Боль в шее (шейном отделе) - причины, симптомы, лечение

Как улучшить самочувствие ребенка

Определив причины, по которым болит шея сзади у ребенка, воспользуйтесь некоторыми способами для облегчения состояния. К примеру, ребенку можно дать «Ибупрофен», что поможет устранить воспаление и боль. Также стоит сделать горячий компресс, что снизит проявления мышечного спазма. Но никогда не прикладывайте горячее прямо к коже – нужно использовать полотенце или пеленку. Детям постарше можно предложить сон с мягким воротником или полотенцем вместо подушки, чтобы ребенок не так вертел головой во сне. Можно на 30 секунд наклонить голову к одному и к другому плечу, причем делать это нужно мягко и плавно, чтобы растянуть мышцы шеи; также можно сделать несколько аккуратных круговых движений. Если у ребенка в возрасте 5 лет болит шея сзади, можно попробовать использовать методики глубокого дыхания для расслабления мышц. Ограничьте время, которое ребенок проводит за компьютером и телевизором. При установлении кривошеи ребенку нужно будет делать упражнения для развития и укрепления мышц шеи, это поможет полностью избавиться от недуга.

Причины

Спазмы в мышцах ног могут быть спровоцированы повышенной активностью коры головного мозга. Также такое случается, если ухудшается нервная проводимость волокон, если уменьшается уровень АТФ в крови. Такие процессы развиваются после интенсивных физических нагрузок, после перенесенной черепно-мозговой травмы, под влиянием стрессовой ситуации, при ношении неудобной обуви. Причины появления судорог могут быть различными. Самой частой из них является варикозное расширение вен. Определить провоцирующий фактор такого симптома может флеболог после предварительной диагностики.

Среди самых частых причин появления дневных или ночных судорог в ногах можно выделить:

Дефицит минеральных веществ и витаминов. Может возникать при обезвоживании организма, после интенсивных физических нагрузок, при отсутствии полноценного питания. Спровоцировать такой симптом может нехватка витаминов группы В, магния.
При сахарном диабете может развиваться гипогликемия. Эта патология появляется при введении инсулина. Выполнять лечение должен только специалист, он составляет схему терапии, выбирает оптимальные дозировки инсулина в каждом конкретном случае.
Чрезмерные физические нагрузки. Такое часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом. В группе риска футболисты, баскетболисты и тяжелоатлеты.
Судороги могут появляться при тромбофлебите, варикозном расширении вен, независимо от стадии развития этих заболеваний.
Атеросклеротическая болезнь сопровождается высокой нагрузкой на всю кровеносную систему. Особенно страдает сердце, сосуды. Причинами развития патологии являются наследственная предрасположенность, вредные привычки, нездоровое питания, высокий уровень холестерина.
Заболевания сердца и сосудов негативно влияют на кровоток. Это сопровождается отечностью, болевыми ощущениями и судорогами в ногах по ночам и днем.
Изменения гормонального фона могут спровоцировать судороги ног у женщин в период вынашивания ребенка. Такая проблема может появляться на фоне приема оральных контрацептивов, при менопаузе, в пубертатном периоде при кардинальных изменениях в гормональном фоне.
При повышенной нагрузке на центральную нервную систему, при частых сильных стрессах, нарушениях сна также могут возникать спазмы в мышцах. Такой симптом проходит самостоятельно, если удается справиться со стрессом и восстановить свой режим.

Судороги могут возникать не только как симптом болезни. Есть и другие причины такой проблемы, не связанные с заболеваниями:

Многие женщины выбирают красивую, но не удобную обувь на каблуках. При регулярном ношении неудобных туфель может развиваться варикозное расширение вен. Ноги отекают, болят, появляются болезненные спазмы в мышцах.
Несбалансированное питание. При отсутствии полноценного питания развиваются хронические заболевания пищеварительной системы, возникает авитаминоз. Организм реагирует на это по-разному, в том числе и болезненными спазмами.
Неконтролируемый прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

Ночные судороги в ногах

Спазмы мышц ног в ночное время возникают чаще всего. Дискомфорт во время сна бывает кратковременным либо длительным. Спустя какое-то время после приступа человек чувствует слабость в мышцах. Такое состояние часто является симптомом хронической венозной недостаточности. В группу риска входят люди преклонного возраста, беременные.

При перегрузке мышц, дегидратации либо длительном пребывании в одном положении могут возникать судороги ночью. В большинстве случаев такое состояние является идиопатическим, то есть, возникает без причин. Чаще такие приступы не являются опасными для здоровья. Но иногда они могут свидетельствовать о таких состояниях:

венозная недостаточность;
артериальная дисфункция.

