Шаткость

Лечение миозита спины

Клечению миозита мышц спины необходимо подходить индивидуально, взависимости отпричин, вызвавших заболевание.  

• При вирусных инфекциях назначают обычное лечение отпростуды, дополнительных мер нетребуется. Вбольшинстве случаев мышечные боли проходят после выздоровления.
• Гнойный процесс при бактериальных инфекциях требует более серьезного лечения. Необходимо вскрыть ипромыть гнойник, провести курс антибиотиков. Паразитарные болезни лечат при помощи противопаразитарных препаратов.
• При воспалительных процессах вмышечной ткани, вызванных острыми ихроническими травмами, врач рекомендует соблюдение оптимального режима работы иотдыха.
• Востром периоде заболевания для пораженных мышц нужно обеспечить покой. Спину укутывают шерстяной тканью. Боли снимают при помощи обезболивающих препаратов изгруппы нестероидных противовоспалительных средств, высокую температуру— при помощи жаропонижающих.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания. 

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Симптомы миозита мышц спины

При миозите в мышечной ткани развивается воспалительный процесс, который приводит к следующим симптомам:

• Ноющие боли в мышцах спины. Они постоянные, чаще всего возникают в пояснице. Во время движений и надавливания на пораженные мышцы болевые ощущения усиливаются. В результате боли возникает защитное мышечное напряжение. Оно приводит к ограничению движений.
• В некоторых случаях в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения — это очаги воспалительного процесса.
• В воспаленных мышцах возникает слабость. В зависимости от степени выраженности, она может быть обнаружена самим больным или только во время специальных тестов. Если этот симптом сохраняется длительное время, он приводит к атрофии мышц — они уменьшаются в размерах. Это более характерно для хронического процесса.

Некоторые формы миозита спины отличаются характерным сочетанием симптомов и течением. Так, дерматомиозит и полимиозит — хронические заболевания — поражают мышцы не только на спине, но и в области шеи, плеч, бедер. Основное проявление — мышечная слабость, которая нарастает медленно, в течение недель или месяцев. При гнойном миозите мышц спины, вызванном бактериями, возникает заметная припухлость, покраснение кожи. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура.

Основной симптом миозита — боль — лечат при помощи покоя, укутывания спины или поясницы в шерстяную ткань, обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помимо симптоматической, обязательно должна проводиться терапия, направленная на борьбу с причиной болезни.

Подробнее о том, как работает сонный паралич

О явлении

Когда тинейджер пребывает в состоянии сонного паралича, он находится в полном сознании. Осознает то, что происходит с ним и вокруг него. Однако, у него отсутствует возможность совершать телодвижения. И произносить те или иные слова. 

В подобном состоянии тинейджер может пребывать разное количество времени. От нескольких секунд до разного количества минут. Все зависит от конкретного случая. 

При этом, сонный паралич может иметь разные последствия для человека. Его присутствие проявляется в физическом плане. Так, что человеку кажется, будто на него давят. В области груди. Также, во время сонного паралича человек может чувствовать удушье.

Подросток может испугаться сонного паралича

Перед тем, как объяснять тинейджеру способы достижения сонного паралича, предупредите его о последствиях. Расскажите подростку о том, что явление может его напугать. А еще, если это произойдет, то он может начать бояться спать. Поскольку будет думать, что обязательно столкнется с сонным параличом еще раз. Соответственно, подросток будет предпочитать не спать.

Какие признаки есть у сонного паралича?

Расскажите тинейджеру об основных признаках наличия у него сонного паралича:

• Во-первых, об этом свидетельствует присутствие у человека возможности осознавать происходящее. Но отсутствие возможности физически влиять на те или иные аспекты, происходящие с ним. 
• Во-вторых, наличие сонного паралича ощущается физически. Человек чувствует, будто бы на его грудную клетку что-то давит. А еще, подросток может ощущать, что его дыхание немного сдавливается. 
• В-третьих, о наличии сонного паралича говорят галлюцинации. Они очень редко бывают добрыми. В основном, вместе с сонным параличом приходят ужасные, страшные галлюцинации. А еще, во время него человек чувствует страх, подавленность, желание убежать. По той причине, что уровень угрозы, которую ощущает человек, столкнувшийся с этим явлением — максимальный.

Подростку нужно учитывать, что страшные галлюцинации могут быть очень реалистичными. По той причине, что наполовину он будет пребывать в состоянии бодрости. Поэтому он должен быть к этому готовым. И должен понимать, что пережить сонный паралич — это не всегда значит испытать только лишь положительные эмоции. Многие люди, которые через него прошли, никогда бы не хотели повторить его.

Объясните тинейджеру, что часто вызывать сонный паралич — опасно

Если у тинейджера получится вызвать сонный паралич, и ему это понравится, то поговорите с ним. Объясните, что провоцировать это состояние снова и снова не рекомендуется. Поскольку в этом случае у подростка появятся различные расстройства. А его режим сна может испортиться. Как следствие, подросток может начать плохо себя чувствовать.

Однако, не беспокойтесь. Тинейджер сможет с легкостью исправить ситуацию. Для избавления от приступов сонного паралича ему нужно начать снова спать достаточное количество времени. А также уменьшить уровень стресса, получаемый в повседневной жизни. Благодаря этому, вероятность появления сонного паралича значительно уменьшится. Если же подросток снова не начнет спать так, как нужно, это возымеет негативные последствия. Тинейджера нужно будет отвести к доктору. Возможно, он назначит какое-либо лечение. Для того, чтобы вернуть жизнь подростка в прежнее русло.

На портале Vikidsвы можете:

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови.

   Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Кашель и боль между лопатками

Боль в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др

Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Паническая атака. Экстренная самопомощь.

Прежде всего, научитесь самостоятельно справляться с приступами панических атак, чтобы контролировать их и уменьшить интенсивность симптомов панических атак.

Попробуйте практиковать дыхательные техники. Дышите при помощи диафрагмы (живота), вдыхая через нос и выдыхая через рот медленно и спокойно. Например, на 5 счетов – вдох, на 10 – выдох.

«Некоторым пациентам помогает прогрессирующая мышечная релаксация. Если Ваши мышцы сильно напряжены во время приступа панической атаки, попробуйте напрячь мышцы лица: напрягите челюсть на 8 секунд – затем расслабьте, напрягите губы на 8 секунд – расслабьте. Повторите упражнение с руками (ладони, предплечья) и переключитесь на следующую группу мышц, например, на икроножные мышцы, на ступни. Поочередное напряжение и расслабление всех частей тела поможет расслабить мышцы и отвлечь мысли», — рекомендации врача невролога-вегетолога («Клинический центр вегетативной неврологии»).

Во время панической атаки постарайтесь отвлечься и не думать о симптомах, которые Вас тревожат. Воспользуйтесь психологическими приемами. Визуализируйте какое-нибудь место, в котором Вам было хорошо: дом, место отпуска, дача, лес, песчаный пляж, — все, что вашей душе угодно. И представляйте в деталях всю обстановку, которая Вас там окружает: мягкое кресло, пушистый кот, запах сосен, хруст веток под ногами, пение птиц, теплый песок и т.д. Продумайте заранее, в какое место Вам лучше «отправиться», когда Вас посетит очередная паническая атака, чтобы отвлечь свои мысли от ее симптомов.

Ведите дневник панических атак, к которому Вы сможете обращаться в критических ситуациях. Так Вы сможете напоминать себе о том, что бояться нечего, и очередная паническая атака скоро пройдет.

Боль в спине в области лопаток

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.. Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Заболевания позвоночника — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции. Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др

Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию

Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.