются более сильные препараты.

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Если Вы находитесь в группе риска по бронхиальной астме, риск развития заболевания можно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. Врачи «Семейного доктора» советуют:

• следить за экологической обстановкой (выезжать из города на периоды, когда вероятен смог);
• производить частую уборку помещений. Желательно убрать из дома ковры, мягкие игрушки, не держать в спальне книги;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за чистотой домашних животных. Если у Вас их нет, подумайте: может быть, их вообще не стоит заводить;
• употребляйте в пищу только качественные продукты;
• исключите из пользования вещества, которые могут вызывать аллергию. Внимательно пересмотрите средства бытовой химии и парфюмерии;
• устраняйте уже возникшие проявления аллергии, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас есть реакция;
• не оставляйте без лечения респираторные заболевания, не давайте им перейти в хроническую форму;
• старайтесь вести здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе;
• если Вы курите, бросайте курить.

При риске бронхиальной астмы у ребёнка

Родители могут снизить риск развития бронхиальной астмы у ребенка. Матери, заботящейся о здоровье своего малыша, можно посоветовать:

• во время беременности не курить, правильно питаться, беречься инфекций и проявления аллергии;
• кормить ребенка грудью (по возможности в течение первого года жизни и дольше);
• не спешить с введением вспомогательного питания, тщательно соблюдать в этом вопросе рекомендации врача-педиатра;
• исключить контакт ребенка с табачным дымом;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, синуситы, тонзиллиты, бронхиты).

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Если бронхиальная астма уже проявлялась (были приступы затрудненности дыхания), то профилактика направлена на снижение риска повторения приступов.

Для этого следует:

• проводить влажную уборку в помещении, где находится человек, страдающий астмой (не реже 1 раза в неделю). В момент уборки самому больному находиться в помещении нельзя;
• из дома (комнаты) больного должны быть удалены все ковры, пледы, мягкая мебель, мягкие игрушки, домашние цветы; в помещение не должны допускаться домашние животные;
• в помещении не должно быть насекомых (тараканов);
• на матрац и подушки следует надеть пыленепроницаемые чехлы. Постельное белье необходимо менять раз в неделю, стирка должна осуществляться гипоаллергенным средством (хозяйственным мылом);
• меню не должно содержать никаких аллергенов;
• следует исключить контакт с табачным дымом (ни активного, ни пассивного курения)

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Несколько случайных отзывов

23.10.2021Екатерина

Хочу поблагодарить доктора Барвинченко Юлию Алексеевну и ее ассистента за профессионализм и доброе, внимательное отношение к моему ребенку Алексею Р.! Очень понравился подход к лечению сына, однозначно рекомендую Юлию Алексеевну)

21.09.2017Авраменко

Огромное спасибо замечательному доктору Терещенко Наталье Владимировне. Супер профессионал, добрая, красивая и отзывчивая женщина. Мы вас любим! Будьте здоровы!

22.12.2017Сидоренкова

Доктор Рубанов делал операцию под общим наркозом, лечил кариес. Ребенку 2 года и мы довольны, все прошло на отлично, ничего страшного в этом нет. Нам одели маску и через несколько минут ребенок спокойно уснул, сама операция длилась чуть больше часа, затем ребенок проснулся, быстро отошел от наркоза. Спасибо огромное доктору и его команде по лечению, молодцы!

29.09.2019пациент

Большое спасибо за такой толковый приём! Казибекова Акмарал Акмаровна — лучший детский невролог.

Здравствуйте!

С радостью передадим врачу благодарность от вашего имени.

С уважением, «Эдкарик».

Смотреть все

Оставить отзыв

Почему появляется шумное дыхание носом?

У новорожденных детей шумное дыхание может быть вариантом нормы. В первые годы жизни лицевой скелет развит недостаточно. В отличие от взрослых, у новорожденных носовые ходы короткие, узкие и уплощенные. Поэтому при прохождении через них воздуха могут возникать различные звуки, которые воспринимаются как шумное дыхание у ребенка.