Чаще ночные приступы спазмов возникают в икроножных мышцах. Непроизвольные сокращения сопровождаются внезапной резкой болью, затвердением тканей, дискомфортом, покраснением и отечностью, мышечной слабостью. Не стоит заниматься самолечением и принимать какие-то лекарства от судорог в ногах. Нужно вовремя обращаться к флебологу, чтобы выяснить причину такого симптома.

Диагностика

При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц2

Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:

рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга2.

Почему болит горло?

Боли в горле

При каких заболеваниях болит горло?

Заболеваниями, при которых отмечаются боли в горле, являются:

хронический фарингит;
хронический ларингит;
ангина при дифтерии, скарлатине, ветряной оспе, кори, мононуклеозе и др.;
заглоточный абсцесс;
эпиглоттит (воспаление надгортанника) и др.

Как лечиться в домашних условиях, если болит горло?

простудными заболеванияминароднойТрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);
местные антисептики (септолете, трависил и т. п.);
местные антибактериальные средства (биопарокс);
препараты, разжижающие мокроту и урежающие кашель (амброксол, бромгексин, сироп подорожника и др.);
системные антибиотики (аугментин, цефтриаксон, ципрофлоксацин и др.);
сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин, нафтизин и др.).

Нетрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

чай с малиной – умеренное жаропонижающее действие;
полоскание горла отваром ромашки и календулы – местное антисептическое и противовоспалительное действие;
рассасывание листа каланхоэ или алоэ – местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
ингаляция паров свежесваренной картошки – снижение частоты кашля и облегчение отхождения мокроты;
отпаривание ног в горячей воде с последующим помещением горчичников на пятки (допускается только при нормальной температуре тела) – уменьшение застойных явлений в области.

Виды лимфаденита

В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:

Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости, головных болей и болей в мышцах). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны).
Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический).

В зависимости от характера воспалительного процесса различают:

Катаральный (простой) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками).
Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции).

Диагностика

Обнаружив боль в шее и в голове, которая не покидает долгое время, больному следует как можно раньше обратиться к врачу. Лучше всего будет записаться на приём к ортопеду или неврологу.

Врач сначала проведёт первичный осмотр и сбор анамнеза. После этого он назначит проведение инструментальных методов обследования. Скорее всего врачи выпишут следующие диагностические процедуры (см. таблицу 1.)

Диагностические процедуры с высокой вероятностью помогают определить изначальную причину боли

Таблица № 1. Основные методы диагностики боли в шее.

Метод	Описание	Точность результата
Допплерография сосудов	Неинвазивная процедура диагностики, которая основана на использовании эффекта Допплера для вычисления скорости кровотока с целью поиска нарушений в работе отдельных сосудов.	Колеблется от 70% до 85%
МРТ шейного отдела позвоночника	Высокоинформативный диагностический инструмент. Помогает точно определить само заболевание, повреждения и изменения в позвоночном столбе и мягких тканях.	В среднем – 80%
КТ шейного отдела позвоночника	Процедура, по праву считающаяся самой информативной. Путем рентгена и создания трехмерного изображения пораженного места причина возникновения проблемы легко выясняется.	85% – 90%
Рентгенография позвоночника	Данная процедура считается наиболее простой для реализации. Позволяет выявить аномалии в структуре и состоянии позвоночника в целом и в каждом позвонке по отдельности.	95% и выше

В большинстве случаев они назначаются не отдельно, а в комплексе, что даёт высокую точность определения первопричины боли в голове и шее. Данные процедуры дадут полную информацию о физиологических и анатомических особенностях обследуемого. К тому же врачу станет известно степень развития болезни и ее локализация.

Симптоматика

Симптомы розацеа выглядят так:

Эритема сначала эпизодическое, а затем стойкое покраснение центральной зоны лица (особенно щек). В зависимости от длительности заболевания пораженные участки кожи могут принимать самые разные оттенки от ярко-розового до синюшного;
Сухость и повышенная чувствительность покровов;
Красные или синеватые сеточки и звездочки располагаются вокруг крыльев носа;
Папулы это плотные выступающие узелки розово-красного цвета. Бывают как единичными, так и множественными. Последние часто сливаются в одну неровную шелушащуюся поверхность;
Пустулы небольшие пузырьки, образующиеся на месте папул. Содержат серозную жидкость, а после присоединения инфекции наполняются гноем;
Отечность, разрастание и уплотнение пораженных участков у некоторых пациентов они проявляются настолько сильно, что даже искажают черты лица. Речь идет об увеличении носа у представителей мужского пола — он становится бардовым и бугристым. Такое явление называют ринофимой.

В силу того, что патология затрагивает не только Т-зону, многие пациенты интересуются, как выглядит розацеа глаз и по каким признакам ее можно распознать. В этом случае опухают и шелушатся веки, а у края роста ресниц появляются корочки. Кроме того может возникать повышенная слезоточивость или же сильная сухость и ощущение инородного тела. Если состояние очень серьезное, может ухудшиться или же полностью пропасть зрение.

Что касается выраженного болевого синдрома, он не свойственен этой болезни, но иногда может присутствовать зуд, жжение, покалывание и дискомфорт во время прикосновений. При этом кожа с розацеей всегда горячая на ощупь. Чаще всего розовые угри то обостряются, то затихают.

Если болит шея, когда следует обратиться к врачу?

Если шея приносит дискомфорт, то в первую очередь необходимо обратится к терапевту, который направит на дальнейшее обследование. Определение причин боли в шее, дистрофическое состояние, лечение и восстановление ее функции помогут: хирург, невролог, вертебролог, ревматолог, кардиолог, травматолог, ортопед, эндокринолог и некоторые другие врачи.

Основные причины, при которых необходима консультация ревматолога и невролога:

головная сильная боль;
травма в области шеи;
неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
онемение, покалывание, слабость в руках, ногах;
болит шея неделю и нет улучшений;
отсутствие пользы в обезболивающих лекарственных препаратах.

Срочно обратитесь к врачу, в случае: Менингит, если голова болит при сильном повышении температуры, а шея скована настолько, что ее больно повернуть и подбородком нельзя дотянуться до груди.

Инфаркт, если дискомфорт в области груди, дыхание учащённое, потливость, тошнота, рвота, а также болят руки или челюсти.

Шейный радикулит («защемление нерва»)

В шейном отделе позвоночника радикулит возникает чаще всего при сдавлении корешков нервов спинного мозга. Происходит это обычно из-за спондилеза или грыжи и протрузии в межпозвоночном диске, когда разрывается фиброзное кольцо и студенистое его ядро выходит в канал спинного мозга. Последствие отсутствия лечения влечет за собой необратимые осложнения вплоть до паралича. Радикулит проявляется в шее иногда из-за вируса герпеса и болезни Лайма.

Боль возникает в шее и зачастую отдает в руку, рука при этом немеет и слабеет. Обычно этот диагноз уже поставить можно после осмотра у невролога. Однако в некоторых случаях необходимо бывает провести электромиографию или компьютерную томографию, чтобы оценить повреждения.

Что располагается в передней части шеи?

расположенных позади ушных раковинАнатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:

переднюю;
заднюю;
боковую (латеральную);
область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.В передней части шеи располагаются следующие структуры:

глотка;
гортань;
трахея;
пищевод;
щитовидная железа;
мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).

ГлоткаГортаньТрахеяПищеводжелудокциркулярного и продольногоЩитовидная железатироксин и трийодтиронинпаратгормонМышцыФасцииповерхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасцияпредтрахеальная пластинкавнутришейнаяпищевод, трахея, гортань и щитовидная железаНервысимпатическогодобавочный и подъязычныйблуждающий нервпищеводное сплетениеКровеносные сосудыЛимфатическая системы шеиэритроцитовкрасных кровяных телецлимфоцитовсвойство иммунитета реагировать более бурно и в более короткие сроки на инвазию бактерий или вирусов, с которыми организм контактировал ранее

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

укусы пауков и змей;
отравление химическими соединениями;
авитаминоз;
дефицит кальция;
ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций. Другими причинами могут быть:

вши;
экзема и микозы;
опухолевидные образования;
глистные инвазии;
болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

глистные инвазии;
аллергия на порошок или белье;
геморрой;
опухоли прямой кишки;
системные заболевания;
половые инфекции;
герпес, кандиды;
неправильный гигиенический подход.

Почему болит шея у ребенка с правой стороны

В некоторых случаях у детей может появляться боль спереди или сзади в шее. Она может быть обусловлена неправильной осанкой, несоответствием высоты мебели росту ребенка, ношением неудобного портфеля или поднятием тяжести. Болезненные ощущения в области шеи могут указывать на лимфаденит, фарингит, заглоточный абсцесс, патологию позвоночника, воспалительные заболевания мягких тканей шеи и т. д. Рассмотрим наиболее трудно диагностируемые и опасные болезни, при которых болит шея с правой стороны у ребенка.

Отит

Отитом называют острое воспаление среднего, наружного или внутреннего уха. Заболевание возникает после переохлаждения, острой респираторно-вирусной инфекции или насморка. У ребенка с отитом болит ухо и шея с правой стороны, повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Кривошея

Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Кривошея проявляется наклоном головы с ее одновременным поворотом в сторону. Развитие заболевания обусловлено врожденным укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, родовыми травмами или дефектами развития позвоночника.

Заподозрить патологию можно по вынужденному положению головы малыша. Из-за постоянного напряжения у ребенка болит грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи справа. При длительном течении заболевание может приводить к асимметрии лица и деформации позвоночника.