Еще одна причина, по которой появляется шум при дыхании, является заложенность носа. Она может быть связана с:

• врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки;
• аллергическим ринитом;
• реакцией на сухой воздух в помещении;
• отеком слизистой оболочки при ОРВИ;
• истончением слизистой оболочки (атрофическим ринитом);
• аденоидами (патологическим увеличением глоточной миндалины);
• инородным телом в носу;
• побочным эффектом от лечения некоторыми лекарствами;
• узостью носовых ходов;
• незрелостью слизистой оболочки носа. (1)

Свистящее и шумное дыхание у ребенка также может отмечаться при бронхообструктивном синдроме. Наиболее частой причиной его развития является обструктивный бронхит. В этом случае поражается слизистая оболочка нижних дыхательных путей, что приводит к появлению отека, повышенной секреции слизи и бронхоспазма. (2)

Сухие и влажные хрипы

Прослушивание хрипов именуют аускультацией. Врач делает это посредством стетоскопа или фонендоскопа. Дома можно приложить к грудной клетке ухо или трубочку из плотной бумаги.

При аускультации прослушиваемого просят подышать глубоко либо поверхностно, медленно либо быстро. Таким способом выявляют место, где образуются хрипы, и их характеристики.

По явности либо отсутствию жидкостей в бронхолёгочных путях, различают две большие группы: сухие и влажные хрипы.

Сухие хрипы прослушиваются в легких преимущественно при выдохе. Причина их — в суживании бронхолёгочных путей. К суживанию приводят:

• отеки;
• внедрение чужеродного тела;
• сухая слизь;
• давление на бронхи извне;
• опухоль.

От поперечного размера бронха зависит как слышатся сухие хрипы — гул, жужжание либо свист:

• свистящие звуки прослушиваются, когда суживается просвет в мелких бронхах и бронхиолах; подозрение на бронхит, бронхиолит или бронхиальную астму;
• жужжащие и гудящие звуки — при воспалении средних и крупных бронхов, при трахеобронхите, ларингите и фарингите.

Влажные хрипы слышны в бронхах когда просветы в разной степени заполнены жидкой мокротой, кровью, отечной жидкостью. Влажные хрипы в легких прослушивают при вдохе. Вдыхаемый воздух проходит сквозь жидкость, на ее поверхности образуются воздушные пузырьки и лопаются. Поэтому данные хрипы именуют пузырчатыми. По величине диаметра дыхательных путей, различают:

• мелкопузырчатые, образуемые в мелких бронхах и бронхиолах:
  • звучные, если жидкости не много, появляются, когда воспалён участок лёгкого, например при пневмонии;
  • незвучные, воздух поступает, проходя сквозь скопившуюся жидкость, как при отеке легкого, хронической сердечной недостаточности, приступе бронхиальной астмы;
• среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы рождаются в бронхиальных просветах среднего и крупного диаметров соответственно, а также в полостях, при деформации бронха, абсцессе легкого, туберкулезной каверне.

Лечение сопения у ребенка

Лечение нужно начинать, когда выявлена основная причина. Диагностика поможет определить, нет ли искривления носовой перегородки, присутствуют ли в носу полипы или инородные тела. В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Инфекционный насморк лечат препаратами местного применения: каплями с ионами серебра или средствами на растительной основе. Их задача – нейтрализовать возникшую угрозу в месте воспаления.

Если пересушенная слизистая свидетельствует о длительном применении средств для сужения сосудов, лечение будет заключаться в увлажнения и восстановлении здоровья слизистой.

Иногда выделение слизи происходит по задней стенке глотки, так как не может свободно вытекать по носовым ходам. Лечение будет направлено на восстановление свободного оттока выделений через нос.

Причины бронхита

Первичный обструктивный бронхит у детей чаще вызывают вирусы. Поражают бронхиальное дерево следующие возбудители:

• вирус парагриппа третьего типа;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• энтеровирус;
• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• риновирус.

Часто манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует простудное заболевание. Повторно болезнь вызывают другие возбудители персистирующих инфекций, к которым относят:

• хламидии;
• микоплазмы;
• герпесвирус;
• возбудители коклюша, паракоклюша;
• цитомегаловирус;
• плесневые грибки.

Часто при повторных случаях активизируется условно-патогенная микрофлора дыхательных путей. Значительную роль в развитии воспаления бронхов у детей играют аллергические реакции. Рецидивам обструктивного бронхита способствует заражение глистами, очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес). К факторам, провоцирующим развитие обострений, относят:

• физическое переутомление;
• переохлаждение;
• нервно-психическое перенапряжение;
• врожденная несостоятельность защитных барьеров;
• неблагоприятный климат;
• плохая экологическая остановка;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов.

Важную роль в развитии обструктивного воспаления бронхов у детей имеют пассивное курение, а также раздражение ресничного эпителия пылевыми частицами, химическими средствами.