Инфекционный паротит

В народе заболевание хорошо известно, как «заушница» или «свинка». Для инфекционного паротита характерно острое воспаление околоушных слюнных желез, вызывающее сильные боли и отек в области шеи, затылка и за ушами. Внешний вид ребенка напоминает поросенка.

Паротит проявляется повышением температуры до 38-39 градусов, насморком, болью и першением в горле, неприятным запахом изо рта. У некоторых детей воспаляется поджелудочная железа, из-за чего у них возникают боли в левом подреберье, тошнота, понос. Отметим, что болезнь чаще всего поражает мальчиков. При вовлечении в патологию яичек паротит может приводить к бесплодию.

Лечение боли в шее

Препараты, которые снимают боль и напряжение. При таком дискомфорте, обычно, специфического лечения нет. Врач в простых ситуациях рекомендует противовоспалительные нестероидные средства, хондропротекторы (препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани), снимающие боль, к примеру, диклофенак. Если спазм выраженный, то доктор для приема на ночь может назначить препарат, который расслабляет мышцы, например, миорелаксант. При хронической боли врач назначает трициклические антидепрессанты, поскольку блокады ботулина неэффективны. При консервативном медикаментозном лечении большинство мышечных растяжений проходят через 2–3 недели.

Лед и тепло. Если шейный отдел беспокоит после травмы, то в первые три дня для снятия боли рекомендуется прикладывать лед. Если это мышечная проблема, то используют тепло, в том числе, принимая душ или ванну, а также прикладывая на шею влажное полотенце.

Физиотерапия: фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия RF-токи, ультразвуковая терапия.

Упражнения на растяжку. ЛФК на растяжку эффективна, особенно, при хронической боли

Будет полезна гимнастика цигун, которую делать следует осторожно, и после консультации со специалистом. Предварительно необходимо разогреть шею

Заниматься, однако, лучше утром или перед сном. Следует обязательно посоветоваться с врачом по поводу физической более привычной активности, в том числе, занятия йогой, бег, футбол.

Расслабляющие техники. Из-за эмоционального стресса шея начинает болеть сильнее, поэтому откладывать лечение нельзя. Напряжение в мышцах помогают снизить расслабляющие техники, такие как дыхательные упражнения, самогипноз, медитация и психотерапия.

Изменение привычек. Положение, в котором в течение рабочего дня много времени проводит человек нужно исправить, чтобы снова шея не болела

Для этого важно самому следить за осанкой, минимизировать желательно напряжение, меняя позы, шею разминать раз в час, компьютер поставить на уровне глаз. Сидеть необходимо прямо, отведя плечи назад

Голова и тело во время сна должны находиться на одном уровне, а шее необходима поддержка. Сон на спине — идеальная поза, для шеи хуже всего, если человек спит на животе.

Массаж облегчает спазм мышц и обеспечивает нормальное кровоснабжение, причём нажимая, полезно использовать вибромассажер. Нужно учесть, однако, что массаж при хронической боли, скорее всего будет малоэффективен и редко проводится.

Мануальная терапия. В некоторых случаях манипуляции могут полностью ухудшить состояние, поскольку не имеют доказанной эффективности. В сочетании только с физическими упражнениями прибегать рекомендуется к мануальной «мягкой» терапии, однако, мануальная терапия способствует устранению признаков корешкового синдрома, улучшению работы внутренних органов и в особенности головного мозга. К мануальным терапевтам не обращаться лучше при сужении центрального спинномозгового канала в результате спондилотической миелопатии.

Биологическая обратная связь (БОС). При этом методе человеку ставится задача «снять мышечное напряжение шеи, выполнение которой контролируют с помощью датчиков. На экране пациент сам видит мутное изображение, которое становится чётким по мере расслабления его мышц. Так человек учится контролировать мышечное напряжение шеи.

Корсет, фиксирующий позвонки шеи хоть и снимает боль, но в день его рекомендуется носить от 1 до 3 часов, не более 1–2 недели, чтобы мышцы шеи не могли ослабнуть.

Существуют методы и остеопатические. По некоторым данным, например, вытяжение мышц шеи неэффективно, а при хронической боли шеи помогает акупунктура. Также работает электромагнитная и низкочастотная терапия, а также электромиостимуляция и лазерная терапия. Не рекомендуется, однако, игнорировать физические упражнения, применяя эти все методы

Также важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые ему вещества и витамины. Это позволит не только затормозить прогрессирование патологии, но и поспособствует более быстрому протеканию процессов регенерации

Операция при боли в шее. Если болит шея, то оперативное вмешательство, в большинстве случаев, не требуется. Сначала применяют только консервативное лечение. Если причина боли в сужении центрального спинномозгового канала или из-за «защемления нерва» то есть давления на его корешок в спинном мозге и консервативное лечение не помогает, то рекомендуется хирургическое лечение.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

продолжается начатая антибактериальная терапия;
проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.