Профилактика

К мерам профилактики у детей обструктивного бронхита относят:

• предупреждение вирусных заболеваний;
• своевременная вакцинация;
• гипоаллергенная среда;
• закаливание;
• оздоровление на курортах.

Необходима остановка ребенка на диспансерный учет у педиатра, детского пульмонолога.

У малыша еще не развиты основные защитные механизмы. Их организм подвержен быстрому развитию осложнений. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь к врачу. Он вставит правильный диагноз и назначит лечение.

Статья предназначена для родителей пациентов с диагнозом, который установлен врачом. Информацию из нее запрещено применять для самодиагностики и использовать как руководство для лечения.

Настиг острый приступ – что делать

Если неожиданно начался приступ аллергической астмы, следует:

• максимально успокоиться (или успокоить другого человека, у которого проявились симптомы);
• изменить положение так, чтобы было легче дышать. Обычно аллергики садятся на кровать или стул, слегка наклоняют корпус вперед;
• сложить губы трубочкой, дышать спокойно, не прилагая усилий. Полезно при этом создавать звук, похожий на гудок паровоза;
• принять препарат, облегчающий состояние, но назначенный врачом;
• сделать горячую ванночку для рук. Для этого набрать в таз горячей воды. Слегка наклонить корпус. Согнуть руки в локтях и опустить их в таком положении в емкость с водой. Опереться на них и расслабиться. Через 15 минут состояние должно улучшиться.
• если нет эффекта – вызвать скорую помощь.

Аллергическая бронхиальная астма – заболевание, которое сопровождается неприятной симптоматикой. Но и его можно взять под контроль

Важно только регулярно посещать врача (раз в 3 месяца), принимать назначенные им препараты и скорректировать свой образ жизни, максимально убрав из него контакты с аллергенами

Диагностика и ее трудности

Выявить болезнь у ребенка сложнее, чем у взрослого. Причиной является то, что дети, особенно самого младшего возраста, не могут точно и правильно описать свое состояние. При этом диагностика тем труднее, чем умереннее симптоматика и дискомфорт, испытываемый пациентом.

Трудность связана и с особенностью строения бронхов у малыша. До пяти лет они имеют более узкий просвет, а у ребенка в целом менее развиты мышцы. Из-за этого главные проявления болезни – это активный отход густой мокроты и отек слизистой, а не удушье или бронхоспазм. На основе этого бронхиальную астму часто путают с ОРВИ и другими аналогичными заболеваниями не только родители, но и врачи. Зачастую заболевание прогрессирует несколько лет, прежде чем его верно диагностируют.

В целом для диагностики астмы важны следующие главные параметры:

• наличие симптоматики (свистящий хрип, одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха и заложенности грудной клетки);
• обратимость приступов;
• чрезмерная активность бронхов;
• локальные воспалительные процессы.

У маленьких детей не всегда возможно объективно оценить все эти параметры

Поэтому наибольшее внимание уделяется:

• сбору анамнеза ребенка и его семьи. Принимают в расчет предрасположенность, частые простудные симптомы, наличие атопического дерматита, аллергии на продукты питания, аллергического насморка;
• анализу симптоматики – ее наличию и интенсивности;
• физиологическим обследованиям (исследование функции легких – пикфлоуметрия, определение их объема, измерение уровня сопротивляемости бронхов и др.);
• лабораторным исследованиям (в первые два года жизни у детей и без астмы часто встречаются кашель и свистящее дыхание, поэтому подтверждение наличия специфических антител к аллергенам может служить поводом для постановки диагноза «бронхиальная астма»);
• пробному лечению в течение 2-3 месяцев – если на фоне него наступает улучшение, а без него – новое ухудшение, это позволяет говорить о наличии астмы;
• рентгенографии грудной клетки – она не дает возможности диагностировать бронхиальную астму, но исключает ряд других похожих заболеваний.

Также проводится дифференциальная диагностика для исключения болезней, сопровождающихся свистящими хрипами: врожденных аномалий, инфекций, механических факторов, например, наличия инородного тела в бронхах.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Для постановки диагноза ребенка осматривает педиатр или пульмонологом. При осмотре врач производит аускультацию (прослушивание грудной клетки фонендоскопом) и перкуссию (выстукивание).

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

• рентгенографию (флюорографию) – требуется для выявления изменения легочного рисунка и исключения пневмонию;
• трахеобронхосткопию – в бронхах обнаруживают секрет, изъязвление слизистой, наложения фибрина;
• бак посев мокроты – исследование материала для поиска возбудителя с определение чувствительности к антибиотикам;
• выявление антител к различным вирусам;
• ПЦР для выделения вирусного антигена;
• спирографию – исследование функции внешнего дыхания;
• анализ газового состава крови;
• исследование пиковой скорости выдоха;
• спирографию — измеряют объем и скорость выдыхаемого воздуха
• кожные аллергические пробы проводят для исключения аллергической природы патологии.

Ребенку назначают лабораторные исследования (общий анализ и биохимия крови, уровень С реактивного белка).

Как избавиться от тяжелого шумного дыхания

Для начала нужно выяснить причины, по которым развилось шумное дыхание. Для этого нужно обратиться к врачу. Специалист соберет анамнез, проведет общий осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование, которое поможет выявить изменения, происходящие в организме.

Если нарушение дыхания развилось в результате заложенности носа, то возможно проведение элиминационно-ирригационной терапии. Она позволяет устранить заложенность носа, снять воспаление и восстановить нормальное носовое дыхание. Такое лечение подразумевает регулярное промывание полости носа стерильными солевыми растворами. Для этого можно использовать готовые растворы, которые обеспечивают равномерное распыление препарата и позволяют упростить процедуру промывания носа. (1)

К готовым растворам относится линейка препаратов Аквалор. В нее входят:

• Спрей Аквалорсофт. Применяется с целью увлажнения и очищения слизистой носа, снижения объема выделений, удаления корочек. Препарат позволяет восстановить носовое дыхание при простудном и аллергическом насморке. Подходит для ежедневной гигиены носа. Может применяться у детей от 6 месяцев и у взрослых. Тип распыления – душ.
• Спрей Аквалорнорм. Позволяет провести глубокое очищение слизистой носа от выделений. Способствует увлажнению слизистой оболочки и улучшению носового дыхания. При применении во время ОРВИ, позволяет уменьшить длительность болезни и увеличить эффективность других лекарственных препаратов, применяемых местно. Аквалорнорм подходит детям от 6 месяцев и старше, а также взрослым. Тип распыления – струя.
• Аквалорбеби. Может применяться у новорожденных. Препарат способствует удалению корочек и слизи, снижению объема выделений, за счет чего устраняется заложенность носа и облегчается дыхание. Линия Беби представлена 2 продуктами: Беби спрей с типом распыления мягкий душ и Беби капли
• Спрей Аквалорфорте и Аквалорэкстра форте. Подходят взрослым и детям от 1 года (Аквалор форте) и детям от 2 лет (Аквалор экстра форте). Обеспечивают тщательное очищение носа и уменьшение отека слизистой оболочки. Аквалорэкстра форте содержит в своем составе дополнительные компоненты – экстракты алоэ вера и ромашки, которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием.
• Спрей Аквалорактив софт и Аквалорактив форте. Могут применяться у взрослых и детей от 2 лет. Оба препарата насыщены пузырьками углекислого газа, которые помогают разрушить бактериальные пленки при сильном и затяжном насморке. Отличие между препаратами заключается в концентрации соли: Аквалор актив софт содержит изотонический раствор морской воды, Аквалор актив форте – гипертонический раствор морской воды.
• Аквалорпротект. Выпускается в форме дозированного спрея. В составе слабогипертонический раствор морской воды и экстракт бурых водорослей, который помогает активировать местный иммунитет. Препарат может применяться для профилактики респираторных заболеваний в сезон простуд, а также при комплексном лечении ринитов и риносинуситов.

Большое разнообразие средств Аквалор позволяет подобрать оптимальный препарат для разных групп потребителей.

Литература:

1. Котлуков В.К., Антипова Н.В. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОДДЕРЖАНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО НОСОВОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ // МС. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gigienicheskie-aspekty-podderzhaniya-effektivnogo-nosovogo-dyhaniya-u-detey
2. Садовникова И. В., Зудов А. В. Современные подходы к этиопатогенетической терапии бронхообструктивных заболеваний в педиатрической практике // ВНМТ. 2015. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-etiopatogeneticheskoy-terapii-bronhoobstruktivnyh-zabolevaniy-v-pediatricheskoy-praktike
3. Субботина Мария Владимировна ИРРИГАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ НОСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА М.В. СУББОТИНА // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/irrigatsionnaya-terapiya-v-lechenii-i-profilaktike-patologii-polosti-nosa-u-detey-rannego-vozrasta-m-v-subbotina

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.

Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.

Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.